التهاب السحايا السلي (بالإنجليزية: Tuberculous Meningitis) هو نوع نادر وخطير من التهاب السحايا البكتيري يصيب الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي ينجم عن العدوى ببكتيريا المتفطرة السلية. [1][2]
يعد التهاب السحايا السلي أحد مضاعفات مرض السل (الدرن) التي قد تسبب الوفاة خاصة في حال عدم تلقي العلاج المناسب في أسرع وقت، يساهم العلاج بالمضادات الحيوية في تحسين المآل، ومع ذلك يمكن يؤدي هذا الالتهاب إلى إعاقة دائمة حتى مع تلقي العلاج والتعافي. [1][2]
اضغط هنا واستشر طبيبًا من أطبائنا للإجابة على كافة استفساراتكم المتعلقة بهذا الموضوع
تعزى أسباب التهاب السحايا السلي في الدماغ إلى العدوى ببكتيريا المتفطرة السلية (بالإنجليزية: Mycobacterium Tuberculosis). [2] قد تبدأ العدوى بالسل في الرئتين، ثم تنتقل البكتيريا عبر مجرى الدم إلى الدماغ مسببة التهاب السحايا وتورمها ما يزيد من الضغط على المخ والأعصاب فيؤدي إلى تلف الأنسجة. [2][3] يمكن أن يحدث التهاب السحايا فور الإصابة بالسل الرئوي، أو بعد شهور وربما سنوات من الإصابة الأولية. [1] يعد التهاب السحايا السلي حالة معدية، حيث تنتقل العدوى البكتيرية بالسل من شخص لآخر عبر استنشاق الهواء المحمل بالرذاذ الناجم عن عطس أو سعال المريض. [1] عند انتقال العدوى إلى الشخص السليم قد تسبب البكتيريا السل الرئوي، وفي حالات نادرة تنتقل إلى الدماغ مسببة التهاب السحايا السلي. [2] يمكن أن يصيب التهاب السحايا السلي الأشخاص من جميع الأعمار، ولكن يعد الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 4 سنوات أكثر عرضة للإصابة به. [4] توجد بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب السحايا السلي عند الأطفال والكبار، منها: [2][3] اقرأ أيضًا: أسباب التهاب السحايا، وهل هو معد؟هل التهاب السحايا السلي معدٍ؟
ما هي عوامل خطر التهاب السحايا السلي؟
عادة ما تتطور أعراض التهاب السحايا السلي ببطء على مدى أسابيع، وغالبًا ما تكون غير واضحة وقد تتشابه مع أعراض أمراض أخرى. [4] يمكن أن تشمل علامات التهاب السحايا السلي المبكرة ما يلي: [3][4] قد تظهر أعراض أكثر خطورة مع تقدم المرض، منها: [3][4] تتضمن أعراض التهاب السحايا السلي عند الأطفال الصغار ما يلي: [1] اقرأ أيضًا: أعراض التهاب السحايا وعلاماته
أعراض التهاب السحايا السلي عند الرضع
عادة ما يكون من الصعب تشخيص التهاب السحايا السلي لا سيما في مراحله الأولى؛ نظرًا لأن أعراضه المبكرة تتشابه مع الكثير من الأمراض. [3] يعتمد الطبيب في تشخيص التهاب السحايا السلي على أخذ التاريخ الطبي وعمل فحص بدني، ومن ثم قد يوصي ببعض الاختبارات والفحوصات التي تساهم في التشخيص، ومنها: [3]
تعد المضادات الحيوية هي أساس علاج التهاب السحايا السلي البكتيري، وعادة ما تستخدم مجموعة من المضادات الحيوية في آن واحد للتغلب على مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية، مع الحرص على إتمام دورة العلاج التي قد تستغرق عدة أشهر؛ لضمان عدم عودة العدوى مرة أخرى. [3] تستدعي الحالات الشديدة من التهاب السحايا السلي دخول المستشفى أثناء فترة العلاج للبقاء تحت المراقبة. [3] يشمل علاج التهاب السحايا السلي البكتيري ما يلي: [4] عادة ما تستخدم 4 أنواع شائعة من المضادات الحيوية في علاج السل، هي: تجدر الإشارة إلى أنه قد يتم استبدال الإيثامبوتول لصعوبة وصوله إلى المخ بمضاد حيوي لعلاج التهاب السحايا السلي، مثل الموكسيفلوكساسين (بالإنجليزية: Moxifloxacin) أو الليفوفلوكساسي (بالإنجليزية: Levofloxacin). [4] قد يصف الطبيب أدوية الكورتيكوستيرويدات بجانب المضادات الحيوية للحد من التهاب وتورم السحايا. [2] اقرأ أيضًا: علاج التهاب السحايا، وكيف يمكن الوقاية منه؟
قد تستدعي حالات التهاب السحايا السلي الخضوع لبرامج إعادة التأهيل لمساعدتهم على التأقلم مع الإعاقات الدائمة التي قد تنجم عن المرض، مثل فقدان السمع، وصعوبات التعلم، والتغير في القدرات المعرفية والجسدية. [1]
تتضمن إجراءات الوقاية من التهاب السحايا السلي ما يلي: [1][3] جدير بالذكر أن اكتشاف حالات السل في مراحلها المبكرة وعلاجها يساهم في تقليل فرصة انتشار العدوى في المجتمع. [3]
يعد التهاب السحايا السلي حالة خطيرة تهدد الحياة، وترتفع نسبة الوفيات بشكل كبير في حال إهمال العلاج، ويمكن أن يصاب المريض بمضاعفات خطيرة وإعاقات دائمة بالرغم من تلقي العلاج. [2] تشمل أضرار التهاب السحايا السلي ومضاعفاته الآتي: [2][3]
يختلف مآل التهاب السحايا السلي من حالة لأخرى ويعتمد على شدة الحالة، وسرعة تلقي العلاج، وكذلك مدى الاستجابة له. [4] قد تتحسن حالات التهاب السحايا السلي في حال اكتشافها مبكرًا وعلاجها قبل ظهور المضاعفات، بينما تعاني الكثير من الحالات من إعاقات دائمة، أو الوفاة. [3] جدير بالذكر أن عدوى التهاب السحايا السلي قد تتكرر لدى الشخص بعد التعافي منها خاصة عند عدم إكمال دورة العلاج. [3]
[1] Anna Giorgi. What Is Tuberculous Meningitis? Retrieved on the 30th of April, 2024. [2] Elizabeth Thottacherry. Tuberculous meningitis: What to know. Retrieved on the 30th of April, 2024. [3] Jeffin Mary Alex. Tuberculous Meningitis - Causes, Symptoms, Diagnosis, and Treatment. Retrieved on the 30th of April, 2024. [4] Darla Burke. Meningeal Tuberculosis. Retrieved on the 30th of April, 2024.
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.