إن الغلوبيولين المناعي المضاد للفيروس المضخم للخلايا (بالإنجليزية: Cytomegalovirus Immune Globulin) هو عبارة عن محلول يحتوي على الغلوبيولين المناعي ج الذي يستهدف الفيروس المضخم للخلايا، والذي يتم استخراجه من بلازما دم أشخاص أصحاء الذين لديهم مستويات عالية من الأجسام المضادة لهذا الفيروس.
إن هذا الغلوبولين المناعي يعمل على الارتباط بالفيروس المضخم للخلايا ومن ثم القضاء عليه، وبذلك فهو يقلل من قد الفيروس على الانتشار والدخول إلى خلايا الجسم.
تصنيف الدواء: معدل مناعي
الفئة: الامراض المعدية
العائلة الدوائية:
كيفية صرف الدواء NULL
يستخدم الغلوبيولين المناعي المضاد للفيروس المضخم للخلايا للوقاية ومنع حدوث العدوى بالفيروس المضخم للخلايا، وذلك لدى المرضى الخاضعين لعملية زراعة الأعضاء، بما فيها زراعة الكلى، أو القلب، أو الكبد، أو الرئة، أو البنكرياس.
حيث أن هؤلاء الأشخاص يكون لديهم ضعف في جهاز المناعة وذلك نتيجة لاستخدام الأدوية المثبطة للمناعة لديهم بهدف منع الجسم من مهاجمة ورفض العضو المزروع وزيادة نجاح هذه عملية الزراعة. وهذا الضعف في جهاز المناعة يزيد من خطر الإصابة بالأمراض المعدية الخطير، بما فيها الفيروس المضخم للخلايا.
وغالباً ما يتم استخدام الغلوبيولين المناعي المضاد للفيروس المضخم للخلايا مع دواء مضاد للفيروسات يسمى غانسيكلوفير (بالإنجليزية: Ganciclovir).
يمنع استخدام الغلوبيولين المناعي المضاد للفيروس المضخم للخلايا في حالات:
يجب إخبار الطبيب قبل استخدام الغلوبيولين المناعي المضاد للفيروس المضخم للخلايا في الحالات التالية:
نظراً لأنه هذا الدواء يتم استخلاصه من دم الإنسان، وعلى الرغم من التدابير التي تم اتخاذها للكشف عن الفيروسات المتواجدة في دم المتبرعين بهذا الغلوبلين المناعي والقضاء عليها، إلا أن إعطاء هذا الدواء يمكن أن يرتبط بخطر انتقال الأمراض المعدية وخاصة الفيروسات، مثل مرض كروتزفيلد-جاكوب وغيرها ما الفيروسات الأخرى الجديدة والتي لا يتم تعطيلها أثناء صناعة هذا الدواء.
يرتبط إعطاء الغلوبيولين المناعي المضاد للفيروس المضخم للخلايا بزيادة خطر حدوث متلازمة التهاب السحايا العقيم، أو تحلل الدم، أو حدوث تضرر حاد في الرئة والمرتبط بنقل الدم، أو حدوث تجلطات دموية، لذا يجب مراقبة المريض في حال ظهور عليه أي أعراض يمكن أن تدل على حدوث لديه أحد هذه المشكلات الصحية.
يمكن أن يتسبب الدواء الذي يحتوي على الغلوبيولين المناعي المضاد للفيروس المضخم للخلايا بحدوث تفاعلات تحسسية مفرطة، لذا يجب التوقف عن تناوله ومراجعة الطبيب في حال معاناة المريض من:
كما يجب إيقاف هذا الدواء ومراجعة الطبيب فوراً عند معاناة الفرد من:
يجب إخبار الطبيب في حال تلقي المريض لأحد اللقاحات أو المطاعيم مؤخراً أو في حال تخطيطه لأخذها في المستقبل القريب، حيث يمكن أن يمنع هذا الدواء حدوث الاستجابة الجيدة لبعض اللقاحات الفيروسية الحية، ومنها لقاح الحصبة، والنكاف، والحصبة الألمانية، وجدري الماء.
يمكن أن يرتبط أخذ المنتجات التي تحتوي على الغلوبيولين المناعي عبر الوريد بحدوث ضعف في وظائف الكلى، والفشل الكلوي الحاد، والتهاب الكلى التناضحي والوفاة.
ويمكن أن يزداد خطر حدوث ذلك لدى:
لذلك، وذي هذه الحالات يجب إعطاء أقل جرعة من الدواء وبأقل معدل لتسريب الدواء عبر الوريد. كما يجب إجار فحص لوظائف الكلى وكمية البول التي يخرجها المريض وخاصة لدى هؤلاء المرضى الذين يعتقد أن لديهم مخاطر محتملة أعلى للإصابة بالفشل الكلوي الحاد، وذلك قبل إعطاء الجرعة ومن فترة لأخرى أثناء فترة تلقي العلاج.
يصنف الغلوبيولين المناعي المضاد للفيروس المضخم للخلايا فئة C من فئات سلامة الاستخدام أثناء فترة الحمل، لذا يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه للحامل، حيث يمكن للطبيب وصفه فقط إذا كانت الفوائد المرجوة تفوق أضراره المحتملة.
من غير المعروف ما إذا كان الغلوبيولين المناعي المضاد للفيروس المضخم للخلايا يفرز في حليب الثدي أم لا، لذا، وتجنباً لأية مخاطر ينصح باستشارة الطبيب قبل استخدامه للمرضع، حيث يمكن للطبيب وصفه فقط إذا كانت الفوائد المرجوة تفوق أضراره المحتملة.
من الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع الغلوبيولين المناعي المضاد للفيروس المضخم للخلايا:
هناك أدوية أخرى يمكن أن تتفاعل مع هذا الدواء، ولذلك وتجنباً لأية مخاطر ينصح بإخبار الطبيب والصيدلاني في حال كان المريض يتناول أي أدوية، أو مكملات الغذائية، أو فيتامينات بوصفة طبية أو بدونها.
تعتمد جرعة الغلوبيولين المناعي المضاد للفيروس المضخم للخلايا على عملية الزراعة التي قام بإجرائها المريض، وهي كالآتي:
يعطى 150 ملغ/ كغم من خلال التسريب الوريدي خلال 72 ساعة من إجراء الزراعة، ومن ثم يعطى 100 ملغ/ كغم وذلك في الأسبوع 2 ، 4 ، 6 ، 8 بعد الزراعة، ثم يعطى 50 ملغ/ كغم وذلك في الأسبوع 12 و 16 بعد زراعة الكلى.
يعطى 150 ملغ/ كغم من خلال التسريب الوريدي خلال 72 ساعة من إجراء الزراعة، وفي الأسبوع 2 ، 4 ، 6 ، 8 بعد الزراعة، ومن ثم يعطى 100 ملغ/ كغم وذلك في الأسبوع 12 و 16 بعد الزراعة.
يتوفر الغلوبيولين المناعي المضاد للفيروس المضخم للخلايا على عبوة حقن للاستخدام لمرة واحدة فقط، والتي تحتوي على 50 مل من محلول الدواء بتركيز 50 ملغ/مل.
تحفظ علبة الدواء في الثلاجة وبدرجة حرارة تتراوح ما بين 2 - 8 درجة مئوية.
فيما يلي عدد من التعليمات الخاصة باستخدام هذا الدواء:
اقرأ أيضاً: زراعة القلب ومتطلبات نجاحها
[1] Drug Bank. Human cytomegalovirus immune globulin. Retrieved on the 5th of March, 2022. [2] WebMD. Cytomegalovirus Immune Glob Solution - Uses, Side Effects, and More. Retrieved on the 5th of March, 2022. [3] Rxlist. Cytogam. Retrieved on the 5th of March, 2022. [4] Medscape. Cytomegalovirus immune globulin (CMV IG) (Rx). Retrieved on the 5th of March, 2022. [5] Cleveland Clinic. Cytomegalovirus Immune Globulin, CMV-IGIV injection. Retrieved on the 5th of March, 2022.
تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.
الرعاية الطبية