الارتجاع الصامت حالة يحدث فيها ارتداد لمحتويات المعدة إلى المريء، وقد يصل إلى الحلق أو الأنف، ولا يصاحبه قيء ظاهر. غالبًا ما يكفي تغيير نمط الحياة للعلاج، لكن قد تحتاج بعض الحالات لأدوية أو نادراً لجراحة.
العلاج المنزلي:
تعديل نمط الرضاعة: تقليل كمية الرضعة وزيادة عددها، مع إبقاء الطفل في وضع عمودي لمدة 30 دقيقة بعد الرضاعة.
التجشؤ: مساعدة الطفل على إخراج الهواء من المعدة عبر التجشؤ المتكرر أثناء وبعد الرضاعة.
تعديلات على نظام الأم الغذائي: تجنب الأطعمة والمشروبات التي قد تسبب تهيجاً للرضيع، مثل الكافيين والشوكولاتة، مع مراعاة احتمال وجود حساسية لدى الطفل من بروتينات الألبان أو فول الصويا أو البيض.
العلاج الدوائي والجراحي:
الأدوية: تستخدم في حالات معينة عند عدم استجابة الأعراض للعلاج المنزلي.
الجراحة: نادرة وتلجأ إليها الحالات الشديدة والمستعصية.
يعرف الارتجاع الصامت عند الرضع بأنه ارتداد محتويات المعدة إلى المريء ومنه إلى الحلق والحنجرة وربما تصل إلى الأنف، وعادة يكفي لعلاج الارتجاع الصامت عند الرضع إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة، ولكن قد تحتاج بعض الحالات إلى العلاج بالأدوية، ونادرًا ما يستدعي الأمر التدخل الجراحي. [1,2]
تعرف في هذا المقال على طرق علاج ارتجاع المريء الصامت عند الرضع في المنزل، وما هو العلاج الدوائي، ومتى يحتاج الطفل الخضوع للجراحة.
قد تساعد الإجراءات التالية في تخفيف الأعراض وعلاج الارتجاع الصامت للرضع:
زيادة عدد مرات التغذية
يساهم تقليل كمية الرضعة في المرة الواحدة مع زيادة عدد مرات الرضاعة فيعلاج الارتجاع الصامت عند الرضع، فعلى سبيل المثال يمكن إرضاع الطفل 60 ملليلتر كل ساعتين إلى ثلاث ساعات، بدلًا من 120 ملليلتر كل 4 ساعات؛ لتجنب زيادة الضغط في المعدة والذي يؤدي إلى تفاقم الارتجاع. [2]
حمل الطفل عموديًا بعد الرضاعة
يساعد حمل الطفل أثناء الرضاعة في تقليل الارتجاع، بحيث يكون الرأس والصدر أعلى من البطن، كذلك ينصح بحمل الطفل في وضع عمودي مدة 30 دقيقة بعد الرضاعة لعلاج الارتجاع الصامت عند الأطفال الرضع، وعدم وضعه مباشرة في وضعية الاستلقاء. [3]
تعتقد بعض الأمهات أن تنويم الطفل على فراش منحدر من طرق علاج الارتجاع الصامت عند الرضع، ولكن هذا الأمر غير صحيح. فقد حذرت المنظمة الأمريكية لطب الأطفال ومنظمة الغذاء والدواء الأمريكية من ذلك، بل أوصت بتنويم الطفل على ظهره على مرتبة صلبة والتأكد من أن سرير الطفل خالٍ من البطانيات، والوسائد، والألعاب، حيث إن خطر الإصابة بمتلازمة الموت المفاجئ للرضع يزداد مع جميع أوضاع النوم باستثناء النوم على الظهر، حتى لو كان الطفل مصابًا بالارتجاع. [4,5]
لذا يعد عدم وضع الطفل للنوم مباشرة بعد الرضاعة بديلًا آمنًا عن تغيير وضعية النوم. [4]
هل لديك اسئلة متعلقة في هذا الموضوع؟ اسال سينا، ذكاء اصطناعي للاجابة عن كل اسئلتك الطبية
اكتب سؤالك هنا، سينا يجهز الاجابة لك
تجشؤ أو تكريع الطفل
يساهم تكريع الطفل عدة مرات أثناء الرضاعة وبعدها وإخراج الهواء من المعدة وتقليل الضغط داخلها في علاج الارتجاع الصامت عند الرضع سواء كان الطفل يرضع بزجاجة الرضاعة أو طبيعيًا، إذ ينصح بالحرص على تجشؤ الرضيع بعد كل 30 أو 60 ملليلتر عند الرضاعة باستخدام الزجاجة، بينما في حالة الرضاعة الطبيعية كلما ترك الثدي. [3,4]
إجراء تعديلات على النظام الغذائي للأم
قد تنتقل كميات ضئيلة من الأطعمة التي تتناولها الأم إلى حليب الثدي وربما تسبب بعض الأطعمة والمشروبات عدم الراحة للرضيع، فمثلاً يمكن أن يؤدي تناول الأم للكافيين، أو الشوكولاتة، أو الثوم إلى تفاقم أعراض الارتجاع الصامت عند الرضع. علاوة على ذلك قد يكون لدى الطفل حساسية من البروتينات الموجودة في منتجات الألبان، وفول الصويا، والبيض. [3]
لذلك ينبغي على الأم تجنب المأكولات التي تزيد من الأعراض عند الطفل مع ملاحظة مدى تحسن الأعراض، وتجدر الإشارة إلى أن منتجات الألبان قد تستغرق أسبوعين لتخرج من الجسم. [3]
طرق أخرى لعلاج الارتجاع الصامت عند الرضع في المنزل
إضافة لما ذكر سابقًا، من الطرق الممكن اتباعها لعلاج الارتجاع الصامت عند الرضع في المنزل ما يلي: [2,4,6]
وضع زجاجة الرضاعة بطريقة صحيحة: ينصح بإمساك زجاجة الرضاعة بزاوية تسمح للحلمة بالبقاء ممتلئة بالحليب، لتجنب ابتلاع الطفل كميات كبيرة من الهواء؛ فقد يؤدي ذلك إلى زيادة ضغط الأمعاء مما يزيد من الارتجاع.
اختيار حلمة مناسبة: ينبغي الحرص على اختيار حلمة مناسبة للطفل بحيث نضمن قدرة الطفل على إطباق فمه عليها بإحكام مع مراعاة أن تكون ثقوب الحلمة ضيقة؛ لتجنب ابتلاع الهواء أو تدفق اللبن بسرعة.
إضافة دقيق الشوفان إلى الحليب: عادة ما ينصح بعدم إدخال أطعمة صلبة لغذاء الطفل قبل عمر 4 إلى 6 أشهر، إلا أنه قد يسمح في بعض الحالات لعلاج الارتجاع الصامت عند الرضع بإضافة دقيق الشوفان إلى الحليب الصناعي أو حليب الثدي لتقليل الارتجاع، ولكن ينبغي استشارة الطبيب أولًا.
[1] Annie Stuart. Laryngopharyngeal Reflux (Silent Reflux). Retrieved on the 24th of August, 2023.
[2] Donna Christiano. Identifying and Treating Silent Reflux in Babies. Retrieved on the 24th of August, 2023.
[3] Renee Plant. What Is Silent Reflux in Babies? Retrieved on the 24th of August, 2023.
[4] Tayla Holman. Treating Acid Reflux in Infants. Retrieved on the 24th of August, 2023.
[5] Food & Drug Administration (FDA). Recommendations for Parents/Caregivers About the Use of Baby Products. Retrieved on the 24th of August, 2023.
[6] American Academy of Pediatrics. Oatmeal: The Safer Alternative for Infants & Children Who Need Thicker Food. Retrieved on the 24th of August, 2023.
[7] Nationwide Children’s Hospital. Gastroesophageal Reflux. Retrieved on the 24th of August, 2023.