سيبروفلوكساسين

يستخدم سيبروفلوكساسين في علاج الإصابات التي تسببها البكتيريا للبالغين، مثل:

• التهابات المسالك البولية.
• التهاب المثانة.
• التهاب البروستاتا البكتيري المزمن.
• عدوى الجهاز التنفسي السفلي.
• التهاب الجيوب الأنفية الحاد.
• التهاب القصبات.
• العدوى الجلدية.
• التهاب العظام والعدوى المشتركة بينهم.
• التهابات داخل البطن، بالإضافة لدواء ميترونيدازول.
• حمى التيفوئيد.
• الإسهال الناتج عن عدوى.
• سيلان عنق الرحم والإحليل في الحالات غير المعقدة، التي تسببها البكتيريا النيسرِية البنية.
• الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى.
• معالجة أولية للمرضى الذين يعانون من الحمى، بالإضافة لدواء بيبيراسيلين.
• التهاب الغشاء المحيط بالسن مع أو دون دواء ميترونيدازول.
• الجمرة الخبيثة.
• القريح.
• وقاية من الالتهابات لمرضى عوز المناعة، مثل مرضى الإيدز، ومرضى السرطان.
• التهابات جرثومة المتفطرة النموذجية (بالإنجليزية: Typical Mycobacterium).
• يستعمل في إصابات العين، مثل التهاب الملتحمة، والتهاب القرنية، والأجزاء المحيطة المصابة، والتي سببها البكتيريا السريعة التأثير.

سيبروفلوكساسين للأطفال

بما يخص استخدام السيبروفلوكساسين للأطفال:

• على الرغم من فعالية السيبروفلوكساسين، ولكنه لا يعد الخيار الأول لعلاج الأطفال.
• يستخدم لعلاج التهابات المسالك البولية المعقدة، والتهاب الحويضة، والكلية بسبب الإشريكية القولونية.
• يستخدم في علاج التليف الكيسي الرئوي الحاد المتفاقم، والجمرة الخبيثة.
• لا يستخدم قطرات العين سيبروفلوكساسين في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة، ولا يستخدم سيبروفلوكساسين مرهم العين في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين.

سيبروفلوكساسين للرجال

يستخدم السيبروفلوكساسين للرجال في الحالات التالية:

• التهاب الحشفة، قد يصف الطبيب دواء سيبروكسين في حالة إذا كان التهاب الحشفة حدث بسبب التهاب المجاري البولية.
• التهاب البربخ والخصية، يوصف دواء سيبروكسين في حالة كانت البكتيريا المعوية (بالإنجليزية: Enteric Organisms) هي سبب الالتهاب.

يمنع استخدام دواء سيبروفلوكساسين في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لأي من مكونات هذا الدواء.
• العدوى الفيروسية أو الفطرية في العين، فهو يستخدم في إصابات العينِ التي تسببها البكتيريا فقط.
• الاستخدام المتزامن مع مضادات الجراثيم الموضعية أخرى.

سيبروفلوكساسين للحامل

يمنع دواء سيبروفلوكساسين في فترة الحمل والرضاعة، إلا إذا وجد الطبيب أن منافع الدواء تفوق مخاطره على الجنين والأم، لذا يمنع استعمال سيبروفلوكساسين دون وصفة طبية.

يستخدم سيبروفلوكساسين بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض الكبد أو أمراض الكلى.
• مرض الصرع.
• الحمل.
• الأطفال والمراهقين في عمر أقل من 18 سنة، إلا في حالات معينة، حيث إنه يسبب ألم عضلي أو التهاب الأوتار.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن سيبروفلوكساسين الفموي مع الأدوية التالية:

• الثيوفيلين، الذي يستخدم كموسع للشعب الهوائية لعلاج نوبات الربو.
• التيزاندين، وهو إحدى العلاجات المستخدمة لإرخاء العضلات.
• مضادات التخثر، مثل الوارفارين.
• ناليديكسيك أسيد، إحدى المضادات الحيوية.
• مضادات الحموضة.
• الكورتيزون.
• كوينابريل، إحدى الأدوية المستخدمة لخفض ضغط الدم.
• كلوزابين.
• السيكلوسبورين، المصنف كمثبط للمناعة.
• غليبوريد، من الأدوية المستخدمة في علاج مرض السكري من النوع الثاني.
• الميثوتريكسيت.
• ميتوكلوبراميد.
• الفينيتوين، من الأدوية المستخدمة لعلاج الصرع.
• البروبنيسيد، وهو دواء يستعمل للوقاية من نوبات مرض النقرس.

يفصل بين العلاجات الموضعية للعين بمدة لا تقل عن ساعتين.

الجرعة الموصى بها من سيبروفلوكساسين هي قرص 500 ملغ، مرتين يوميًا، وتكون مدة العلاج من 7 إلى 14 يوم.

تعتمد مدة علاج التهاب البروستاتا بالسيبروفلوكساسين على الحالة، وتكون كالتالي:

• لعلاج التهاب البروستاتا الحاد، قد يصف الطبيب دواء سيبروفلوكساسين لمدة 30 يوم.
• لعلاج التهاب البروستاتا المزمن، يصف الطبيب دواء سيبروفلوكساسين من 4-6 أسابيع، ثم يقوم الطبيب بعمل مزرعة ليتأكد من القضاء على البكتيريا.

في حال تناول جرعة زائدة من دواء السيبروفلوكساسين، يتم اتباع ما يلي:

• غسل المعدة.
• يجب المحافظة على توازن الكهارل (بالإنجليزية: Electrolyte Balance).
• قد تخفض تراكيز سيبروفلوكساسين في الدم من خلال غسل الكلى.

جرعة سيبروفلوكساسين للأطفال

تعتمد جرعة السيبروفلوكساسين للأطفال على الحالة المراد علاجها:

• لعلاج التهاب المسالك البولية للأطفال في عمر أكثر من عام:
  • العلاج بالوريد: جرعة 6-10 ملغ/كغم، على ألا تزيد عن 400 ملغ في اليوم، لمدة 10-21 يوم.
  • العلاج الفموي: جرعة 10-20 ملغ/ كغم، على ألا تزيد الجرعة عن 750 ملغ مرتين يوميًا، لمدة 10-21 يوم.
• لعلاج الكوليرا:
  • جرعة واحدة فموية، تساوي 30 ملغ/ كلغ.
  • جرعات متعددة فموية، تساوي 30 ملغ/ كلغ في اليوم، تقسم على جرعتين يومية، لمدة 3 أيام.
• لعلاج تليف الرئة:
  • العلاج بالوريد: 20-30 ملغ/ كلغ في اليوم، مقسمة على جرعتين أو ثلاث جرعات، على ألا تزيد الجرعة عن 1.2 غم في اليوم.
  • العلاج الفموي: 40 ملغ/ كلغ في اليوم، مقسمة على جرعتين، على ألا تزيد الجرعة عن 2 غم في اليوم.

تتعدد الأشكال الدوائية للسيبروفلوكساسين، وتشتمل على:

• أقراص فموية بشكل هيدروكلوريد، بتركيز 250 ملغ، و500 ملغ، و750 ملغ، و1000 ملغ.
• محلول معلق، بتركيز 250 ملغ/ 5مل، و500 ملغ/ 5مل.
• بودرة للحل والحقن، بتركيز 200، و400 ملغ.
• كريم موضعي، بتركيز 0.3%.
• أشكال السبروفلوكساسين للعين:
  • مرهم العين: 0.3%.
  • قطرة للعين والأذن: 0.3%.

يجب حفظ الأقراص في عبوات مغلقة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، كما تحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية.

عند تناول دواء السيبروفلوكساسين، يجب أخذ ما يلي بعين الاعتبار:

• يفضل تناوله مع الطعام إن تسبب في اضطراب في المعدة.
• يجب الالتزام بالجرعة المقررة وعدم التوقف عن تناول الدواء حتى في حال الشعور بالتحسن.
• يجب التأكد من تناول كمية كافية من السوائل لمنع تشكل بلورات بولية.
• يجب الالتزام بتعليمات الطبيب أو الصيدلاني وعدم تجاوز الجرعة المقررة.
• تجنب أخذ سيبروفلوكساسين قبل ساعتين أو بعد 6 ساعات من تناول مضادات الحموضة، ومنتجات الألبان، أو العصائر المدعمة بالكالسيوم أو في الوجبة التي تحتوي على أكثر من 800 ملغ من الكالسيوم.
• تجنب التعرض لأشعة الشمس واستخدام واقي الشمس عند استخدامه، حيث إنه تزداد حساسية المريض للضوء عند استخدام الدواء.
• الحد من الإفراط في تناول الكافيين.
• شرب كميات كافية من الماء.
• لا يعطى سيبروفلوكساسين مع التغذية المعوية (بالإنجليزية: Enteral Feedings)، حيث أن التغذية المعوية يجب أن توقف لمدة 1-2 ساعة قبل وبعد إعطاء سيبروفلوكساسين، وذلك لأن التغذية المعوية تقلل من تراكيز السيبروفلوكساسين في الدم، من خلال تثبيط أكثر من 30٪ من الامتصاص.
• تجنب لمس القطارة أو أنبوب المرهم سواء باليد أو بالعين، فهي معقمة، ولمسها قد يسبب العدوى، بعد وضع القطرة في العين، يجب الضغط بشكل بسيط عند طرف العين (بجانب الأنف) لمنع فقدان الجرعة.
• يستخدم بحذر عند القيادة، وتشغيل الآلات، أو أداء أنشطة تتطلب التركيز، فقد يسبب عدم وضوح الرؤية.
• تجنب استخدام العدسات اللاصقة أثناء العلاج، يجب استشارة الطبيب إذا كان من الممكن استخدامها وقت العلاج أو الانتظار على الأقل 15 دقيقة قبل وضع العدسات اللاصقة أو حسب إرشادات الطبيب.