الليفامولين ( بالإنجليزية: Lefamulin)، هو مضاد حيوي يستعمل لعلاج أنواع معينة من التهاب الرئة البكتيري.
دواء الليفامولين هو مضاد حيوي من مجموعة البليوروموتيلين (بالإنجليزية: Pleuromutilin) يعمل على تثبيط عملية تصنيع البروتينات البكتيرية عن طريق التفاعل مع جزيئات معينة موجودة في الحمض النووي الريبوزي الريبوسومي (بالإنجليزية: rRNA) للبكتيريا، مما يسبب إعاقة عملية تكون الروابط الببتيدية، الأمر الذي يسبب موت أنواع معينة من الخلايا، ويمنع نمو أنواع أخرى من البكتيريا.
يمتلك دواء الليفامولين آلية عمل مميزة تختلف عن باقي أنواع المضادات الحيوية، لذلك فإنه لا يتوقع تطور مقاومة متصالبة ضده نتيجة استعمال أنواع أخرى من المضادات الحيوية.
لا يؤثر دواء الليفامولين على أنواع البكتيريا المعوية (بالإنجليزية: Enterobacteriaceae) مثل الإشريكية القولونية (بالإنجليزية: Escherichia coli) أو السلمونيلا (بالإنجليزية: Salmonella) وغيرها، ولا على بكتيريا الزائفة الزنجارية (بالإنجليزية: Pseudomonas aeruginosa).
تصنيف الدواء: مضاد حيوي
الفئة: أمراض الجهاز التنفسي
العائلة الدوائية:
كيفية صرف الدواء NULL
يستعمل دواء الليفامولين لعلاج البالغين المصابين بالتهاب الرئة البكتيري المكتسب من المجتمع (بالإنجليزية: Community Acquired Bacterial Pneumonia) الناتج عن الإصابة بأنواع معينة من البكتيريا، والتي تشمل ما يلي:
ينبغي استعمال دواء الليفامولين فقط لعلاج حالات العدوى الناتجة عن الإصابة بأحد أنواع البكتيريا المثبت حساسيتها، أو يشتبه بشكل كبير بحساسيتها تجاه الدواء، مع إجراء زراعة لعينات البكتيريا في حال أمكن ذلك، من أجل التقليل من خطر تطوير البكتيريا لمقاومة ضد دواء الليفامولين.
اقرأ أيضاً: الوقاية من أمراض الجهاز التنفسي المعدية
يمنع استعمال دواء الليفامولين من قبل الفئات التالية:
ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الليفامولين إطلاع الطبيب المختص على جميع الأمراض والحالات الصحية التي يعاني، أو قد عانى منها المريض، لا سيما ما يلي:
قد يؤدي استعمال دواء الليفامولين إلى حدوث استطالة في فترة كيو تي، لا سيما عند الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية تسبب استطالة فترة كيو تي مثل عدم انتظام نبضات القلب البطيني، أو يستعملون مضادات اضطراب النظم، أو الأشخاص الذين يعانون من فشل كلوي شديد يستلزم القيام بغسيل الكلى، او الاشخاص الذين يعانون من الفشل الكبدي، لذلك يوصى بمراقبة تخطيط كهربائية القلب (بالإنجليزية: Electrocardiogram) لهذه الفئات من المرضى طيلة فترة استعمال الدواء.
قد يستلزم في حال الاشتباه أو التأكد من تطور حالات الإسهال المصاحبة لعدوى المطثية العسيرة إيقاف استعمال دواء الليفامولين والمضادات الحيوية الأخرى التي قد تكون تستعمل معه، والتعامل مع الحالة بما يلزم من سيطرة على الجفاف، وحفاظ على اتزان الكهارل (بالانجليزية: Electrolyte balance)، وتزويد المريض بالبروتينات، واستعمال المضادات الحيوية لعلاج المطثية العسيرة حصرياً، كما أنبعض حالات الإصابة قد تكون ناتجة عن أنواع مقاومة للمضادات الحيوية من المطثية العسيرة وقد تتطلب إجراء عملية استئصال القولون (بالانجليزية: Colectomy).
اقرأ أيضاً: تركيبة النبيت الطبيعي أو البكتيريا النافعة في جسم الإنسان
لا توجد دراسات علمية تبين مدى أمان استعمال دواء الليفامولين خلال فترة الحمل، إلا أن دراسات أجريت على حيوانات تشير إلى احتمالية تأثير الدواء سلباً على صحة الجنين في حال استعمال النساء الحوامل له، لذلك يوصى بعدم استعمال دواء الليفامولين خلال فترة الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة منه تفوق المخاطر المحتملة له، ويكون ذلك تحت إشراف الطبيب المختص فقط.
توصى النساء النشطات جنسياً اللواتي يستعملن دواء الليفامولين باستعمال أحد وسائل منع الحمل الفعالة طيلة فترة استعمال الدواء، ولمدة يومين على الأقل بعد التوقف عن استعماله.
لا يوجد بيانات حول إمكانية طرح دواء الليفامولين في حليب الأم، أو حول تأثير الدواء على إنتاج الحليب، أو على الطفل الرضيع، إلا أن الدراسات الحيوانة تشير إلى إمكانية طرح الدواء في الحليب، لذلك توصى الأمهات المرضعات بعدم إرضاع أطفالهن طيلة فترة استعمال الدواء، ولمدة يومين على الأقل بعد التوقف عن استعماله.
ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الليفامولين إطلاع الطبيب المختص أو الصيدلاني على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض لتجنب تطور التداخلات الدوائية الغير مرغوبة.
يمنع استعمال دواء الليفامولين بشكل متزامن مع الأدوية التي تسبب حدوث استطالة في فترة كيو تي، والتي يتم معالجتها بواسطة إنزيم CYP3A4، حيث أن ذلك يؤدي إلى زيادة مستويات هذه الأدوية، وزيادة تأثيرها المسبب لاستطالة فترة كيو تي، ويزيد من خطر الإصابة بحالات تورساد دي بوانت (بالإنجليزية: Torsade de Pointes) التي قد تكون خطيرة، وتتضمن هذه الأدوية دواء البيموزايد (بالإنجليزية: Pimozide)، او دواء السيسابريد (بالإنجليزية: Cisapride)، وغيرها.
تتضمن التداخلات الدوائية الأخرى المحتملة لدواء الليفامولين ما يلي:
قد يسبب استعمال دواء الليفامولين بشكل متزامن مع هذه الأدوية إلى التقليل من مستويات دواء الليفامولين، مما يؤدي إلى التقليل من فاعليته العلاجية، لذلك يوصى بتجنب استعمال هذه الأدوية معاً. تتضمن هذه الأدوية ما يلي:
إذ قد يسبب استعمال دواء الليفامولين بشكل متزامن مع هذه الأدوية إلى زيادة مستويات دواء الليفامولين، مما يزيد من خطورة الإصابة بأعراضه الجانبية، لذلك يوصى بتجنب استعمال هذه الأدوية معاً، أو مراقبة تطور الأعراض الجانبية بدقة في حال لزوم استعمالها معاً. تتضمن هذه الأدوية ما يلي:
حيث أن استعمال دواء الليفامولين قد يسبب حدوث زيادة في مستويات هذه الأدوية عند استعمالها بشكل متزامن، مما يزيد من خطورة الإصابة بأعراضها الجانبية، الأمر الذي يستلزم مراقبة تطور الأعراض الجانبية بدقة في حال لزوم استعمالها معاً. تتضمن هذه الأدوية ما يلي:
حيث أن تأثير استعمال هذه الأدوية بشكل متزامن مع دواء الليفامولين على فترة كيو تي ونبضات القلب غير معروف، لذلك يوصى بتجنب استعمالها معاً. تتضمن هذه الأدوية ما يلي:
حيث أن استعمال دواء الليفامولين قد يؤدي إلى تثبيط فاعلية بعض اللقاحات، لذلك ينبغي عدم الحصول على أي نوع من أنواع اللقاحات إلا بعد استشارة الطبيب المختص، ولا سيما لقاح السل بي سي جي (بالانجليزية: BCG vaccine)، ولقاح الكوليرا (بالانجليزية: Cholera vaccine)، ولقاح التيفوئيد (بالانجليزية: Typhoid vaccine).
لا تتضمن التداخلات الدوائية المذكورة سابقاً جميع التداخلات الدوائية المحتملة لدواء الليفامولين.
اقرأ أيضاً: علاج التهاب الرئة بالعسل والأعشاب
ينبغي الالتزام بتعليمات الطبيب المختص فيما يتعلق بجرع وطريقة استعمال دواء الليفامولين. يوصى بتناول أقراص الليفامولين الفموية على معدة فارغة، قبل تناول الطعام بساعة، أو بعد تناول الطعام بساعتين، مع كوب كامل من الماء، مع الحرص على عدم طحن أو كسر أو مضغ الأقراص.
تعطى حقن دواء الليفامولين الوريدية لأول مرة بواسطة أحد مزودي الخدمة الطبية، يمكن أن يتم بعدها تعليم المريض على استعمال الدواء وريدياً في منزله، أو يستمر المريض بالحصول على الدواء من قبل أحد المختصين.
ينبغي القيام بتخفيف حقن دواء الليفامولين الوريدية قبل استعمالها باستعمال أحد سوائل التخفيف المناسبة، وتحضير الجرعة فقط عند حلول موعد استعمالها، مع الحرص على عدم استعمال الدواء في حال تغير لونه أو وجود حبيبات أو رواسب فيه.
تتضمن الجرع الموصى بها من دواء الليفامولين ما يلي:
يمكن الانتقال إلى استعمال الأقراص الفموية بجرعة 600 ملجم مرتين يومياً بعد البدء باستعمال الحقن الوريدية لإكمال مدة العلاج.
ينبغي على المرضى الاستمرار في استعمال دواء الليفامولين طيلة الفترة الموصوفة من قبل الطبيب المختص، حتى وإن شعروا بتحسن أعراضهم، حيث أن التوقف عن استعمال الدواء أو عدم الحصول على كامل الجرع قد يؤدي إلى تطوير البكتيريا لمقاومة ضد الدواء.
في حال نسيان الحصول على جرعة دواء الليفامولين في وقتها المحدد، يمكن تناولها فو تذكرها، لكن في حال بقاء مدة أقل من ساعات على موعد الجرعة التالية، فيجب عدم الحصول على الجرعة الفائتة، والحصول على الجرعة التالية في موعدها المحدد، مع الحرص على عدم الحصول على جرعتين معاً.
اقرأ أيضاً: كيف تصبح البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية؟
يتوفر دواء الليفامولين بالأشكال الدوائية التالية:
تتضمن ظروف التخزين الموصى بها لدواء الليفامولين ما يلي:
Medscape. lefamulin. Retrieved on the 23rd of May, 2020, from: https://reference.medscape.com/drug/xenleta-lefamulin-1000335 Rxlist. xenleta (lefamulin injection) drug. Retrieved on the 23rd of May, 2020, from: https://www.rxlist.com/xenleta-drug.htm Drug bank. Lefamulin. Retrieved on the 23rd of May, 2020, from: https://www.drugbank.ca/drugs/DB12825 Cerner Multum. Lefamulin (oral/injection). Retrieved on the 23rd of May, 2020, from: https://www.drugs.com/mtm/lefamulin-oral-injection.html WebMD. Lefamulin 600 Mg Tablet. Retrieved on the 23rd of May, 2020, from: https://www.webmd.com/drugs/2/drug-177763/lefamulin-oral/details
تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.
الرعاية الطبية