التصوير المقطعي المحوسب لتجويف العين والجيوب الأنفية | CT Orbits and Sinuses

فحص التصوير المقطعي المحوسب هو فحص غير مؤلم، وغير جائر (non-invasive)، أي أنه لا يخترق أنسجة الجسم، إلا في حالة إعطاء حقن العامل التبايني (Contrast agent)، ويتم حقنه في ذراع المريض عن طريق أداة القسطرة الوريدية (IV)، حيث يحسن من وضوح بعض الأنسجة والأوعية الدموية في الصور.

يستمر الفحص في العادة مدة 3- 5 دقائق، وقد تزيد المدة في حال استخدام حقن العامل التبايني بحدود 10- 15 دقيقة.

ينبغي على المريض عدم ارتداء أي أدوات أو ملابس تحتوي على مواد معدنية، مثل المجوهرات والنظارات وأطقم الأسنان وغيرها، حيث قد تعيق وتمنع الأشعة السينية وتعطي صورا غير واضحة.

يمكن استخدام هذا الفحص عند الأشخاص الذين يوجد في أجسامهم أجهزة طبية مزروعة بجميع الأنواع، مثل أجهزة تنظيم نبضات القلب، والبراغي والأسياخ المعدنية، على عكس فحص الرنين المغناطيسي.

في حال استخدام حقن العامل التبايني، قد يطلب من المريض عدم تناول الأطعمة لمدة 4- 6 ساعات، وعدم شرب أي شيء لمدة ساعة قبل الفحص، للتأكد من خلو المعدة من أي شيء في حال شعور المريض بالغثيان من الحقنة.

ينبغي إخبار الطبيب إذا ما كان لديك حساسية من العوامل التباينة المستخدمة في الحقن في حال كنت قد أعطيتها من قبل وظهرت لديك أعراض، حيث قد يتم إعطاؤك بعض الأدوية قبل الفحص لكي يتم استخدام هذه المواد بأمان، مثل مضادات الهيستامين  أو الستيرويدات.

ينبغي إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي تتناولها، حيث قد يتطلب استخدام حقن العوامل التباينية التوقف عن تناول بعض أنواع الأدوية لمدة يوم أو يومين قبل الفحص.

في حال كنت تعاني من مرض السكري أو من مشاكل في الكلى، ينبغي إخبار الطبيب قبل استعمال حقن العوامل التباينية.

ينبغي على النساء الحوامل، أو يتوقعن الحمل، إخبار الطبيب بذلك قبل القيام بهذا الفحص لتجنب تعريض الجنين للإشعاعات.

قد يشعر المريض بالدفئ في جسمه أو بطعم دم في الفم (Metallic Taste) عند تلقي حقنة العامل التبايني، كما قد يشعر بحرقة في مكان الحقن، لكنها أمور طبيعية وغالبا ما تزول بعد فترة قصيرة ( 1- 2 دقيقة).

قد يجد الأشخاص الذين يعانون من التوتر أو رهاب الأماكن المغلقة (Claustrophobia)  أو الآلام المزمنة  البقاء في جهاز الفحص لعدة دقائق أمرا صعبا وقد يسبب لهم ضغطا نفسيا، لذلك قد يتم إعطائهم بعض الأدوية المهدئة.

يستطيع أخصائي التصوير التحدث مع المريض ومراقبته طيلة فترة الفحص.

آلية إجراء الفحوصات

يستلقي المريض على طاولة الفحص التي تنزلق داخل جهاز التصوير، وتعتمد وضعية الاستلقاء على المكان المراد تصويره من الجسم، لكن غالبا ما يستلقي المريض على ظهره، مع وضع الرأس على وسادة باتجاه الجهاز، ثم يبدأ الجهاز بفحص المنطقة المرادة عن طريق أخذ صور استطلاعية أولية (scout images)، ثم ينتقل إلى الفحص الرئيسي، ويتم بدء إعطاء العامل التبايني عن طريق أداة القسطرة الوريدية، في حال استخدامه.

يبدأ الجهاز بأخذ الصور الرئيسية، حيث يستمر وقت الفحص أكثر من وقت الصور الاستطلاعية، وينبغي على المريض عدم التحرك للحصول على أفضل صور ممكنه، وبعد انتهاء الفحص تنزلق طاولة الفحص خارج جهاز التصوير.

يقوم طبيب الأشعة بمراجعة الصور وإرسال تقرير بالنتائج إلى طبيبك بالعادة خلال يوم أو يومين.

• تزيد خطورة التعرض للأشعة من زيادة عدد مرات تكرار الفحص.
• قد تظهر أعراض التحسس عند بعض الأشخاص في حال استخدام حقن العوامل التباينية، وتشمل الغثيان والتقيؤ، العطاس، حكة وقشعريرة.
• يجب مراقبة المريض جيدا عند إعطائه حقنة العام التبايني في حال كان يعاني من مرض السكري أو من مشاكل في الكلى.
• في حالات نادرة، قد يحدث تفاعل حساسية مفرط (anaphylaxis) من حقنة العامل التبايني، في حال شعرت بصعوبة في التنفس، يجب عليك إخبار الأخصائي فورا.
• ينبغي على الأم المرضع عدم إرضاع طفلها لمدة 24 - 48 ساعة بعد تلقي حقنة العامل التبايني للاحتياط.
• نتيجة تحسس الأطفال من الأشعة بشكل أكبر، ينبغي عدم إجراء هذه الفحوص وتكريرها إلا للضرورة القصوى، كما ينبغي إجرائها بأقل طاقة ممكنة للأشعة.

CT Head (Orbits, Sinuses, Facial Bones), from "https://www.jacksonhosp.com/services/radiology_x-ray/ct_scan/head_orbits_sinuses_facial_bones.aspx", Accessed: 18/12/2018

Orbit CT scan, from "http://pennstatehershey.adam.com/content.aspx?productId=117&pid=1&gid=003785", Accessed: 18/12/2018

Computed Tomography (CT) - Sinuses, from "https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=sinusct", Accessed: 18/12/2018