البحث في المصطلحات الطبية

الكوليسترول الضار LDL، أو البروتين الشحمي منخفض الكثافة (بالإنجليزية: Low Density Lipoprotein)، هو إحدى أنواع الكوليسترول الذي يترسب ويتراكم في جدران الأوعية الدموية، مسببًا تصلب الشرايين على المدى البعيد، بالإضافة إلى العديد من الأمراض المزمنة. [1,2]

يتكون الكوليسترول الضار بشكل أساسي من مركز كوليسترول محاط بطبقة من البروتينات الدهنية، التي تحمل الكوليسترول، وتنقله عبر الدم. [1]

على الرغم من المسمى المطلق على الكوليسترول الضار، إلا أن الجسم يحتاج إلى نسبة معينة منه، لحماية الأعصاب، ولتعزيز إنتاج الخلايا والهرمونات. [2]

يمكنكم الآن استشارة طبيب من أطبائنا للإجابة على كافة استفساراتكم المتعلقة بهذا الموضوع.

تحليل الكوليسترول الضار

يتم إجراء فحص الكوليسترول الضار إما لتشخيص ارتفاع الكوليسترول في الدم، أو كفحص عام دون ظهور الأعراض ولتقييم خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، أو للتأكد من فعالية العلاجات المستخدمة بعد التشخيص، بالإضافة إلى مجموعة من فحوصات الدهون الأخرى، والتي تشمل: [3]

1. فحص الكوليسترول الجيد (بالإنجليزية: High-Density Lipoprotein).
2. فحص الكوليسترول الكلي (بالإنجليزية: Total Cholesterol).
3. فحص البروتين الدهني منخفض الكثافة جدًا (بالإنجليزية: Very Low-Density Lipoprotein).
4. فحص الدهون الثلاثية (بالإنجليزية: Triglyceride).

يعتمد تكرار الفحص على العمر، وعلى وجود عوامل خطر ارتفاع الكوليسترول الضار: [3,4]

• الأطفال دون سن 18 عامًا، دون وجود عوامل خطر: ينصح بإجراء التحليل مرة واحدة في عمر 9-11 عامًا، ثم تكراره في عمر 17-21 عام.
• الأطفال دون سن 18 عامًا، مع وجود عوامل خطر: ينصح بإجراء التحليل كل 1-3 سنوات، ابتداءً من ظهور عوامل الخطر.
• البالغون دون سن 45 من الرجال، و55 من النساء: كل 4-6 سنوات على الأقل.
• البالغون في عمر 45-65 من الرجال، وعمر 55-65 للنساء: كل 1-2 عام.
• كبار السن في عمر 65 فما فوق: ينصح بإجراء الفحص سنويًا.

أسباب ارتفاع الكوليسترول الضار

يوجد بعض العوامل التي تسبب ارتفاع الكوليسترول الضار، وتشمل ما يلي: [3,4,5]

• وجود تاريخ عائلي لارتفاع نسبة الكوليسترول، والنوبة القلبية، والسكتة الدماغية.
• الإصابة بالمسبقة أو الحالية بأمراض القلب، أو وجود تاريخ عائلي من الإصابة.
• الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
• الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.
• الإصابة بفشل الكلى المزمن.
• الإصابة بالسمنة.
• اتباع نمط حياة غير صحي، غني بالدهون المشبعة، والمتحولة.
• عدم ممارسة التمارين الرياضية.
• التدخين.
• التقدم في العمر.
• استخدام بعض الأدوية، مثل الستيرويدات، وعلاجات ارتفاع ضغط الدم، وعلاجات الإيدز، والسرطان.
• التوتر.

للمزيد: ما أسباب ارتفاع الكوليسترول في الدم؟

تشخيص ارتفاع الكوليسترول الضار

يتم تشخيص ارتفاع الكوليسترول الضار اعتمادًا على نسبته في الدم. وكلما كانت قيمة الكوليسترول الضار أقل كان أفضل، وتدل القيم على ما يلي: [3,4]

• أقل من 100 ملغ/ ديسيلتر: القيمة الأمثل.
• 100-129 ملغ/ ديسيلتر: قريب من القيمة الطبيعية.
• 130-159 ملغ/ ديسيلتر: دليل على خطر ارتفاعه.
• 160- 189 ملغ/ ديسليتر: مرتفع.
• 190 ملغ/ ديسيلتر: مرتفع جدًا.

في حال الإصابة بأمراض القلب، سيوصي الطبيب بخفض مستويات الكوليسترول الضار لأقل من 70 ملغ/ ديسيلتر.

أضرار ارتفاع الكوليسترول الضار

يعد ارتفاع الكوليسترول الضار خطيرًا، حيث أنه لا تظهر على المريض أي أعراض لارتفاعه، ولكن تسبب عددًا من المضاعفات على المدى البعيد، وهي: [5,6]

• تصلب الشرايين.
• مرض الشريان السباتي.
• مرض القلب التاجي.
• مرض الشريان المحيطي.
• السكتة الدماغية.
• السكتة القلبية المفاجئة.

اقرأ أيضًا: أعراض ارتفاع الكوليسترول

طرق خفض الكوليسترول الضار

من أهم طرق خفض البروتين الدهني منخفض الكثافة هي اتباع نمط حياة صحي والتقليل من الدهون، وينصح لما يلي: [1,2,5]

• اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن، غني بالفواكه، والخضروات، ومصادر الألياف الأخرى، والمكسرات، والحد من الدهون المشبعة والمتحولة، وينصح بأن تكون نسبة الدهون الصحية في الطعام 20-30% من السعرات الحرارية. كما ينصح بالحد من السكريات البسيطة، مثل الخبز والأرز، والسكر الأبيض.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، على أن لا يقل عن 30 دقيقة يوميًا.
• فقدان الوزن الزائد.
• الإقلاع عن التدخين.
• السيطرة على مرض السكري.
• استخدام العلاجات الدوائية، والتي تشمل:
• الستاتين.
• الإيزيتيميب.
• النياسين.
• منحيات حامض الصفراء (بالإنجليزية: Bile Acid Sequestrants).
• دواء لوميتابيد وميبومرسن.

للمزيد: علاج الكولسترول: طرق دوائية وطبيعية