إستروجينات مؤسترة، ميثيل تستوستيرون

تستخدم الإستروجينات المؤسترة، والميثيل تستوستيرون لعلاج أعراض انقطاع الطمث (بالإنجليزية: Menopause)، والتي تشتمل على:

• الهبات الساخنة (بالإنجليزية: Hot Flashes).
• جفاف المهبل.
• حرقة في المهبل.
• انخفاض الرغبة الجنسية.

يمنع استخدام الإستروجينات المؤسترة والميثيل تستوستيرون في الحالات التالية:

• في حال الإصابة بحساسية اتجاه الإستروجينات المؤسترة أو الميثيل تستوستيرون، أو أي من مكونات التركيبة.
• الحمل.
• الإصابة باضطرابات في تخثر الدم والنزيف.
• الإصابة بنزيف مهبلي غير اعتيادي.
• الإصابة المسبقة بنوع من السرطانات المعتمدة على الهرمونات، مثل سرطان الرحم، أو المبيض، أو الثدي، أو سرطان الغدة الدرقية.
• الإصابة المسبقة بالجلطات الدموية الناتجة عن تناول موانع الحمل.
• الإصابة بسرطان الثدي، إلا في حال تناول الدواء لعلاج أعراض سرطان الثدي.
• الإصابة بأمراض أو أورام في الكبد.
• الإصابة بضغط الدم غير المسيطر عليه.
• الإصابة بمضاعفات في الأوعية الدموية الناتجة عن مرض السكري.
• الإصابة المسبقة باليرقان نتيجة استخدام موانع الحمل.

يجب استخدام الدواء بحذر في حال الإصابة بإحدى الحالات التالية:

• أمراض القلب.
• أمراض المرارة.
• الإصابة المسبقة بالاكتئاب.
• الإصابة المسبقة بمرض الثدي الليفي الكيسي، أو أي أمراض أخرى في الثدي.
• تاريخ عائلي بالإصابة بسرطان الثدي.
• داء السكري.
• أمراض الكلى.
• الصرع.
• الصداع النصفي.

الإستروجينات المؤسترة والميثيل تستوستيرون للحامل والمرضع

يمنع استخدام الإستروجينات المؤسترة والميثيل تستوستيرون للمرأة الحامل، حيث أنه قد يؤدي إلى الإجهاض، أو قد يلحق الضرر الجنين.

أما بما يخص الإسروجينات المؤسترة والميثيل تستوستيرون للمرضع، فإن الدواء ينتقل عبر الحليب إلى الرضيع، لذلك يجب مراجعة الطبيب واستشارته لتقييم الحالة وحاجتها للدواء.

الإستروجينات المؤسترة والميثيل تستوستيرون والجراحة

غالباً ما يطلب الطبيب إيقاف الإستروجينات المؤسترة والميثيل تستوستيرون قبل إجراء عملية جراحية، حيث أنها تؤثر على عمليات التخثر في الدم، لذلك يجب إخبار الطبيب قبل إجراء العملية.

متى يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب؟

يجب إيقاف الدواء مباشرة، ومراجعة الطبيب في حال ظهور الأعراض التالية:

1. أعراض السكتة الدماغية، مثل تنميل مفاجئ في الأطراف، وصداع شديد ومفاجئ، واضطرابات في الرؤية، والتكلم بشكل غير مفهوم.
2. أعراض السكتة القلبية، مثل ألم في الصدر، والذي قد ينتقل إلى الكتف أو الفك، والغثيان، والتعرق الشديد.
3. أعراض الجلطة الرئوية، مثل ألم في الصدر، والسعال المفاجئ، والصفير، والتنفس بشكل سريع.
4. أعراض الجلطة في القدم، مثل ألم وانتفاخ في القدم، واحمرارها.
5. أعراض الإصابة باضطرابات في الكبد، مثل اليرقان، والبول الغامق، وتغير لون البراز إلى اللون الرمادي.
6. انتفاخ الأطراف.
7. ظهور تورم في الثدي.
8. أعراض ارتفاع الكالسيوم في الدم، مثل القيء والغثيان، والإمساك، والعطش الشديد، أو الحاجة للتبول أكثر من المعتاد، وضعف العضلات، وألم في العظام.

قد تتفاعل الإستروجينات المؤسترة والميثيل تستوستيرون مع مجموعة من الأدوية، نذكر منها على سبيل الطرح لا الحصر:

1. دواء اللاموترجين لعلاج الصرع).
2. أدوية علاج مرض باركنسون مثل روبينيرول.
3. أدوية علاج نقص هرمون الغدة الدرقية مثل ليفوثيروكسين.
4. المهدئات مثل كلونازيبام.
5. المضادات الحيوية مثل دواء الإريثروميسين.
6. الكورتيكوسترويدات مثل بريدنيزولون.
7. مضادات الفطريات مثل دواء الإيتراكونازول.
8. مضادات التخثر مثل الكومادين.
9. المكملات الغذائية الغنية بأوميغا 3، وفيتامين د3، وفيتامين ب12.

الجرعة الموصى بها للإستروجينات المؤسترة والميثيل تستوستيرون هي مرة واحدة يومياً ولمدة 21 يوم، ثم يتم وقف الدواء لمدة 7 أيام.

تتوفر تركيبة الإستروجينات المؤسترة والميثيل تستوستيرون بالأشكال الدوائية التالية:

• مرهم موضعي.
• أقراص فموية، بتركيز 1.25 من الإستروجينات المؤسترة، و2.5 من الميثيل تستوستيرون.

يخزن الإستروجينات المؤسترة والميثيل تستوستيرون على درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة، وبعيداً عن متناول الأطفال.

عند استخدام الإستروجينات المؤسترة، والميثيل تستوستيرون، ينصح بما يلي:

• يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدون، ويفضل تناوله مع الطعام في حال الإصابة باضطرابات المعدة.
• تبلع الأقراص الفموية دون مضغ أو تكسير مع كوب كامل من الماء.
• عند نسيان إحدى الجرعات يتم تناولها فور تذكرها، أما إذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب فيتم تجاوز الجرعة السابقة مع العودة لجدول الجرعات المعتاد ولا يتم مضاعفة الجرعة.
• تجنب التدخين أثناء استخدام الدواء.
• مراجعة الطبيب بشكل دوري أثناء تناول الدواء، لإجراء الفحوصات الدورية اللازمة.
• يفضل تناول الدواء في نفس الوقت من اليوم.