متلازمة الألم المركزية (بالإنجليزية: central pain syndrome) أو ما يعرف بمتلازِمة ديجيرين روسي (بالإنجليزية: dejerine roussy syndrome) أو المتلازمة المهادية (بالإنجليزية: thalamic syndrome) وهي حالة عصبية تحدث نتيجة خلل وظيفي أو تلف في الجهاز العصبي المركزي (بالإنجليزية: central nervous system)، واختصارا (CNS) ويشمل: المخ، والحبل الشوكي، والنخاع المستطيل.
ويمكن أن تحدث متلازمة الألم المركزية بسبب التعرض للجلطات، والسكتات الدماغية أو الإصابة بأورام المخ، وإصابات المخ، والنخاع الشوكي الأخرى بالإضافة إلى بعض الأمراض الأخرى التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي مثل: تصلب الأنسجة المتعدد، والصرع، وداء باركنسون أو كما يعرف بالشلل الرعاشي (بالإنجليزية: Parkinson's disease).
وتختلف درجة التعبير عن الألم بين المرضى المصابين بمتلازمة الألم المركزية نظرا لاختلاف أسباب الإصابة فيشكو البعض من امتداد الألم ليشمل كامل الجسد، ومنهم من تقتصر شكواه على تركز الألم في أماكن محددة مثل: اليدين، والقدمين.
ويمكن أن يزداد الألم مع الحركة، واللمس، والتغير في درجات الحرارة، والتعرض للانفعالات.
ويصف المرضى الإحساس بالألم على أنه شعور بالحرقان مع إحساس بالوخز أو التنميل خاصة في اليدين، والقدمين، وأحيانا يعاني المريض من نوبات من الألم الحاد.
وتبدأ متلازمة الألم المركزية في كثير من الأحيان بعد فترة وجيزة من الإصابة؛ ولكنها قد تتأخر شهورا أو حتى سنوات خاصة إذا كانت نتيجة للإصابة بالسكتة الدماغية، وفي هذه الحالة تعرف بمتلازمة ألم ما بعد السكتة الدماغية المركزية (بالإنجليزية: central post stroke pain syndrome).
اقرأ أيضا: أسباب السكتة الدماغية النزفية
اقرأ أيضا: الجهاز العصبي الحركي
يتم اكتشاف متلازمة الألم المركزية وتشخيصها من قبل طبيب الرعاية الأولية (بالإنجليزية: primary care doctor) ومن ثم تحويل المريض إلى الطبيب المختص للخضوع لبعض الإختبارات والأشعة لتحديد العلاج.
ولا تتوقف متابعة المريض عند طبيب مختص واحد فقط بل يحتاج إلى طاقم من الأطباء المختصين للإشراف على حالته الصحية، وتقديم الدعم والعلاج اللازم، ولكل منهم دوره المحدد في العلاج.
يختلف الألم الناتج عن متلازمة الألم المركزية عن أنواع الألم الأخرى إذ أن الألم في هذه الحالة يكون نابعا من داخل المخ وليس الأعصاب الطرفية، وينشأ هذا الألم نتيجة إصابة المهاد (thalamus) وهو تركيب يوجد داخل الدماغ مسئول عن معالجة الإشارات الحسية إلى أجزاء الدماغ المختلفة، وعادة ما يكون الألم استجابة وقائية لحافز ضار؛ لذا يعد الألم مؤشرا جيدا ينبهك إلى البحث عن سبب الألم وبالتالي علاجه. وهناك العديد من الحالات الأكثر شيوعا التي يمكن أن تؤدي إلى متلازمة الألم المركزي حيث تقدر مؤسسة متلازمة الألم المركزي أن نحو 3 ملايين من الأشخاص في الولايات المتحدة يعانون من متلازمة الألم المركزي وتشمل:
يتمثل العرض الرئيسي لمتلازمة الألم المركزية في الشعور بالألم، وتختلف شدته ووصفه بين مختلف المرضى. ويمكن أن يكون الألم ثابتا أو متقطعا أو متركزا في أجزاء معينة مثل: اليدين والقدمين أو منتشرا في كامل الجسد؛ وتختلف شدة الألم من متوسطة إلى شديدة حسب سبب الإصابة. وغالبا ما يسوء الألم بسبب العديد من المؤثرات الخارجية منها: اللمس، والحركة، والبرودة، والضغط العصبي، والقلق، والانفعالات. ويتنوع وصف المرضى للألم فمنهم من يصف الألم بأنه شعور بحرقان فقط، وآخرون يصفونه بأنه شعور بحرقان ممزوجا بالوخز أو احساس الإبر والدبابيس أو الضغط أو الألم الحاد أو فقد الإحساس عن طريق اللمس.
يعتمد تشخيص متلازمة الألم المركزية على عدة عوامل معا هي: للمزيد اقرأ: التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس
تختلف طرق العلاج باختلاف السبب ولكن مازالت متلازمة الألم المركزية ضِمن الأمراض التي يصعب علاجها حتى باستعمال المسكنات القوية مثل: المورفين. وفي جميع الأحوال تعمل الأدوية على تخفيف الألم فقط، وتجربة المريض عدة أدوية حتى يستقر على النوع المخفف لألمه والملائم لحالته الصحية؛ ويتضمن: 2. العلاج النفسي من خلال تقليل التعرض للضغط العصبي والتوتر بالإضافة إلى تناول أدوية مضادات الاكتئاب. 3. جراحة الأعصاب (بالإنجليزية: neurosurgery): ونادرا ما يخضع المريض بمتلازمة الألم المركزية للعلاج عن طريق جراحة الأعصاب، والتي تتضمن التحفيز العميق للدماغ من خلال زرع قطب كهربائي في أجزاء محددة من الدماغ يدعى المنبه العصبي بهدف تحفيز مستقبلات الألم.
بالرغم من أن متلازمة الألم المركزية لا تعد مرضا يهدد الحياة إلا أنها تسبب صعوبة واضطراب في الروتين اليومي للمريض إذ يمكن أن يستمر الألم مدى الحياة في الحالات الشديدة من المرض مما يتسبب في:
:Nih. Central Pain Syndrome. Retrieved on the 1st of January, 2020, from :Nih. Central Pain Syndrome Information Page. Retrieved on the 1st of January, 2020, from :Cleveland clinic. Central Pain Syndrome. Retrieved on the 1st of January, 2020, from :Webmd. Pain management:Central Pain Syndrome. Retrieved on the 1st of January, 2020, from :Healthline. Central Pain Syndrome (CPS). Retrieved on the 1st of January, 2020, from
https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/5161/central-pain-syndrome
https://www.ninds.nih.gov/disorders/all-disorders/central-pain-syndrome-information-page
https://my.clevelandclinic.org/health/articles/6012-central-pain-syndrome
https://www.webmd.com/pain-management/guide/central-pain-syndrome
https://www.healthline.com/health/pain-relief-central-pain-syndrome
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.