فقر الدم حديدي الأرومات (Sideroblastic anemia- SA) اضطراب دم نادر يُؤثر على طريقة إنتاج كريات الدم الحمراء في الجسم، ويحدث لأن الجسم لا يستطيع الاستفادة من الحديد بشكل صحيح لإنتاج الهيموجلوبين، وهو البروتين المسؤول عن نقل الأكسجين إلى أنحاء الجسم، مما يُسبب الأنيميا أو فقر الدم، وهذا يؤدي لظهور أعراض كالتعب والإرهاق الزائد.
ومن جهة أخرى، قد يتراكم الحديد داخل كريات الدم الحمراء غير الناضجة، مما يؤدي إلى تكوّن خلايا غير طبيعية تسمى الأرومات الحديدية الحلقية (Ring Sideroblasts)؛ حيث يتجمّع الحديد على شكل حلقة حول نواة الخلية، ويمكن الكشف عنها عند فحص نخاع العظم. ومع مرور الوقت، قد ترتفع مستويات الحديد في الجسم، مما يُسبب مضاعفات منها أمراض القلب.
يحدث فقر الدم حديدي الأرومات لأن الجسم لا يستخدم الحديد بشكل صحيح لإنتاج الهيموجلوبين، وهذا يؤثر على قدرتها على نقل الأكسجين إلى أنسجة الجسم. وتختلف أسباب المرض حسب نوعه كالآتي: يحدث هذا النوع بسبب تغير في الجينات التي تتحكم بالطريقة التي تستخدم من خلالها خلايا الدم الحديد لتكوين الهيموجلوبين، وعادةً يحدث ذلك بسبب تغيرات أو طفرات في جين ALAS2 الموجود على الكروموسوم X، إلا أن هناك تغيرات في جينات أخرى يمكن أن تسبب أنواعًا أخرى من فقر الدم حديدي الأرومات الوراثي. قد يهمك: فقر الدم الوراثي يظهر هذا النوع في مراحل لاحقة من حياة المصاب، ويُمكن أن يرتبط باضطرابات نخاع العظم، مثل متلازمات خلل التنسج النخاعي (MDS)، أو حالات أو عوامل أخرى تؤثر على قدرة الجسم على استخدام الحديد وتكوين الهيموجلوبين، ومنها:فقر الدم حديدي الأرومات الوراثي
فقر الدم حديدي الأرومات المكتسب
تختلف أعراض فقر الدم الأرومي الحديدي باختلاف شدة الحالة وسببها، وقد تكون خفيفة لدرجة أن المصاب لا يلاحظها في بداية المرض، وفي حالات أخرى قد تكون شديدة، ولكن من الشائع أن يشكو المصاب من أعراض فقر الدم الآتية: ومع تراكم الحديد وارتفاع مستواه في الجسم، بٌمكن أن تظهر الأعراض الآتية:
يعتمد تشخيص فقر الدم حديدي الأرومات على مجموعة من فحوصات الدم ونخاع العظم؛ حيث يبحث الأخصائي عن الأرومات الحديدية الحلقية (Ring Sideroblasts) في نخاع العظم، وهي خلايا دم حمراء غير ناضجة يتراكم الحديد حول نواتها بشكل حلقي. مع ذلك يُمكن أن يطلب الطبيب فحوصات أخرى، مثل: يقيس مستوى الهيموغلوبين وعدد كريات الدم الحمراء وحجمها، ويساعد على تقييم وجود فقر الدم وشدته. تُفحص عينة من الدم تحت المجهر للكشف عن التغيرات في شكل كريات الدم الحمراء وحجمها ومظهرها. لتقييم كمية الحديد ومخزونه في الجسم والكشف عن زيادة الحديد التي قد تصاحب المرض. للكشف عن التغيرات الجينية المرتبطة بفقر الدم الأرومي الحديدي والمساعدة على تحديد نوعه. قد يهمك: تحليل فقر الدم
يعتمد علاج فقر الدم حديدي الأرومات على نوع المرض وسببه وشدة فقر الدم، وفي حال كان فقر الدم مكتسبًا؛ سيحاول الطبيب تحديد سبب المرض وعلاجه، بينما يحتاج فقر الدم حديدي الأرومات الوراثي باضطرابات نخاع العظم إلى علاج ومتابعة مستمرة. ومن طرق العلاج: وذلك إذا كان المرض مكتسبًا؛ فعلى سبيل المثال قد يطلب الطبيب التوقف عن استخدام الأدوية المسببة لفقر الدم، أو الامتناع عن شرب الكحول في حال كان هو السبب. تحفّز هذه الأدوية نخاع العظم على إنتاج كريات الدم الحمراء، ويصفها الطبيب عند الإصابة بمتلازمات خلل التنسج النخاعي، ومن الأمثلة عليها لوسباترسبت (Luspatercept). يكون ضروريًا في الحالات الشديدة لتعويض النقص أو تحسين وصول الأكسجين إلى أنسجة الجسم، وقد يحتاج بعض المرضى إلى نقل الدم بصورة متكررة. قد يتراكم الحديد نتيجة المرض نفسه أو بسبب عمليات نقل الدم المتكررة. وفي هذه الحالات، قد يصف الطبيب أدوية تساعد على التخلص من الحديد الزائد. لا يناسب المرضى المصابين بفقر دم شديد؛ حيث يسحب الأخصائي كمية محددة من الدم لخفض كمية الحديد المخزنة في الجسم. تعتمد على استبدال الخلايا الجذعية المريضة بخلايا سليمة من متبرع، وقد تساعد على شفاء الحالات الشديدة.
لا يُمكن الوقاية من الحالات الوراثية من فقر الدم حديدي الأرومات، ولكن قد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات جينية وإجراء استشارة وراثية إذا كان الشخص لديه أقارب مصابين بهذه الحالة. أمّا بالنسبة للحالات المكتسبة، فيُمكن الوقاية من فقر الدم حديدي الأرومات من خلال الآتي:
ترتبط معظم مضاعفات فقر الدم حديدي الأرومات بتراكم الحديد في الجسم أو فقر الدم المزمن، سواء أكان ذلك بسبب المرض أو نقل الدم بصورة متكررة، ومن المضاعفات المحتملة: قد يتراكم الحديد في عضلة القلب، مما قد يؤدي بمرور الوقت إلى اضطراب ضربات القلب أو ضعف عضلة القلب أو فشل القلب في الحالات الشديدة. بسبب تراكم الحديد الذي يُسبب تلفًا في أنسجة الكبد وتكون أنسجة ليفية. والذي قد يرهق عضلة القلب بسبب انخفاض الأكسجين والتعب الشديد، وضيق التنفس، وتسارع ضربات القلب. اقرأ أيضًا: متى يكون فقر الدم خطيرًا؟
[1] Cleveland Clinic. Sideroblastic Anemia. Retrieved on the 20th August, 2026. [2] Anahat Kaur; Anil Chhabra. Sideroblastic Anemia. Retrieved on the 20th August, 2026. [3] Cazzola, M., & Malcovati, L. (2015). Diagnosis and treatment of sideroblastic anemias: from defective heme synthesis to abnormal RNA splicing. Hematology, 2015(1), 19–25. https://doi.org/10.1182/asheducation-2015.1.19
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.