يعرف العقم (بالإنجليزية: Infertility) بأنه عدم قدرة الرجل أو المرأة على الإنجاب، إما لأسباب عضوية أو نفسية، وقد يكون العقم دائماً أو مؤقتاً اعتماداً على العوامل المسببة له، ويمكن إطلاق مصطلح العقيم على الرجل أو المرأة في حال عدم حدوث حمل خلال الإثني عشر شهراً الأولى من ممارسة الجماع بشكل منتظم، ودون استخدام وسائل لمنع الحمل، حيث تكون فرصة حدوث الحمل في أعلى مستوياتها خلال هذه الفترة، أما في النساء اللواتي تفوق أعمارهن سن الخامسة والثلاثين، يتم تشخيص العقم بعد ستة أشهر من المحاولة غير الناجحة لحدوث حمل. تقدر نسبة انتشار العقم بين النساء في سن الخصوبة بين 15-44 عام بحوالي 10%، بينما تعود نسبة 45-50% من حالات العقم إلى عوامل تؤثر على خصوبة الرجال.
يقسم العقم إلى نوعين أوليين وهما:
يحدث الحمل نتيجة عملية ذات عدة مراحل، فمن أجل حدوث الحمل يجب أن تتوفر الشروط التالية:
ويحدث العقم عند وجود مشكلة في أي من الشروط والمراحل السابقة.
نعم، يمكن اعتبار العقم من المشاكل الشائعة، ففي الولايات المتحدة يقدر أن 10% من النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 إلى 44 عاماً يعانين من صعوبة في الإنجاب أو الحفاظ على استمرار الحمل؛ ويعاني 8-12% من الأزواج عالمياً من مشاكل في الخصوبة.
كلا، العقم ليس دائماً مشكلة نسائية، إذ يمكن لكل من الرجل والمرأة أن يعانوا من مشاكل قد تسبب العقم، فحوالي ثلث أسباب العقم تعود لمشاكل لدى المرأة، والثلث الآخر يحدث بسبب مشاكل لدى الرجل، بينما يعد الثلث الأخير مختلطاً بين الرجل والمرأة أو مجهول السبب.
تعتمد الخصوبة الإنسانية على عدة عوامل منها:
هناك عدة أسباب تؤدي للإصابة بالعقم، ويمكن أن تختلف هذه الأسباب بين الإناث والذكور، وتتضمن أسباب الإصابة بالعقم ما يأتي: تشمل أسباب العقم عند النساء ما يلي: اقرأ أيضاً: هل تسبب حبوب منع الحمل العقم؟ تشمل أسباب العقم عند الرجال ما يلي: اقرأ أيضاً: اسباب غير متوقعة لعقم الرجل في الآونة الأخيرة تبين أن بعض حالات العقم نفسية المنشأ. في هذه الحالة من المنطقي ان يلجأ الزوجين بعد سنوات من العلاج غير الناجع، إلى طريقة الإخصاب خارج الرحم (طفل الانبوب)، حيث أن هذه الطريقة أعطت نتائج طيبة لدى الكثير من النساء اللواتي لا يعانين من اي خلل واضح في جهازهن التناسلي. هناك أيضاً عدة عوامل قد تزيد من فرصة إصابة المرأة والرجل بالعقم، ونذكر من عوامل زيادة خطر الإصابة في النساء ما يلي: أما بالنسبة لعوامل زيادة خطر الإصابة في الذكور فتشمل ما يلي:أسباب العقم عند النساء
أسباب العقم عند الذكور
ما هي عوامل زيادة خطر الإصابة بالعقم؟
عادةً ما تظهر علامات وأعراض الإصابة بالعقم على النحو التالي: ولا ينصح بمراجعة الطبيب قبل مرور إثني عشر شهراً من ممارسة الجماع المنتظمة وغير الناجحة لحدوث الحمل، باستثناء بعض الحالات التي تتطلب الفحص المبكر للعقم، مثل:
يعتمد الطبيب في تشخيصه للعقم على عدة فحوصات سريرية ومخبرية، وتتضمن هذه الفحوصات ما يأتي: اقرأ أيضاً: هل تعاني من العقم أو من تأخر الحمل؟
يختلف علاج العقم بحسب الحالة، والمسبب، ومدة محاولة الحمل غير الناجحة، وسن الزوجين، وما يفضلانه من الخيارات العلاجية المختلفة، وتتضمن المعالجة الطبية للعقم المستويات التالية: يبدأ العلاج بوصف الأدوية المحفزة للمبيض، إذا كانت الحيوانات المنوية ذات نوعية جيدة، وتركيبة الأعضاء التناسلية عند المرأة المنتجة جيدة ،لا توجد عندها مشاكل في قنوات فالوب، ولا إلتصاق أو تقرح أو أي خلل آخر. اقرأ أيضاً: علاج العقم عند الرجال بعصر الحقن المجهري هناك كذلك بعض العلاجات البديلة للعقم التي يمكن اللجوء إليها إلا أن الأدلة على فعاليتها لا زالت محدودة، وهي: اقرأ أيضاً: كل ما تريد أن تعرفه عن الاخصاب الاصطناعي (IVF) هي عبارة عن قبعات عنقية تستخدم في البيت من أجل المساعدة على الحمل، وتعمل على توفير طريقة إِمناء (بالإنجليزية: Insemination Method)، تسمح بوضع كل المني على الفوهة العنقية (بالإنجليزية:Ostium) للرحم لمدة ستة ساعات، من أجل تأمين فرصة أكبر للحيوانات المنوية كي تتمكن من العبور إلى داخل الرحم وذلك لوجوده القريب والمباشرة من الفوهة العنقية. ويمكن استخدام العتيدة في الحالات التالية: اقرأ أيضاً: الأجسام المضادة للحيوانات المنوية يعرف الامناء داخل الرحم (بالإنجليزية: Intrauterine Insemination) بأنه تلقيح يقوم به الطبيب من خلال وضع الحيوانات المنوية مباشرة في الرحم أثناء فترة الإباضة، بواسطة قسطار(بالإنجليزية: Catheter)، لكي يحدث الإخصاب داخل الرحم. يمكن محاولة الإخصاب خارج الجسم (بالإنجليزية: IVF) In Vitro Fertilization)) أو استخدام التقنيات المنتجةَ المساعدة في حال إخفاق طرق المعالجة الطبية المحافظة والتي تم التطرق لها فيما سبق في تحقيق حمل ناجح، وتقوم عموماً على تَحفيز المبايض لزيادة إنتاج البويضات، وبعدها يتم انتزاع واحدة من البويضات أو أكثر من المبيض جراحياً، ومن ثم توحد مع الحيوانات المنوية في المختبر، لمحاولة إنتاج جنين واحد أو أكثر، ويحدث الإخصاب في هذه الحالة خارج الجسم، ويعاد غرس البويضة المخصبة في رحم المرأة المنتجةَ للبويضة، من خلال إجراء يسمى نقل الجنين. حقن الحيوان المنوي داخل الهيولى (بالإنجليزية: (Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI) هي تقنية مجهرية (بالإنجليزية: Micromanipulation)، وتتم عن طريق حقن حيوان منوي وحيد في بويضة وحيدة لكي يحدث الإخصاب. طورت هذه التقنية للمساعدة على إنجاز الإخصاب عند الأزواج الذين لديهم عقم وخيم، ليتم التغلب على العديد من موانع الإخصاب والسماح للأزواج بإنجاز حمل ناجح. العلاج بنقل اللاقحة (زيجوت) داخل فالوب (بالإنجليزية: (Zygote Intrafallopian Transfer (ZIFT) هي تقنية لعلاج العقم الناتج عن انسداد في قنوات فالوب بحيث يتسبب بمنع اندماج الحيوانات المنوية بالبويضة. وتتم هذه التقنية من خلال ازالة البويضة مِن المبايض وتخصيبها خارج الجسم، وتوضع البويضة المخصبة الناتجة في قناة فالوب باستعمال منظار البطن. نقل الزيجوت داخل قناة فالوب (بالإنجليزية: (Gamete Intrafallopian Transfer (GIFT)، هي تقنية تستخدم لمعالجة العقم، ويتم خلالها إزالة البويضة من المبيض وَوضعها في إحدى قنوات فالوب مع الحيوانات المنوية، وتسمح هذه التقنية بحدوث الإخصاب داخل جسم المرأة. ويمكن استخدام تقنيات طبية أخرى مثل: التشخيص الجيني قبل الغرس (بالإنجليزية: Preimplantation Genetic Diagnosis): وهي الفحوصات التي تجرى على الجنين قبل الزرع أو الخلية البيضية (بالإنجليزية: Oocytes) قبل الإخصاب لتشخيص الأمراض قبل الولادة. الكثير من حالات العقم يمكن علاجها، إما باستخدام الأدوية، أو الجراحة، أو الإخصاب الصناعي، وغيرها من الإجراءات، لذا ينصح باتباع النصائح التالية من قبل الشريكين للمساعدة في رحلة العلاج: للمزيد: علاج العقم بالخلايا الجذعية
ما هي عتيدة الحمل البيتية؟
ما هو الإِمناء داخل الرحم؟
ماذا يعني حقن الحيوان المنوي داخل الهيولى؟
ما هو العلاج بنقل اللاقحة (زيجوت) داخل فالوب؟
ماذا يعني نقل الزيجوت داخل قناة فالوب؟
ما هي النصائح التي يجب اتباعها أثناء علاج العقم؟
تكون احتمالية الحمل صفر في الحالات التالية:متى تكون احتمالية الحمل صفر في حالات العقم؟
Yvette Brazier. Infertility in men and women. Retrieved on the 6th of June, 2021, from: https://www.medicalnewstoday.com/articles/165748#causes_in_men womenshealth. Infertility. Retrieved on the 6th of June, 2021, from: https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/infertility mayoclinic. Infertility. Retrieved on the 6th of June, 2021, from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infertility/symptoms-causes/syc-20354317 Jill Seladi-Schulman. Everything You Need to Know About Infertility. Retrieved on the 6th of June, 2021, from: https://www.healthline.com/health/fertility#female-causes medicinenet. Infertility. Retrieved on the 6th of June, 2021, from: https://www.medicinenet.com/infertility/article.htm uclahealth. Infertility. Retrieved on the 6th of June, 2021, from: https://www.uclahealth.org/obgyn/infertility
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.