...
أحيانًا تستيقظ، وقبل أن تتناول فطورك تشعر بحرقة في صدرك أو بطعم حامض في فمك. لماذا تظهر الحرقة صباحًا رغم أنك لم تأكل بعد؟ قد يبدأ الارتجاع أثناء النوم، خصوصًا إذا تناولت الطعام في وقت متأخر أو استلقيت بعده مباشرة، تعرف في هذا المقال إلى الأسباب التي قد تفسر سبب حرقة المعدة في الصباح، وما يمكنك فعله لتخفيفها، ومتى يستدعي تكرارها مراجعة الطبيب. [1][2]
محتويات المقال
أسباب الحرقة في الصباح
قد تنتج حرقة الصباح عن ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء، وقد تشير الأعراض المتكررة إلى مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD). [5] ففي الظروف الطبيعية، تحافظ عضلة موجودة عند نقطة اتصال المريء بالمعدة، تُسمى المصرة المريئية السفلية، على بقاء محتويات المعدة في مكانها بعد تناول الطعام. ولكن إذا لم تنغلق هذه العضلة بالشكل الكافي، يمكن لمحتويات المعدة الحمضية أن تعود إلى المريء، الذي لا يمتلك الحماية نفسها الموجودة في المعدة تجاه الحمض، فينشأ عن ذلك الشعور بالحرقة. [1][2]
أما عن الأسباب الأخرى للحرقة في الصباح فهي:
وضعية النوم والاستلقاء
قد تلعب وضعية الجسم دورًا مهمًا في ظهور الحرقة خلال الليل أو عند الاستيقاظ. فعندما يكون الإنسان واقفًا أو جالسًا، تساعد الجاذبية على إبقاء محتويات المعدة في الأسفل، كما تساعد في عودة الحمض الذي وصل إلى المريء نحو المعدة.
أما عند الاستلقاء، فتقل مساعدة الجاذبية، وقد يصبح ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء أكثر سهولة، خصوصًا لدى الأشخاص الذين يعانون الارتجاع المعدي المريئي. ولهذا قد تظهر الأعراض أثناء الليل، أو يستيقظ الشخص صباحًا وهو يشعر بالحرقة أو بطعم حامض أو مر في الفم. [1]
الفتق الحجابي
الفتق الحجابي هو حالة يندفع فيها جزء من المعدة إلى أعلى عبر الحجاب الحاجز، وهو العضلة التي تفصل بين تجويف الصدر والبطن. وقد يؤثر هذا التغير في المنطقة التي يلتقي فيها المريء بالمعدة، بما في ذلك آلية عمل المصرة المريئية السفلية، ما يجعل عودة حمض المعدة إلى المريء أكثر احتمالًا لدى بعض الأشخاص. [1]
انخفاض اللعاب أثناء النوم
يساعد اللعاب على حماية المريء من تأثير الحمض؛ إذ يحتوي طبيعيًا على مواد قلوية مثل بيكربونات الصوديوم تساعد على معادلة حمض المعدة الذي قد يصل إلى المريء. لكن إنتاج اللعاب ينخفض أثناء النوم، وبالتالي تقل هذه الحماية الطبيعية، ما قد يجعل تأثير الارتجاع أكثر وضوحًا خلال الليل أو عند الاستيقاظ. [3]
تناول الطعام في وقت متأخر من الليل
الذهاب إلى النوم بعد تناول وجبة كبيرة أو بعد الأكل مباشرة قد يزيد فرصة حدوث الارتجاع. فوجود الطعام في المعدة مع الاستلقاء يقلل الاستفادة من الجاذبية في إبقاء محتويات المعدة في مكانها، وقد يجعل الحمض ومحتويات المعدة أكثر عرضة للعودة إلى المريء، خصوصًا لدى الأشخاص الذين يعانون الارتجاع أساسًا. [3]
اضطراب النوم
قد يؤدي الارتجاع الحمضي أثناء الليل إلى الاستيقاظ المتكرر أو اضطراب النوم، لكن تأثيره لا يتوقف عند ذلك؛ فالحصول على قسط غير كاف من النوم قد يجعل الجسم أكثر حساسية للألم، ولذلك قد يشعر الشخص بحرقة الصباح بصورة أكثر شدة بعد ليلة من النوم المتقطع أو غير المريح. [3]
التوتر والإجهاد
قد يزيد التوتر الجسدي أو النفسي الشعور بأعراض الارتجاع لدى بعض الأشخاص، وإن لم يكن سببًا مباشرًا له دائمًا. [1][2]
زيادة الوزن
يمكن لتراكم الدهون، وخصوصًا في منطقة البطن، أن يزيد الضغط على المعدة ويجعل ارتجاع محتوياتها إلى المريء أكثر احتمالًا. وقد يساعد فقدان الوزن لدى من يعانون زيادة الوزن على تخفيف أعراض الارتجاع المعدي المريئي. [6]
التدخين
يؤثر النيكوتين في وظيفة العضلة العاصرة السفلية للمريء، وقد يؤدي إلى ارتخائها، مما يسمح لمحتويات المعدة بالارتداد إلى المريء بسهولة أكبر. ولهذا يرتبط التدخين بزيادة احتمالية الإصابة بالارتجاع وتفاقم أعراضه لدى بعض الأشخاص. [1]
الحمل
تزداد احتمالية الشعور بالحرقة خلال الحمل، ولا سيما في مراحله المتقدمة. فمع نمو الجنين يزداد الضغط داخل البطن، إلى جانب التغيرات الهرمونية التي قد تؤثر في العضلة العاصرة بين المعدة والمريء، ما يسهل عودة محتويات المعدة إلى المريء. وقد يصبح الأمر أكثر وضوحًا عند الاستلقاء.[3]
للمزيد اقرأ أيضًا: ارتجاع المعدة للحامل
بعض الأطعمة والمشروبات
قد تزداد الحرقة بعد تناول أطعمة أو مشروبات معينة، ويختلف ذلك من شخص إلى آخر. ومن هذه الأطعمة الشائعة: [3]
- الشوكولاتة.
- القهوة.
- المشروبات الكحولية.
- الأطعمة الغنية بالدهون أو المقلية.
- منتجات الطماطم.
- المشروبات الغازية.
- الأطعمة الحارة.
- النعناع.
وتصبح هذه المشكلة أكثر أهمية عندما تُتناول هذه الأطعمة والمشروبات في الساعات القليلة التي تسبق النوم، إذ قد يزداد احتمال ظهور الارتجاع أثناء الليل، ثم يستمر الشعور بالحرقة عند الاستيقاظ.
الملابس الضيقة أثناء النوم
قد تبدو الملابس عاملًا بسيطًا، لكنها قد تصبح مزعجة لدى بعض الأشخاص عندما تكون شديدة الضيق حول البطن. فالملابس الداخلية الضاغطة، أو المشدات، أو ملابس النوم ذات الأربطة المطاطية الضيقة قد تزيد الضغط على منطقة البطن، وهو ما قد يسهم في تفاقم الارتجاع لدى بعض الأشخاص. [1]
بعض الأدوية
يمكن لبعض الأدوية أن تزيد أعراض الحرقة، إما من خلال التأثير في إفراز حمض المعدة، أو عبر إرخاء العضلة العاصرة السفلية للمريء، أو بآليات أخرى تؤثر في الجهاز الهضمي. ومن أمثلتها: [3]
- بعض مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
- حاصرات قنوات الكالسيوم.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
- البنزوديازيبينات.
- بعض المسكنات الأفيونية.
ولا يعني ذلك ضرورة إيقاف أي دواء عند ظهور الحرقة؛ فإذا بدأت الأعراض بعد استخدام دواء معين أو ازدادت بشكل ملحوظ، فمن الأفضل مناقشة الأمر مع الطبيب أو الصيدلي لتقييم العلاقة بين الدواء والأعراض وإمكانية تعديل العلاج عند الحاجة.
علاج الحرقة في الصباح
يعتمد علاج الحرقة في الصباح على السبب وشدة الأعراض ومدى تكرارها، ومن أبرز الحلول والعلاجات المستخدمة: [4]
تغييرات نمط الحياة
في الحالات الخفيفة أو التي تظهر من حين إلى آخر، قد يكون تعديل بعض العادات اليومية كافيًا لتقليل الارتجاع والسيطرة على الأعراض. ومن الخطوات التي يمكن أن تساعد: [4]
- تجنب الوجبات الكبيرة، وترك ساعتين إلى ثلاث ساعات بين تناول الطعام والاستلقاء للنوم.
- تحديد الأطعمة والمشروبات التي تزيد الحرقة وتجنبها، خصوصًا في المساء.
- الحفاظ على وزن صحي، إذ قد تساعد خسارة الوزن لدى الأشخاص الذين يعانون زيادة الوزن على تقليل أعراض الارتجاع.
- تجنب التدخين.
- تجنب الملابس شديدة الضيق حول منطقة البطن.
- رفع رأس السرير أو استخدام وسادة إسفينية عند تكرر الارتجاع ليلًا. [6]
العلاج الدوائي
إذا لم تكن هذه التغييرات كافية، فقد تُستخدم بعض الأدوية المتاحة دون وصفة طبية لتخفيف الحرقة، ومن أبرزها: [4]
- مضادات الحموضة:
تعمل مضادات الحموضة على معادلة حمض المعدة، ولذلك يمكن أن توفر راحة سريعة من أعراض الحرقة. وتوجد منها مستحضرات تحتوي على مركبات مثل كربونات الكالسيوم، وتُستخدم عادةً للتخفيف المؤقت من الأعراض.
- حاصرات مستقبلات الهيستامين-2 (H2)
تقلل هذه الأدوية كمية الحمض التي تنتجها المعدة، ولذلك يمكن أن توفر راحة تدوم لفترة أطول من مضادات الحموضة. ومن أمثلتها فاموتيدين، بينما قد تتوافر أدوية أخرى من المجموعة بحسب البلد والمنتج المتاح.
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs)
تعمل هذه الأدوية على تثبيط إنتاج حمض المعدة بدرجة أكبر، ولذلك تُعد من الخيارات الأكثر فعالية في علاج الارتجاع المتكرر مقارنةً بحاصرات H2. ومن أمثلتها أوميبرازول، وإيزوميبرازول، ولانسوبرازول. وتُؤخذ مثبطات مضخة البروتون عادةً قبل الوجبة بنحو 30 إلى 60 دقيقة، وفق تعليمات الطبيب أو المنتج. [6]
متى يجب مراجعة الطبيب بسبب حرقة الصباح؟
راجع الطبيب في الحالات الآتية: [6][7]
- تكررت الحرقة أو استمرت رغم تعديل العادات اليومية واستخدام العلاج المتاح دون وصفة.
- واجهت صعوبة في البلع، أو شعرت بأن الطعام يعلق في المريء.
- فقدت وزنًا دون قصد.
- لاحظت قيئًا دمويًا أو برازًا أسود.
اطلب رعاية طبية عاجلة إذا ظهر ألم أو ضغط شديد في الصدر، خاصةً إذا كان جديدًا؛ فقد لا يكون سببه الارتجاع. [6][7]
هل هذا الموضوع مرتبط بمرحلة تمر بها؟
هل ترغب بنصيحة طبية مخصصة لمرحلتك الحالية
مئات الآلاف من المرضى وثقوا بطبيبهم هنا
اسأل طبيباً الآن, الطبيب جاهز يجيب على سؤالك في دقائق
استشر طبيب
