كلمة البلعوم (بالإنجليزية: Pharynx) مشتقة من كلمة لاتينية تعني الحلق، ويمثل المنطقة التي تمتد من الجزء الخلفي من الأنف إلى الحد السفلي من الغضروف الحلقي (بالإنجليزية: Cricoid cartilage) و يتصل عن طريق الحنجرة (بالإنجليزية: Larynx) بالمريء و الجهاز التنفسي. من أهم وظائفه توصيل الهواء وتسخينه وترطيبه وإزالة المواد العالقة فيه. وتعتبر منطقة تلاقي البلعوم والمريء أضيق منطقة بالجهاز الهضمي ولذلك أي جسم غريب يعلق في هذه المنطقة يمكن أن يؤدي إلى الإختناق.
يقسم البلعوم من ناحية تشريحية إلى ثلاثة أقسام:
يحتوي تجويف البلعوم على عضلات الحنك الرخو، واللسان، واللهاة، وعضلات جدار البلعوم التي يتغير شكلها بتغير الوظيفة التي تؤديها من بلع أو مضغ أو تنفس، ويعتبر البلعوم جزء أساسي في عملية التنفس و عملية مضغ وبلع الطعام و يستخدم بطريقة مختلفة في كل منهما، حيث تتمدد عضلات البلعوم لتحافظ على المجاري التنفسية مفتوحة بينما تنقبض لتساعد في عملية البلع إلى المريء ثم إلى المعدة.
للمزيد إقرأ: انقطاع التنفس أثناء النوم
يطلق مصطلح استئصال البلعوم (بالإنجليزية: Pharyngectomy) على عملية إزالة جزء من البلعوم. يعتبر مصطلح استئصال البلعوم مصطلحاً عاماً يمكن أن يطلق على الجراحات البسيطة مثل إزالة ورم صغير على الجدار الخلفي للبلعوم أو على الجراحات المعقدة التي تتضمن إزالة البلعوم كاملاً وإعادة بنائه.
يتم اللجوء إلى عمليات استئصال البلعوم بشكل عام في حالات معينة من الأورام السرطانية التي تصيب البلعوم الفموي، والبلعوم الأنفي، والبلعوم السفلي، وفي حالات أخرى يكون كإجراء لإزالة ورم آخر انتشر إلى منطقة البلعوم فمثلا يطلق استئصال البلعوم والحنجرة الكلي (بالإنجليزية: Total laryngopharyngectomy) على إزالة الحنجرة والبلعوم السفلي بشكل كلي بالإضافة لأجزاء من البلعوم الفموي.
قد يتم اللجوء إلى الاستئصال كخيار أولي واتباعه بالعلاج بالأشعة أو من الممكن أن يبدأ المريض علاجه بالعلاج الكيماوي والأشعة ثم عملية الإستئصال والقرار في اختيار مسار العلاج يحدد بناءً على وضع المريض الصحي ورأي الفريق الطبي المبني على المعطيات المطروحة أمامهم.
يعتبر استئصال البلعوم علاج انقاذي (بالإنجليزية: Salvage therapy) في حال كانت الجراحة الخيار الوحيد المتبقي بعد عودة الورم أو عدم التحسن على الرغم من استعمال العلاج الكيماوي والأشعة.
يقوم الطبيب في حالة الجراحة الإنقاذية باستئصال الورم كاملاً عن طريق قطع جميع الأنسجة المصابة بالسرطان وبعض من الأنسجة السليمة المحاذية للتأكد من التخلص التام من الخلايا السرطانية. قد تحتاج منطقة العملية إلى إعادة ترميم عن طريق أخذ أنسجة سليمة من مكان آخر من الجسم والهدف من ذلك تسريع عملية الشفاء وإعادة الأمور لطبيعتها قدر المستطاع حتى يستطيع المريض الرجوع إلى حياته بأسرع وقت ممكن.
تتنوع عمليات استئصال البلعوم بناء على عوامل مختلفة. ومن أهم أنواعها:
تختلف الفترة التي يحتاجها المريض للشفاء بعد العملية باختلاف نوع العملية ومداها واحتياج المريض لعملية ترميم بعدها أو لا. قد تترواح فترة الشفاء من عدة ساعات بعد العمليات البسيطة إلى عدة أسابيع في حالات أخرى. احتياج المريض للبقاء أكثر من أسبوعين داخل المستشفى يكون بالأغلب سببه مضاعفات بعد العملية.
يصاحب عملية استئصال البلعوم العديد من المخاطر كسائر العمليات الجراحية الأخرى وتختلف المضاعفات باختلاف نوع العملية ومن أمثلة المضاعفات:
Sciencedirect. Pharynx an overview. Retrieved on 3rd of november, 2019, from: https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/pharynx Study.com. Pharynx:anatomy and definition. Retrieved on 3rd of november, 2019, from: https://study.com/academy/lesson/pharynx-anatomy-definition-quiz.html Matsuo, K., & Palmer, J. B. (2009). Coordination of Mastication, Swallowing and Breathing. The Japanese dental science review, 45(1), 31–40. doi:10.1016/j.jdsr.2009.03.004. Retrieved on 3rd of november, 2019, from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2749282/pdf/nihms107045.pdf Head and neck cancer guide. Pharyngectomy. Retrieved on 3rd of november, 2019, from:
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.