ديكلوفيناك موضعي

يستخدم الديكلوفيناك الموضعي في الحالات التالية:

• آلام المفاصل الناتجة عن التهاب المفاصل.
• تقرن الجلد السفعي (بالإنجليزية: Actinic Keratosis).
• للتخفيف من الآلام.

يستخدم ديكلوفيناك الموضعي على اليدين، أو الرسغين، أو المرفقين، أو الركبتين، أو الكاحلين، أو القدمين.

يمنع استخدام دواء ديكلوفيناك الموضعي في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
• الإصابة بنوبة ربو أو رد فعل تحسسي شديد بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.

وجب التنويه أن الديكلوفيناك الموضعي لا يستخدم للأفراد الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

يمكن أن يزيد الديكلوفيناك الموضعي من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية مميتة، حتى لو لم يكن هناك أي عوامل خطر. ويجب عدم استخدام ديكلوفيناك الموضعي قبل أو بعد جراحة المجازة القلبية (بالإنجليزية: CABG).

ويجب استشارة الطبيب عما إذا كان من الآمن استخدام هذا الدواء إذا كان المريض قد عانى سابقًا من أي مما يلي:

• أمراض القلب، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع الكوليسترول.
• مرض السكري.
• نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو جلطة دموية.
• قرحة في المعدة ونزيف في المعدة أو الأمعاء.
• الربو.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• احتباس السوائل.

كما يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء في حالة الحمل أو الرضاعة الطبيعية. إذ يمكن أن يؤدي تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية خلال آخر 20 أسبوع من الحمل إلى مشاكل خطيرة في القلب أو الكلى لدى الجنين ومضاعفات محتملة مع الحمل.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

ويجب التنويه بأنه يجب التوقف عن استخدام الدواء والاتصال بالطبيب على الفور في حال ظهور أي من الأعراض الجانبية التالية:

• علامات نوبة قلبية أو سكتة دماغية وتشمل: ألم في الصدر ينتشر إلى الفك أو الكتفين، خدر مفاجئ أو ضعف في جانب واحد من الجسم، تشنج في الكلام، الشعور بضيق في التنفس.
• طفح جلدي.
• تورم وزيادة الوزن بسرعة.
• صداع شديد، عدم وضوح الرؤية.
• قلة التبول.
• علامات نزيف في المعدة.
• اصفرار الجلد أو العينين.
• انخفاض خلايا الدم الحمراء.

وهناك بعض الأعراض الجانبية نادرة الحدوث والتي يجب التوقف عن استخدام هذا الدواء لدى ظهورها والاتصال بالطبيب على الفور، مثل أعراض رد الفعل التحسسي وتشمل: حكة، قشعريرة، طفح جلدي واحمرار، انتفاخ أو قروح في الجلد مع أو بدون حمى، ضيق في الصدر أو الحلق، صعوبة في التنفس أو البلع أو التحدث، بحة غير عادية أو تورم في الفم، أو الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي يتناولها المريض.

يوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية بما لا يقل عن ساعتين.

الجرعة الموصى بها لالتهاب المفاصل من ديكلوفيناك جل موضعي (1%):

• ديكلوفيناك جل موضعي (1%) للأطراف السفلية بما في ذلك القدمين أو الكاحلين أو الركبتين: 4 غم موضعيًا على القدم أو الركبة أو الكاحل المصاب 4 مرات في اليوم.
• ديكلوفيناك جل موضعي (1%) للأطراف العلوية بما في ذلك اليدين أو الرسغين أو الكوع: 2 غم موضعيًا على اليد أو الرسغ أو الكوع المصابة بالكامل 4 مرات في اليوم.

يجب عدم تجاوز 8 غم/ يوم لأي مفصل منفرد للأطراف العلوية أو 16 غم/ يوم لأي مفصل منفرد في الأطراف السفلية.

الجرعة الموضى بها لالتهاب المفاصل من ديكلوفيناك محلول موضعي:

• محلول موضعي بتركيز (1.5%): 40 نقطة موضعيًا على كل ركبة مصابة 4 مرات في اليوم.
• محلول موضعي بتركيز (2%): 40 ملغ موضعيًا على كل ركبة مصابة مرتين في اليوم.

الجرعة الموضى بها لتقرن الجلد السعفي من ديكلوفيناك موضعي:

• ديكلوفيناك جل موضعي (3%): توضع كمية كافية على المنطقة المصابة، مرتان يوميًا، لمدة 60-90 يوم.

يتوفر ديكلوفيناك الموضعي بالأشكال الصيدلانية التالية:

• ديكلوفيناك كريم موضعي (1٪).
• ديكلوفيناك جل موضعي (1%، 3%).
• ديكلوفيناك محلول موضعي (1.5%، 2%). 

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدً عن الرطوبة والحرارة. مع الحرص على عدم تعرضه للتجمد.

يجب اتباع جميع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة. واستخدام أقل جرعة فعالة في علاج الحالة. وفيما يلي بعض التعليمات حول استخدام هذا الدواء:

• دواء ديكلوفيناك الموضعي للاستخدام على الجلد فقط. ولا يؤخذ عن طريق الفم.
• إذا دخل هذا الدواء في العينين أو الفم يجب شطفها بالماء.
• لا يجوز وضع ديكلوفيناك على جرح الجلد المفتوح أو على مناطق العدوى، أو الطفح الجلدي، أو الحروق، أو الجلد المتقشر.