ظاهرة التوائم المتلاصقة هي إحدى الظواهر نادرة الحدوث، وتنتج بشكل عام من عدم حدوث الانفصال التام في البويضة الملقحة، بحيث يولد التوأمان وتكون أجسادهما متصلة ببعضها البعض، وقد يشترك التوائم بعضو أو أكثر من الأعضاء الداخلية.
يحدث الاتصال بطرق مختلفة لينتج أنواعاً عديدة من هؤلاء التوائم، ويعتبر اتحاد الجسمين أحدها. تكون التوائم الناتجة في أغلب الحالات متصلة عند الصدر أو البطن أو الحوض، ويتم تقسيمها بناءً على أبرز موقع للاتصال الجسدي.
تتراوح نسبة حدوث التوائم المتلاصقة بين واحد من كل خمسين ألف طفل إلى واحد من كل مئة ألف، ولكن بسبب ولادة حوالي 60% من هؤلاء التوائم وهم ميتين أو موتهم خلال فترة قصيرة جداً بعد الولادة، فإنّ النسبة الحقيقية لهذه الظاهرة تبلغ حوالي 1 من كل 200000 .
تشيع التوائم الملتصقة في الأجزاء الجنوبية الشرقية من آسيا وإفريقيا وأغلبهم من الإناث. كما وتعتبر التوائم المتلاصقة أحد أنواع الشذوذ الخلقي التي تؤدي إلى عواقب وخيمة على كل من التوائم وعائلاتهم. وفي كثير من الأحيان تصاحب التصاق التوائم تشوهات خلقية أخرى مثل: انعدام الدماغ، وتشوهات القلب والجهاز الهضمي، والشفة المشقوقة، والقيلة النخاعية السحائية.
اتحاد الجسمين هو أحد الأنواع النادرة من التوائم المتلاصقة التي يكون فيهما التوأمان إلى جانب بعضهما البعض ويندمجان معاً بشكل بطني جنبي، أي أنّ جذوعهما تكون مندمجة تماماً لكن تبقى الرؤوس منفصلة. يشترك التوأمان في هذا النوع بسرة واحدة والبطن أو جزء منه وصدر واحد وحوض واحد، وقد يكون للحوض المشترك عظمة symphysis pubis واحدة وهي العظمة المثلثة الموجودة بين عظمتي الورك والحوض. وفي اتحاد الجسمين تكون أعضاء الجهاز الهضمي السفلي كالقولون والشرج عادةً مشتركة؛ ويشترك التوأمان أيضاً في الكبد، والبنكرياس، والمرارة، والجهاز البولي التناسلي.
وبالنسبة للقلب، فإنّ قلبيْ التوأمين المتحدين جسمياً (في حال وجود قلبين) يندمجان أحياناً وبطريقة معقدة، ويكون عادة قلب التوأم الأيمن مشوهاً بشكل أكبر. قد يصاحب تشوهات القلب تشوهات أخرى مثل: غياب الطحال، أو انقلاب موضع الأعضاء اليمنى، أما في حال عدم اندماج القلبين فإن الأعضاء اليمنى قد تكون في موضعها الصحيح.
وبخصوص الرئتين، يملك التوأمان عادة رئتين لكنهما قد تكونا ناقصتا النمو خصوصاً في التوأم الأيمن. يفتقد أحد التوأمين المتحدين جسمياً لنسيج الدماغ، ولكن يملك كليهما الأطراف العلوية كاملة أو ذراعين فقط أو ثلاثة، وطرفين سفليين أو ثلاثة أطراف. يكون أحد التوأمين ولكن في حالات نادرة أصغر من الآخر، وغير متكوّن بشكل كامل.
يعتبر السبب الحقيقي وراء اتحاد الجسمين بشكل خاص أو وراء التوائم الملتصقة عموماً غير معروف بدقة حتى الآن. ولكن هناك نظريتيْن بهذا الخصوص، الأولى تفيد بأنّ البويضة المخصبة تتأخر في الانقسام إلى ما بعد اليوم الثاني عشر من الحمل لتكوّن توأمين متطابقين، ويحدث شيء ما يوقف العملية قبل اكتمالها فيندمج التوأمان. أما النظرية الأخرى والأقل قبولاً فتفيد أنّ الأجنة قد تندمج في المراحل الأولى من تطورها.
لا توجد أعراض محددة تشير إلى اتحاد الجسمين أو حتى إلى حمل الأم بتوائم متلاصقة بشكل عام، لكن في حالة حمل المرأة بتوأمين بغض النظر عن تلاصقهما؛ فإنّ الرحم ينمو بسرعة أكبر، وتشعر المرأة عادةً بدرجة أكبر من الإرهاق والاستفراغ والغثيان في بداية الحمل. يمكن تشخيص الحمل بتوائم متلاصقة بشكل عام بواسطة الألتراساوند في مرحلة مبكرة من الحمل. وبالنسبة لطريقة الاتصال بين التوأمين فإنها تختلف من توأم لآخر، ولكن يمكن تصنيف التوائم حسب موقع الاتصال الأبرز وتشمل هذه المواقع:
Conjoined twins | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org
Dicephalus parapagus conjoined twins discordant for anencephaly: a case report | Journal of Medical Case Reports | Full Text
Parapagus | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org
www.ncbi.nlm.nih.gov...
Conjoined twins - Symptoms and causes - Mayo Clinic
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.