هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد

يستخدم هذا الدواء المركب لتخفيف المظاهر الالتهابية والحاكة للأمراض الجلدية المستجيبة للكورتيكوستيرويد في منطقة الشرج، حيث يعالج الألم الطفيف، والحكة الشرجية، والتورم، والانزعاج الناجم عن البواسير والمشاكل الأخرى في منطقة الشرج؛ مثل الشق الشرجي (بالإنجليزية: Anal fissure).

تشمل موانع استخدام هذا الدواء فرط الحساسية تجاه هيدروكورتيزون أسيتات، أو براموكسين هيدروكلوريد، أو أي من مكونات الدواء الأخرى غير الفعالة.

هايدروكورتيزون، براموكسين والحمل

يصنف هذا الدواء على أنه من فئة الحمل ج أو C؛ وذلك لأنه عادة ما تكون الكورتيكوستيرويدات مسببة للتشوهات في حيوانات المختبر حتى عندما تعطى بمستويات جرعات منخفضة نسبياً. ولا توجد دراسات كافية للتأثيرات المشوهة للكورتيكوستيرويدات الموضعية عند النساء الحوامل. لذلك، يجب استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. ولا ينبغي استخدام الأدوية من هذه الفئة على نطاق واسع، أو بكميات كبيرة، أو لفترات طويلة من الزمن في المرضى الحوامل.

هايدروكورتيزون، براموكسين والرضاعة

من غير المعروف ما إذا كانت الكورتيكوستيرويدات الموضعية يمكن أن تؤدي إلى امتصاص عام كاف لإنتاج كميات يمكن اكتشافها في حليب الثدي. ومع ذلك، فإنه يجب توخي الحذر عند إعطاء الكورتيكوستيرويدات الموضعية للمرأة المرضعة.

هايدروكورتيزون، براموكسين والأطفال

يجب أن يقتصر إعطاء الكورتيكوستيرويدات الموضعية للمرضى من الأطفال على أقل كمية متوافقة مع النظام العلاجي الفعال. وقد يتداخل العلاج بالكورتيكوستيرويد المزمن مع نمو وتطور المرضى الأطفال.

للمزيد: فوائد الكورتيزون ومخاطر استخدامه

لا توجد أي تفاعلات معروفة لهذا الدواء مع أي أدوية أو مستحضرات أخرى. ومع هذا، ينبغي إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والمستحضرات العشبية التي يتناولها المريض.

يوضع هذا الدواء على المنطقة المصابة 3 إلى 4 مرات يومياً. وتستخدم أداة التطبيق المرفقة مع الدواء لوضع الدواء داخل الشرج. أما للاستخدام حول الشرج، يتم وضع كمية صغيرة من الدواء على منديل ويفرك برفق.

يتوفر هذا الدواء في عبوة تحتوي على أيروسول أو رذاذ (بالإنجليزية: Aerosol) مع أداة تطبيق خاصة للشرج. وعند استخدامها بشكل صحيح، توفر عبوة الأيروسول ما لا يقل عن 14 تطبيقاً.

تخزن العبوة في وضع مستقيم بدرجة حرارة الغرفة (20 -25 درجة مئوية)، ولا يجب وضعه في الثلاجة.

• يوضع الغطاء فوق عبوة الدواء، وترج العبوة بقوة لمدة 5-10 ثوان قبل كل استخدام. ولا ينبغي إزالة غطاء العبوة أثناء استخدام الدواء.
• تمسك العبوة بشكل منتصب على سطح مستوٍ (للحصول على التدفق المناسب للدواء)، وتوضع طرف أداة التطبيق برفق على فتحة غطاء العبوة.
• يسحب المكبس بعد خط الملء على ماسورة أداة التطبيق.
• تمسك العبوة وأداة التطبيق على مستوى العين. ويوضع إصبع السبابة والوسطى على أطراف غطاء العبوة، والإبهام أسفل العبوة.
• تجهز العبوة بالضغط بقوة على الأطراف ثم تحريرها. وقد يخرج تدفق من الهواء من العبوة مع التحضير الأولي، وعادة ما يتطلب ظهور الرغوة ضخة أو ضختين.
• لملء ماسورة أداة التطبيق، يضغط لأسفل بقوة على حواف الغطاء لمدة 1-2 ثانية، ثم تحرر. وينبغي الانتظار من 5 إلى 10 ثوان للسماح للرغوة بالتمدد في ماسورة أداة التطبيق، وتكرر حتى تصل الرغوة إلى خط الملء. ثم تزال أداة التطبيق من غطاء العبوة. 
• تمسك أداة التطبيق بقوة بواسطة الماسورة، مع التأكد من وضع الإبهام والإصبع الأوسط بشكل آمن أسفلها واستقرارها على أجنحة الماسورة، ويوضع إصبع السبابة على المكبس.
• تدخل الحافة برفق في فتحة الشرج. وبمجرد وضعها في مكانها، يدفع المكبس لطرد الرغوة، ثم تسحب أداة التطبيق.
• يجب عدم إدخال أي جزء من عبوة الرذاذ مباشرة في فتحة الشرج، وإنما باستخدام أداة التطبيق فقط. كما ينبغي عدم إدخال أي جزء من أداة التطبيق بعد فتحة الشرج في المستقيم.
• بعد كل استخدام، يجب تفكيك أجزاء أداة التطبيق لتنظيفها جيداً بالماء الدافئ. ونظراً لأن بعض الرغوة ستظهر تحت الغطاء، يجب فصل الغطاء والطرف السفلي عن بعضهما وشطفهما للمساعدة في منع تراكم الرغوة والانسداد المحتمل.