ارتجاع المريء عند الأطفال والرضع (بالإنجليزية: Gastroesophageal Reflux or GER) هو حالة رجوع محتوى المعدة من الأحماض والأطعمة إلى المريء، والحلق ومن الممكن أن يصل إلى جوف الفم في بعض الأحيان. [1]
يعد ارتجاع المريء عند الرضع أمر طبيعي حتى عمر السنة، حيث أن 70-85% من الرضع يعانون من المشكلة، ويعود ذلك لعدم تطور مريء الرضع بشكل كامل. [1]
قد يتطور ارتداد المريء إلى حالة أكثر خطورة تسمى بالانسداد المريئي المعوي، وتشخص الإصابة في الحالات التالية: [2]
ينتج انسداد المريء عند الأطفال والرضع عن ارتخاء الصمام المعدي المريئي السفلي، وهو عضلة تقع في أسفل المريء، تسمح للطعام بالدخول إلى المعدة، وتمنع خروجه مرة أخرى للأعلى. عند ارتخاء الصمام المعدي المريئي السفلي بشكل متكرر أو لفترة طويلة، يندفع حمض المعدة إلى المريء مرة أخرى، مسببًا القيء أو حرقة المعدة. [1] من أبرز أسباب ارتجاع المريء عند الأطفال والرضع أن الصمام المعدي المريئي السفلي لا يزال ضعيفًا، بحيث يرتخي الصمام عندما يجب أن يبقى مغلقًا، ما يسمح بارتداد الطعام أو الحليب إلى المريء، كما أن الرضع يتناولون وجبات تحتوي بشكل أساسي على السوائل، وبكميات أكبر حجمًا نسبيًا لحجم أجسامهم، مقارنةً بالأطفال الأكبر سنًّا أو البالغين. [2,3] إضافة إلى ذلك، يمضي الأطفال الرضع معظم وقتهم مستلقيين على ظهورهم، خصوصًا خلال ال6 شهور الأولى، ما يزيد من احتمالية عودة الطعام ومحتويات المعدة إلى المريء. [3] تؤثر أيضًا بعض الأطعمة التي قد تزيد من أعراض ارتداد المريء عند الأطفال، حيث أن منها ما يؤثر على قوة عضلات الصمام المعدي المريئي السفلي، فهي تسمح للصمام بالبقاء مفتوحًا لفترة أطول من المعتاد، وبعضها يزيد من إفراز حمض المعدة. وتشمل هذه الأطعمة ما يلي: [2] اقرأ أيضًا: أسباب ارتجاع المريء: تعرف عليها تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بارتداد المريء عند الرضع والأطفال، وتشمل ما يلي: [2,3]
عوامل خطر ارتجاع المريء عند الأطفال والرضع
قد لا تظهر أي من أعراض ارتجاع المريء، وتسمى هذه الحالة بالارتجاع الصامت عند الرضع والأطفال. ولكن من الممكن أن تظهر أعراض وعلامات تدل على إصابة بالطفل بالحالة، أهمها حرقة المعدة، والتي قد تستمر لمدة تصل إلى 2 ساعة. وغالبًا ما تزداد سوءًا بعد تناول الطعام، أو الاستلقاء أو الانحناء بعد تناول أي وجبة. [2] وتشمل الأعراض الأخرى ما يلي: [2,3,4,5] للمزيد: أعراض ارتجاع المريء عند الرضع يتوجب مراجعة الطبيب فور ملاحظة الأعراض التالية على الطفل أو الرضيع: [3] اقرأ أيضًا: الارتجاع الصامت عند الرضع، كل ما تريد معرفته
متى يجب مراجعة الطبيب؟
يمكن تشخيص ارتداد المريء عند الأطفال والرضع من خلال الطرق التالية: [2,4,5]
يعتمد علاج الارتجاع عند الرضع والأطفال على الأعراض، وعمر الطفل، وصحته العامة، كما سيعتمد أيضًا على مدى شدة الحالة. [2] في كثير من الحالات، يمكن أن تساعد التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة في تخفيف أعراض الارتداد المريئي عند الأطفال والرضع. في حالات الأطفال الرضع ينصح بما يلي: [2,4,5] أما بما يخص الأطفال الأكبر سنًا، ينصح بما يلي: [2,4,5] هناك أدوية تساعد في تقليل كمية الحمض في المعدة، وهذا يقلل من حدوث الحرقة المرتبطة الارتداد المريئي عند الأطفال. قد تتضمن هذه الأدوية: [2,4] للمزيد: علاج الارتجاع الصامت عند الرضع منزلياً وبالأدويةتغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة
الأدوية
من مضاعفات ارتجاع المريء عند الأطفال ما يلي: [2]
[1] National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Definition & Facts for GER & GERD in Infants. Retrieved on the 23rd of August, 2023. [2] Johns Hopskins Medicines. GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) in Children. Retrieved on the 23rd of August, 2023. [3] National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Symptoms & Causes of GER & GERD in Infants. Retrieved on the 23rd of August, 2023. [4] Medline Plus. Reflux in Children. Retrieved on the 23rd of August, 2023. [5] Nemours Children's Health. Gastroesophageal Reflux. Retrieved on the 23rd of August, 2023.
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.