ميجفال

• الورم النقيي المتعدد (نوع من سرطان الدم).
• سرطان المبيض.

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية المفرطة تجاه أي من مكونات الدواء.
• خلال الحمل، حيث يسبب تشوهات للجنين، كما يجب عدم حدوث حمل لمدة 6 شهور بعد الانتهاء من استخدام الدواء.
• خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

• عدم انتظام الدورة الشهرية.
• ضعف وفقدان الشعر مؤقتاً.
• يؤثر الدواء على الخصوبة عند الرجال وكذلك النساء.

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض الكبد والسكري.
• أمراض الكلى.
• عدوى نشطة.
• ضعف جهاز المناعة (بسبب المرض أو باستخدام بعض الأدوية).
• تاريخ من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• السيكلوسبورين: حيث تبين أم المرضى الذين عولجوا باستخدام جرعة وحيدة من الملفلان متبوعة بجرعات فموية من السيكلوسبورين تعرضوا لفشل كلوي.
• سيسبلاتين: أظهرت الدراسات ان عقار السيسبلاتين يسبب الاختلال الكلوي مما يعيق الجسم على التخلص من الملفلان.

• ورم النخاع الشوكي المتعدد عند البالغين: الجرعة الوريدية المعتادة: 16 مغ / م2، يعطى الدواء على مدى 15 إلى 20 دقيقة.
• الجرعة المعتادة عن طريق الفم: 6 مغ مرة في اليوم.
• بعد مرور 2 إلى 3 أسابيع من العلاج، يجب التوقف عن تناول الدواء لمدة تصل إلى 4 أسابيع، خلال هذه الفترة يجب أن يتبع المريض تعداد الدم بعناية.
• عندما ترتفع خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية، يمكن وضع جرعة دائمة قدرها 2 مغ يومياً.

• يتوافر على شكل أقراص تركيز 2 مغ.
• حقن بالوريد تركيز 50 مغ.

• يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.
• تحفظ الحقن في المبرد.

• لا يجب تلقي لقاح "حي" أثناء استخدام ملفلان، قد لا يعمل اللقاح بشكل جيد خلال هذا الوقت.
• تشمل اللقاحات الحية لقاح ضد الحصبة، والنكاف، والحصبة الألمانية (بالإنجليزية: MMR)، فيروس الروتا، والتيفوئيد، (جدري الماء)، والانفلونزا.
• ينصح المريض بحفظ الدواء في المبرد.