الديوتيترابينازين (بالإنجليزية: Deutetrabenazine)، هو دواء يستعمل لعلاج بعض الأمراض الحركية.
آلية عمل دواء الديوتيترابينازين
يصنف دواء الديوتيترابينازين على أنه مثبط ناقل أحادي الأمين الحويصلي 2 (بالإنجليزية: Vesicular Monoamine Transporter 2 (VMAT2) Inhibitor)، حيث أنه يعمل على القليل من عملية استرداد أحاديات الأمين، مثل الدوبامين، والسيروتونين، والنورإبينفرين، والهيستامين إلى الحويصلات المشبكية في الأعصاب، كما يعمل على استنفاذ مخازن أحاديات الأمين الموجودة في النهايات العصبية.
لا تزال الآلية الدقيقة التي يعطي دواء الديوتيترابينازين من خلالها فاعليته العلاجية غير معروفة، إلا أنه يعتقد أن هذه الفاعلية العلاجية ترتبط بقيامه باستنفاذ مخازن أحاديات الأمين من النهايات العصبية.
تصنيف الدواء: مثبطات إنزيم أوكسيدازأحادي الأمين
الفئة: الأمراض العصبية
العائلة الدوائية:
كيفية صرف الدواء NULL
تتضمن استعمالات دواء الديوتيترابينازين، للبالغين فقط، ما يلي:
اقرأ أيضاً: تأثير التدخين على الجهاز الحركي
يمنع استعمال دواء الديوتيترابينازين من قبل الفئات التالية:
يمتلك دواء الديوتيترابينازين مجموعة من التحذيرات التي تعرف باسم تحذيرات الصندوق الأسود (بالإنجليزية: Black Box Warnings)، وهي أشد أنواع التحذيرات التي يمكن أن يتم إرفاقها بدواء ما، وتتضمن ما يلي:
ينبغي قبل البدء باستعمال دوء الديوتيترابينازين إطلاع الطبيب المختص على جميع الأمراض والحالات الطبية التي يعاني، أو قد عانى منها المريض، لا سيما ما يلي:
قج يؤدي استعمال دواء الديوتيترابينازين إلى حدوث استطالة في فترة كيو تي (بالإنجليزية: QT Prolongation)، لا سيما عند الأشخاص الذين يعتبرون مؤيضين ضعاف بالإنزيم CYP2D6، أو يستعملون الأدوية المثبطة للإنزيم CYP2D6، أو يستعملون أدوية تسبب حدوث استطالة في فترة كيو تي (انظر قسم التداخلات الدوائية)، الأمر الذي يزيد من خطورة تطور نوبات عدم انتظام ضربات القلب.
يوصى بتجنب استعمال دواء الديوتيترابينازين للمرضى الذين يعانون من متلازمة فترة كيو تي الطويلة الخلقية، أو الذين يمتلكون تاريخاً مرضياً للمعاناة من نوبات عدم انتظام القلب، أو بطئ ضربات القلب، أو نقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم، حيث أن ذلك يزيد من خطر حدوث استطالة في فترة كيو تي.
قد يؤدي استعمال دواء الديوتيترابينازين إلى إصابة المريض بالدوار، أو النعاس، وهو تأثير يمكن أن يزداد في حال استعمال المريض للكحول أو الحشيش (الماريجوانا) بشكل متزامن مع الدواء، لذلك يوصى بتجنب استعمال هذه المواد مع الدواء، كما ينبغي على المريض عدم القيام بقيادة السيارات، أو تشغيل الآليات الثقيلة، أو القيام بأي نشاط يتطلب الوعي والتركيز إلى أن تتضح آلية تأثير الدواء عليه.
لا يوجد دراسات علمية كافية تبين مدى أمان استعمال دواء الديوتيترابينازين خلال فترة الحمل، لذلك ينبغي عدم استعماله من قبل النساء الحوامل إلا تحت إشراف الطبيب المختص، وفي حال كان هنالك حاجة ضرورية لاستعماله.
لا يوجد بيانات حول إمكانية طرح دواء الديوتيترابينازين في حليب الأم، أو حول تأثير الدواء على عملية إنتاج الحليب لدى الأم، أو حول تأثير الدواء على الطفل الرضيع، لذلك ينبغي استشارة الطبيب المختص قبل استعماله من قبل الأمهات المرضعات.
اقرأ أيضاً: ما هي الأدوية الآمنة بالنسبة للمرضع؟
ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الديوتيترابينازين إطلاع الطبيب المختص أو الصيدلاني على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض لتجنب تطور التداخلات الدوائية غير المرغوبة.
يمنع استعمال دواء الديوتيترابينازين مع الأدوية التالية:
تتضمن التداخلات الدوائية المحتملة الأخرى لدواء الديوتيترابينازين ما يلي:
لا تتضمن التداخلات الدوائية المذكورة سابقاً جميع التداخلات الدوائية المحتملة لدواء الديوتيترابينازين.
ينبغي الالتزام بالطريقة الموصوفة من قبل الطبيب المختص فيما يتعلق بجرع وطريقة استعمال دواء الديوتيترابينازين. يوصى بتناول دواء الديوتيترابينازين مع الطعام وكوب كامل من الماء، مع ضرورة تناول قرص الدواء كما هو دون كسره، أو طحنه، أو مضغه، وإبلاغ الطبيب المختص في حال عدم القدرة على ابتلاع القرص كما هو.
جرعة دواء الديوتيترابينازين الأولية الموصى بها هي 6 ملجم مرة يومياً، يمكن زيادتها أسبوعياً بمقدار 6 ملجم/ يوم لكل زيادة، على أن لا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 48 ملجم. ينبغي تقسيم الجرعة اليومية المستعملة من دواء الديوتيترابينازين إلى جرعتين في حال كانت الجرعة المستعملة تساوي أو تزيد عن 12 ملجم.
في حال التحويل من استعمال دواء التيترابينازين (بالإنجليزية: Tetrabenazine) إلى استعمال دواء الديوتيترابينازين فإنه ينبغي فصل يوم كامل بين آخر جرعة من دواء التيترابينازين، وأول جرعة من دواء الديوتيترابينازين، كما أن تركيز الجرعة الأولية الموصى بها من دواء الديوتيترابينازين قد يختلف بناءً على تركيز جرعة دواء التيترابينازين الذي كان يستعملها المريض.
ينبغي عدم زيادة جرعة دواء الديوتيترابينازين اليومية عن 36 ملجم (بحيث لا تزيد الجرعة الواحدة عن 18 ملجم) للمرضى الذين يعتبرون مؤيضين ضعاف بالإنزيم CYP2D6 (بالإنجليزية: Poor CYP2D6 Metabolizers)، بالإضافة إلى المرضى الذين يستعملون أنواع معينة من الأدوية (انظر قسم التداخلات الدوائية).
ينبغي عدم استعمال دواء الديوتيترابينازين للمرضى الذين يعانون من قصور كبدي.
ينبغي الالتزام باستعمال دواء الديوتيترابينازين كما وصف الطبيب المختص تماماً، وعدم التوقف عن استعماله دون استشارة الطبيب المختص، إلا أنه في حال التوقف عن استعمال الدواء لمدة تزيد عن أسبوع واحد فإنه ينبغي عدم إعادة استعماله دون استشارة الطبيب.
في حال عدم الحصول على جرعة دواء الديوتيترابينازين في موعدها المحدد فإنه يمكن الحصول عليها فور تذكرها، لكن في حال اقتراب موعد الجرعة التالية فإنه يجب عدم الحصول على الجرعة الفائتة، والحصول على الجرعة التالية في موعدها المحدد، مع ضرورة عدم الحصول على جرعتين معاً في نفس الوقت.
يتوفر دواء الديوتيترابينازين على شكل أقراص فموية مغلفة بتركيز 6 ملجم، وتركيز 9 ملجم، وتركيز 12 ملجم.
يوصى بحفظ دواء الديوتيترابينازين درجات الحرارة التي تتراوح بين (20- 25) درجة مئوية، كما يمكن أن تمدد هذه الدرجات في حالات السفر أو الرحلات إلى (15- 30) درجة مئوية، مع حفظه من الضوء والرطوبة.
Medscape. deutetrabenazine. Retrieved on the 25th of December, 2020, from: https://reference.medscape.com/drug/austedo-deutetrabenazine-1000072 Rxlist. austedo (deutetrabenazine tablets) drug. Retrieved on the 25th of December, 2020, from: https://www.rxlist.com/austedo-drug.htm Cerner Multum. Deutetrabenazine. Retrieved on the 25th of December, 2020, from: https://www.drugs.com/mtm/deutetrabenazine.html WebMD. Deutetrabenazine 6 Mg Tablet. Retrieved on the 25th of December, 2020, from: https://www.webmd.com/drugs/2/drug-173483/deutetrabenazine-oral/details
تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.
الرعاية الطبية