مرض كروتزفليد جاكوب | CJD (Creutzfeldt-Jakob Disease)
ما هو مرض كروتزفليد جاكوب
داء كروتزفيلد جاكوب هو اضطراب عصبي تنكسي نادر ومميت، يؤثر على شخص واحد من كل مليون شخص في العام على مستوى العالم. تبدأ أعراض المرض في وقت متأخر من عمر الإنسان حيث يبدأ في سن الستين تقريباً ولكنه يتقدم بسرعة، وقد يتطور إلى الخرف ومعظم المرضى يموتوا خلال عام من بداية الأعراض. ينتمي المرض لعائلة من الأمراض البشرية والحيوانية والتي تعرف بالاعتلال الدماغي الإسفنجي القابل للانتقال أو أمراض البريون.
انواع مرض كروتزفيلد جاكوب
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من المرض:
- داء كروتزفيلد ياكوب الفرادي: وهو أكثرها شيوعاً، حيث يصيب 85% من المرضى. وفيه يظهر المرض على المصاب رغم عدم وجود أي عوامل خطر لإصابته بهذا المرض.
- داء كروتزفيلد ياكوب الوراثي: يكون للمريض تاريخ عائلي من الإصابة بالمرض، ويكون اختبار الطفرات الجينية المصاحبة للمرض إيجابياً.
- داء كروتزفيلد ياكوب المكتسب: وفيه ينتقل المرض من خلال تعرض الشخص لنسيج مخ أو جهاز عصبي مصاب بالمرض، عادة ما يكون ذلك خلال العمليات الطبية، حيث لا يمكن الإصابة بالمرض من خلال الاتصال باللمس مع المصاب، وهناك بعض الحالات المكتسبة التي تحدث عن طريق تناول لحوم الماشية المصابة بمرض مشابه لداء كروتزفيلد جاكوب يسمى اعتلال الدماغ الإسفنجي البقري أو ما يعرف بجنون البقر.
تتكون أشكال غير طبيعية من البروتينات في الجهاز العصبي تسمى بالبريوينات التي تعتبر سبب مرض كروتزفيلد جاكوب، في النوع الوراثي من المرض تنشأ هذه البروتينات عند حدوث طفرة في الجين المسؤول عن تكوين البريون الطبيعي، ويبدأ البروتين ذو الطفرة بإعادة إنتاج نفسه مسبباً المرض، بينما في النوع الفرادي من المرض يحدث خلل في آلية عمل الخلايا مما يسبب إنتاج البريونات غير الطبيعية، ويحدث هذا الخلل عادةً مع التقدم في السن ما يفسر حدوث المرض في أعمار متقدمة.
عند تكون البريونات فإنها تتجمع على شكل تكتلات تؤدي إلى فقدان الخلايا العصبية وتلف خلايا الدماغ، ولا يعلم العلماء حتى الآن كيف يحدث هذا التلف او اعتلال الدماغ بالضبط.
كيف يتم انتقال داء كروتزفيلد ياكوب؟
في بعض الحالات ينتشر المرض عن طريق زراعة الجافية (وهو النسيج الذي يغطي المخ) من شخص مريض إلى شخص سليم، أو زرع القرنيات، أو زرع أقطاب غير معقمة بشكل كاف في الدماغ أو حقن هرمون نمو ملوث من غدة نخامية بشرية لإحدى الجثث المصابة بالمرض. تشير بعض الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى احتمالية انتقال المرض من خلال الدم، ولكن لا يوجد دليل على حدوث ذلك في البشر؛ كما لا يمكن الإصابة بالعدوى من خلال الهواء أو اللمس أو الاتصال العادي مع المرضى، ولكن يجب تجنب التعرض إلى نسيج المخ أو السائل النخاعي للمصابين بالمرض.
اقرأ أيضاً: أمراض تنتقل عن طريق اللمس
في المراحل المبكرة من المرض يعاني المريض من ضعف في الذاكرة، وتغيرات في السلوك، ومن أهمها:
- قلق مرضي.
- أرق.
- اكتئاب.
- ضعف القدرة على التركيز.
بالإضافة إلى عدم القدرة على تنسيق الحركة، ومشاكل في الإبصار. ويعتبر الخرف التدريجي والمزمن عرضاً مميزاً لجميع أنواع داء كروتزفيلد ياكوب، ومع تقدم المرض يزداد تدهور الجهاز العصبي للمريض ويعاني من حركات لا إرادية، وعمى، وضعف بالأطراف، وعدم قدرة على الحركة أو الكلام ثم غيبوبة.
تتشابه أعراض داء كروتزفيلد جاكوب مع أمراض الأعصاب المترقية الأخرى مثل: مرض الزهايمر، أو مرض هنتنغتون.
في المراحل المبكرة من المرض يعاني المريض من ضعف في الذاكرة، وتغيرات في السلوك، ومن أهمها:
- قلق مرضي.
- أرق.
- اكتئاب.
- ضعف القدرة على التركيز.
بالإضافة إلى عدم القدرة على تنسيق الحركة، ومشاكل في الإبصار. ويعتبر الخرف التدريجي والمزمن عرضاً مميزاً لجميع أنواع داء كروتزفيلد ياكوب، ومع تقدم المرض يزداد تدهور الجهاز العصبي للمريض ويعاني من حركات لا إرادية، وعمى، وضعف بالأطراف، وعدم قدرة على الحركة أو الكلام ثم غيبوبة.
تتشابه أعراض داء كروتزفيلد جاكوب مع أمراض الأعصاب المترقية الأخرى مثل: مرض الزهايمر، أو مرض هنتنغتون.
يمكن تشخيص مرض كروتزفيلد جاكوب بالطرق التالية:
- تخطيط أمواج الدماغ: والذي يسجل النمط الكهربي للدماغ، ويظهر نوع معين من الشذوذ في بعض أنواع المرض.
- اختبار فحص السائل النخاعي: للكشف عن وجود البريونات غير الطبيعية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: يعطي تشخيصاً دقيقاً في 90% من الحالات.
- في بعض الأحيان قد لا تتأكد إصابة الشخص بمرض كروتفيلد جاكوب إلا بعد وفاته وفحص خزعة من أنسجة دماغه.
يمكن تشخيص مرض كروتزفيلد جاكوب بالطرق التالية:
- تخطيط أمواج الدماغ: والذي يسجل النمط الكهربي للدماغ، ويظهر نوع معين من الشذوذ في بعض أنواع المرض.
- اختبار فحص السائل النخاعي: للكشف عن وجود البريونات غير الطبيعية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: يعطي تشخيصاً دقيقاً في 90% من الحالات.
- في بعض الأحيان قد لا تتأكد إصابة الشخص بمرض كروتفيلد جاكوب إلا بعد وفاته وفحص خزعة من أنسجة دماغه.
في الوقت الحالي، فإن علاج مرض كروتزفيلد جاكوب غير متاح، إذ لا يوجد علاج يمكنه أن يشفي أو يسيطر على أعراض داء كروتزفيلد جاكوب، وعلى الرغم من وجود عدة أبحاث على مجموعة متنوعة من الأدوية. يهدف العلاج الحالي إلى تخفيف الأعراض؛ يمكن أن تساعد الأدوية الأفيونية في تخفيف الألم وقد تساعد الأدوية المضادة للصرع مثل كلونازيبام، أو فالبروات الصوديوم. وفي المراحل المتقدمة من المرض يحتاج المريض لسوائل وريدية وتغذية اصطناعية.
في الوقت الحالي، فإن علاج مرض كروتزفيلد جاكوب غير متاح، إذ لا يوجد علاج يمكنه أن يشفي أو يسيطر على أعراض داء كروتزفيلد جاكوب، وعلى الرغم من وجود عدة أبحاث على مجموعة متنوعة من الأدوية. يهدف العلاج الحالي إلى تخفيف الأعراض؛ يمكن أن تساعد الأدوية الأفيونية في تخفيف الألم وقد تساعد الأدوية المضادة للصرع مثل كلونازيبام، أو فالبروات الصوديوم. وفي المراحل المتقدمة من المرض يحتاج المريض لسوائل وريدية وتغذية اصطناعية.
كيف يمكن تقليل انتشار مرض كروتزفيلد جاكوب؟
يجب أن يتجنب الأشخاص المشكوك أو المؤكد إصابتهم بالمرض، أو الذين لديهم تاريخ وراثي عائلي من الإصابة بالمرض التبرع بالدم أو الأعضاء.
يجب الإشارة إلى أن نسبة الإصابة بالمرض لدى مقدمي الرعاية الصحية والعاملين بمجال الصحة والذين يقومون بتحضير الجثث للجنازات تكون أعلى؛ وحيث إن إجراءات التعقيم العادية لا تدمر البريونات فيجب عليهم اتباع الاحتياطات الآتية:
- تغطية الجروح باستخدام ضمادات مضادة للماء.
- ارتداء القفازات عند التعامل مع سوائل وأنسجة المرضى.
- تجنب جرح أو وخز أنفسهم بالأدوات الجراحية.
- استخدام قناع حماية الوجه عند التعامل مع السائل النخاعي أو الدم.
اقرأ أيضاً: العدوى المكتسبة في المستشفى تهدد حياة الكثير
بتصرف من مجلة بلسم لشهر آيار (مايو)، 2021، العدد رقم 551.
National Institute of Health (NIH). Creutzfeldt-Jakob Disease Fact Sheet. Retrieved on the 29th of May, 2021, from:
National Health Service (NHS). Creutzfeldt-Jakob disease. Retrieved on the 29th of May, 2021, from:
https://www.nhs.uk/conditions/creutzfeldt-jakob-disease-cjd/
Centers of Disease Control and Prevention (CDC). Creutzfeldt-Jakob Disease, Classic (CJD). Retrieved on the 29th of May, 2021, from:
https://www.cdc.gov/prions/cjd/index.html
الكلمات مفتاحية
سؤال من ذكر سنة 25
كيف يعرف إخصائي المخ والأعصاب أن المريض المصاب بمرض الصرع قد أتاه الشفاء من المرض نفسه؟
سؤال من أنثى سنة
lريد المعرفة عن مرض (huntington disease) وهو يصنف مرض عصبي ام مرض نفسي ؟ وماعلاقتو في التاهيل الطبي
سؤال من ذكر سنة
علاج مرض الزهايمر
سؤال من ذكر سنة
هل مرض الصرع وراثي
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
أحدث الفيديوهات الطبية
144 طبيب
موجود حاليا للإجابة على سؤالك
هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.
ابتداءً من
7.5 USD فقط
ابدأ الانمصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض العصبية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض العصبية