الرهاب الاجتماعي | Social Phobia

لم يعرف سبب الرهاب الاجتماعي بدقة حتى الآن، ولكن يعتقد أنه يحدث نتيجة مجموعة من العوامل الوراثية، والبيولوجية، والبيئية. [5]

تتضمن أسباب الرهاب الاجتماعي ما يلي: [5][8]

• العوامل الوراثية:

قد تلعب العوامل الجينية دورًا في حدوث الرهاب الاجتماعي، حيث يزداد خطر الإصابة إذا كان أحد الوالدين أو الأشقاء مصابًا به أيضًا.

• اختلال توازن النواقل العصبية:

يعتقد أنّ الرهاب الاجتماعي قد يحدث بسبب خلل في توازن بعض النواقل العصبية في المخ، والتي تتحكم بالحالة المزاجية، خاصةً الدوبامين والسيروتونين.

• فرط نشاط اللوزة الدماغية:

قد ترتبط الإصابة بالخوف الاجتماعي بفرط نشاط اللوزة، وهي جزء في المخ مسؤول عن الاستجابة المتعلقة بالخوف؛ مما يؤدي إلى خوف مبالغ فيه في بعض المواقف والشعور بالقلق دون سبب. 

عوامل خطر الرهاب الاجتماعي

تزيد العوامل الآتية من خطر الإصابة بالرهاب الاجتماعي: [6][9]

• المرور بأحداث صادمة أو تجارب مؤلمة، مثل وفاة شخص عزيز، أو التعرض للإساءة أو الاعتداء، أو الإهمال.
• التعرض للتنمر، أو الإذلال والإهانة أمام الآخرين.
• المشاكل الأسرية.
• المعاناة من مرض مزمن.
• المبالغة في حماية الآباء للطفل أو اتباع أسلوب التحكم؛ مما يولد الرهاب الاجتماعي عند الطفل.
• اعتياد الخجل أو الانسحاب من المواقف اليومية خلال فترة الطفولة.

اقرأ أيضًا: أسباب القلق ومثيراته

المواقف التي تحفز أعراض الرهاب الاجتماعي

من المواقف التي قد تثير ظهور أعراض اضطراب القلق الاجتماعي: [10]

• الالتقاء بأشخاص أول مرة.
• إلقاء خطاب، أو أداء عرض مسرحي أمام الجمهور.
• التحدث في اجتماع.
• التحدث مع شخصيات هامة أو أصحاب سلطة.
• إجراء محادثة قصيرة وجهًا لوجه أو حتى مكالمة هاتفية.
• حضور الحفلات أو الأنشطة الاجتماعية.
• أداء مهمة ما أمام الآخرين أو تحت مراقبة.
• وجود الشخص في موقف يكون فيه محط الأنظار.
• التعرض للانتقاد أو المضايقة.
• تناول الطعام في الأماكن العامة.
• أداء الاختبارات.
  

تظهر علامات الرهاب الاجتماعي قبل أو المواقف الاجتماعية، أو بعد فترة بسيطة من انتهائها، وتتضمّن الأعراض الآتية: [11]

أعراض الرهاب الاجتماعي النفسية والسلوكية

من أعراض الرهاب الاجتماعي النفسية والسلوكية: [6][9]

• الشعور بالتوتر الشديد والرهبة من مقابلة الغرباء، ومواجهة صعوبة في الحديث والتواصل معهم.
• الحذر الشديد أمام الناس خوفًا من التعرض للإحراج أو النقد.
• الخوف من ملاحظة الآخرين لقلقه وتوتره.
• الشعور بالخجل الشديد والإحراج أمام الآخرين.
• الخوف الشديد من حكم الآخرين عليه.
• الشعور بالذعر والخوف أيام أو أسابيع قبل أي حدث اجتماعي.
• تجنب المواقف الاجتماعية أو أي مواقف تثير الشعور بالقلق.
• مواجهة صعوبة في إقامة العلاقات والصداقات والاحتفاظ بها.
• التلعثم في الحديث وصعوبة التواصل البصري.
• الإصابة بنوبات هلع.
• قلة الثقة بالنفس ولوم النفس باستمرار.

أعراض الرهاب الاجتماعي الجسدية

تتضمن الأعراض الجسدية للرهاب الاجتماعي ما يلي: [5]

• احمرار الوجه.
• التعرق الشديد.
• الارتعاش.
• سرعة ضربات القلب.
• الشعور بالغثيان.
• الإحساس بالدوخة والدوار.
• صعوبة التحدث أو التلعثم.
• الارتباك وصعوبة التركيز.

أعراض الرهاب الاجتماعي عند الأطفال

قد تظهر أعراض الرهاب الاجتماعي عند الأطفال في التفاعلات الاجتماعية مع الكبار أو حتى الأطفال على النحو الآتي: [5]

• البكاء.
• نوبات من الغضب.
• التشبث المستمر بالوالدين.
• التجمد في مكانه.
• تجنب التحدث في المواقف الاجتماعية.

اقرأ أيضًا: اسباب مشكلة خوف الأطفال من المدرسة وعلاجها

يبدأ الطبيب تشخيص الرهاب الاجتماعي بأخذ التاريخ الطبي، وإجراء فحص بدني، ثم يُقيّم الأعراض التي يعاني منها المصاب، ويُقارنها بمعايير تشخيص الرهاب الاجتماعي المذكورة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية: [1][5][6]

• يشعر المصاب بالخوف المستمر من موقف أو أكثر من المواقف الاجتماعية، مثل إجراء المحادثات، والتفاعلات الاجتماعية، والتحدث أمام الآخرين.
• يظهر المصاب بطريقة سلبية أمام الآخرين بسبب خوفه الشديد.
• يحاول تجنب المواقف التي تثير الشعور بالقلق.
• استمرت أعراض الرهاب الاجتماعي مدة 6 أشهر أو أكثر أو كان الخوف شديدًا لدرجة تُؤثر على عمله أو مدرسته أو علاقاته الاجتماعية، أو يمنعه من ممارسة نشاطاته اليومية بشكلٍ طبيعي.
• لا يرتبط هذا الخوف بأي أسباب أخرى.

يهدف علاج الرهاب الاجتماعي إلى الحد من الأعراض، وتعزيز الثقة بالنفس، والتغلب على القلق، ويتضمن ما يلي: [6]

العلاج النفسي

تتضمن أنواع العلاج النفسي المستخدمة في علاج اضطراب القلق الاجتماعي ما يلي: [1][12]

• العلاج السلوكي المعرفي:

يعمل العلاج السلوكي المعرفي على تغيير طريقة تفكير الشخص وسلوكياته في المواقف الاجتماعية وتعلم كيفية التصرف في هذه المواقف.

• العلاج بالتعرض:

يواجه الشخص في جلسات الرهاب الاجتماعي المواقف التي تثير لديه الرهاب تدريجيًا بدءًا من تخيل الموقف حتى التعرض إليه في الحياة الواقعية، وتعلم كيفية التعامل معه.

العلاج الدوائي

تستخدم الأدوية تحت إشراف الطبيب للمساعدة في تخفيف الأعراض وليس لعلاج المرض، ومن أمثلتها: [1][6]

• مضادات الاكتئاب:

تعد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الخيار الأول في علاج اضطراب القلق الاجتماعي، مثل الفلوكستين (بالإنجليزية: Fluoxetine)، وقد يستغرق ظهور مفعولها أسابيع.

• مضادات القلق:

تعمل مضادات القلق أو المهدئات مثل البنزوديازيبينات على تخفيف القلق بسرعة، ولكنها لا تستخدم إلا في الحالات الشديدة وتحت إشراف الطبيب.

• حاصرات بيتا:

تفيد حاصرات بيتا مثل البروبرانولول (بالإنجليزية: Propranolol) في تخفيف أعراض القلق الجسدية.

للمزيد: علاج الرهاب الاجتماعي

إلى جانب الالتزام بالعلاج النفسي أو الدوائي، يُوصي الطبيب باتباع النصائح الآتية لتخفيف أعراض الرهاب الاجتماعي وعلاجه: [2][5][9]

• مارس تمارين الاسترخاء لتخفيف القلق والتوتر، مثل اليوغا، وتمارين التنفس العميق، والتخيل الموجه.
• قسّم المهام التي تسبب القلق إلى أجزاء أو مراحل، وتدرّب على الاسترخاء في كل خطوة.
• حاول تغيير نمط التفكير السلبي بالتفكير بإيجابية.
• تجنب شرب الكافيين والمنبهات الأخرى.
• احصل على قدر كاف من النوم.
• مارس الرياضة بانتظام واتبع نظامًا غذائيًا صحيًا.
• اقرأ عن اضطراب القلق الاجتماعي.
• انضم إلى مجموعات الدعم النفسي، حيث تساعد في تحسن الوضع النفسي بالمشاركة والحديث مع أشخاص آخرين يواجهون المشكلة ذاتها.

تكمن خطورة الرهاب الاجتماعية في تسببه بالعديد من المشكلات عند إهمال علاجه، مثل: [3]

• التأثير على حياة الشخص الاجتماعية ومواجهة صعوبة في الدراسة أو العمل.
• صعوبة تكوين علاقات أو الحفاظ عليها.
• قلة الثقة بالنفس والتفكير السلبي.
• الإصابة بالاكتئاب.
• العزلة وتجنب التجمعات العائلية والابتعاد عن الأصدقاء.
• عدم الرغبة في مغادرة المنزل.
• إدمان الكحول.
• التفكير في الانتحار.

عادة ما يستجيب المصابون بالرهاب الاجتماعي للعلاج، حيث يعمل على الحد من قلق الرهاب الاجتماعي وأعراضه، وتحسين جودة الحياة بشكل عام، وقد تتحسن أعراض الرهاب الاجتماعي عند الكبار مع التقدم في العمر. [2][6]

اقرأ أيضًا: ماذا تعرف عن رهاب الطعام

• باروكسيتين
• سيرترالين
• فينلافاكسين
• فلوفوكسامين ماليات

[1] Alison Yarp. What is Social Phobia (Social Anxiety Disorder)? Retrieved on the 29th of April, 2025.

[2] National Institute of Health (NIH). Social anxiety (social phobia). Retrieved on the 29th of April, 2025.

[3] Better Health. Social phobia. Retrieved on the 29th of April, 2025.

[4] Bridges to Recovery. What Is the Difference Between Social Anxiety and Social Phobia? Retrieved on the 29th of April, 2025.

[5] Valencia Higuera. Social Anxiety Disorder. Retrieved on the 29th of April, 2025.

[6] Adam Felman. What to know about social anxiety disorder. Retrieved on the 29th of April, 2025.

[7] John M. Grohol. Social Anxiety Overview. Retrieved on the 29th of April, 2025.

[8] WebMD. What Is Social Anxiety Disorder or Social Phobia? Retrieved on the 29th of April, 2025.

[9] Arlin Cuncic. What Is Social Anxiety Disorder? Retrieved on the 29th of April, 2025.

[10] Melinda Smith, et al. Social Anxiety Disorder. Retrieved on the 29th of April, 2025.

[11] Kimberly Charleson. What Is Social Anxiety Disorder? Retrieved on the 29th of April, 2025.

[12] MedlinePLus. Social anxiety disorder. Retrieved on the 29th of April, 2025.