هرمون الاستروجين المترافق موضعي

يتم استخدام هرمون الاستروجين المترافق موضعي في علاج الأعراض المهبلية الناتجة عن انقطاع الطمث (بالإنجليزية: Amenorrhea)، مثل التالي:

• الجفاف.
• الحرقان.
• الحكة.
• الاتصال الجنسي المؤلم.

يمنع استخدام هرمون الاستروجين المترافق موضعي في الحالات التالية:

• النزيف المهبلي.
• لا يستخدم في الحمل.
• لا يستخدم إذا كان هناك حساسية من مكونات هذا الدواء.
• كما يمنع استخدامه إذا كان هناك تاريخ سابق للإصابة بالأمراض التالية:

• • النوبة القلبية.
  • السكتة الدماغية.
  • الجلطات الدموية.
  • أمراض الكبد.
  • سرطان الثدي (بالإنجليزية: Breast Cancer).
  • سرطان عنق الرحم.
  • سرطان المهبل.

ينبغي اتباع بعض الاحتياطات قبل استخدام هرمون الاستروجين المترافق موضعي وهي كالتالي: 

• لابد أن يعرف الطبيب التاريخ المرضي والعائلي قبل تناول هذا الدواء.
• قد يسبب هذا الدواء ظهور بقع داكنة على الجلد المعروفة باسم الكلف، لذلك يفضل استخدام واقي الشمس لحماية البشرة أثناء العلاج بهذا الدواء.
• يجب مناقشة الطبيب إذا كان هناك احتمالية لحدوث الحمل عن أفضل وسائل لمنع الحمل أثناء العلاج بهذا الدواء، نظراً لاحتوائه على بعض الزيوت المعدنية التي قد تضعف من تأثير الواقي الذكري.
• يجب الامتناع عن الرضاعة الطبيعية خلال فترة العلاج بهذا الدواء.
• قد يسبب الاستروجين المترافق ارتفاع فرص الإصابة بسرطان الرحم لذلك قد يصف الطبيب هرمون البروجسترون مع هذا الدواء للحد من مخاطره.
• يمنع التدخين أثناء استخدام هذا الدواء لأنه مع الاستروجين يزيد من فرص الإصابة بالجلطات الدموية والنوبات القلبية.
• يفضل إجراء فحص شامل سنوياً مثل فحص الثدي وعمل مسحة عنق الرحم لتجنب المضاعفات المحتملة لهذا الدواء.
• قد يسبب هذا الدواء بعض المضاعفات مثل الجلطات الدموية، والنوبات القلبية، والسكتة الدماغية، والانسداد الرئوي (بالإنجليزية: Pulmonary Embolism)، وعلى الرغم من ندرة حدوث ذلك لكن لابد من سرعة التوجه لتلقي الرعاية الطبية عند ظهور بعض الأعراض التي قد تدل على الإصابة بأحد تلك المضاعفات، والأعراض هي:

• • ألم في الصدر واليد اليسرى.
  • ألم في الفك.
  • الصداع الشديد.
  • صعوبة التنفس.
  • صعوبة التحدث.
  • سعال يصحبه دم.
  • العمى الجزئي أو الكامل.

• لابد من التوجه إلى الطبيب على وجه السرعة عند ظهور آثار جانبية شديدة لهذا الدواء مثل:

• • النزيف المهبلي غير المعتاد.
  • تورم القدم والكاحل.
  • آلام شديدة في المعدة.
  • الغثيان والقيء المستمر.
  • اصفرار العينين.
  • البول الداكن.
  • زيادة التبول.

اقرأ أيضاً: أمور يخبرك بها المهبل عن صحتك

قد تحدث بعض التداخلات الدوائية بين هرمون الاستروجين المترافق موضعي وبعض الأدوية، وأمثلة على ذلك: 

• مثبطات الأروماتاز (بالإنجليزية: Aromatase Inhibitor) التي تستخدم في علاج سرطان الثدي بعد انقطاع الطمث ​​مثل اناستروزول.
• أدوية علاج نقص هرمون الغدة الدرقية مثل ليفوثيروكسين.
• الأدوية الخافضة للكوليسترول مثل اتورفاستاتين.
• أدوية علاج داء السكري من النوع الثاني مثل ميتفورمين.
• الفيتامينات مثل فيتامين ب12، وفيتامين د3، وفيتامين ج.

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة من هذا الدواء لكل امرأة بما يناسب حالتها الصحية، لكن بشكل عام الجرعة هي كالتالي: 

• يستخدم الكريم المهبلي من هرمون الاستروجين المترافق موضعي مرة واحدة يومياً ولمدة 21 يوم ثم يتم وقف الدواء لمدة 7 أيام.

• يتواجد هرمون الاستروجين المترافق موضعي على شكل كريم مهبلي، ويحتوي كل غرام من الكريم على 0.625 ملغ من هرمون الاستروجين المترافق.
• تحتوي العبوة على الكريم مصحوباً بأداة بلاستيكية تستخدم لتحديد كمية الدواء، وتترواح الكمية المسموح بها بين 0.5-2 غرام.

يتم تخزين هرمون الاستروجين المترافق موضعي في درجة حرارة الغرفة وفي مكان جاف وبعيداً عن متناول الأطفال.

إن معلومات استخدام هرمون الاستروجين المترافق موضعي هي كالتالي:

• يتم استخدام الأداة البلاستيكية المعبأة مع الكريم حيث يتم تحضيرها بالجرعة التي حددها الطبيب ثم يتم إدخالها إلى المهبل، وبعد الانتهاء تغسل هذه الأداة بالماء والصابون، لكن لا تتعرض لماء ساخن أو مغلي.
• خلال فترة العلاج بهذا الدواء يجب عمل فحص الثدي شهرياً والانتظام بعمل الأشعة السينية كل فترة كإجراء احترازي للوقاية من سرطان الثدي.
• يعد ظهور رد فعل تحسسي من هذا الدواء نادراً للغاية، ولكن إذا طهرت بعض الأعراض لابد من سرعة التوجه لتلقي الرعاية الطبية، والأعراض هي:

• • ضيق التنفس.
  • الطفح الجلدي.
  • تورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.