Question 1

أساتذتنا الأطباء  : حدوث رد فعل مناعي بعد حقن التوبركلين في الساعد الأيسر أيعني ذلك إصابة بمرض السل أم العكس؟ وإذا لم تظهر ردة فعل مناعي من قبل العضوية في مكان الحقن على أي شيء يدل ذلك؟  ثم ماهي الخلايا المناعية التي تحارب هذه المادة؟  وبارك الله فيكم . أحمد من الجزائ

Accepted Answer

ما هو فحص السلين الجلدي؟
o يستخدم فحص الس لين الجلدي، المعروف أيض ا باسم فحص "مانتو" لتقييم ما إذا آنت مصا با بعدوى السل.
• تعطى حقنة صغيرة تحت الجلد مباشرة، ويكون ذلك عادة على الذراع اليسرى، وبعد 48 إلى 72 ساعة يجري الكشف على مكان غرز الإبرة لتقييم ما إذا حدث أي رد فعل (إذا تكو ن ورم).
• يبرز الورم إذا آنت مصا با بعدوى السل أو إذا آنت قد أخذت لقاح BCG . وإذا تكون مثل ذلك الورم فإنه
سيختفي بعد ذلك.
• بيبن فحص السلين الجلدي نتيجة إصابة بالعدوى في نسبة صغيرة من الذين يجري فحصهم، إ لا أن معظم
المصابين بعدوى السل لا يصابون بمرض السل.
قبل إجراء فحص الس لين الجلدي:
من المهم أن تخبر الممرض إذا آنت:
o مصا با بالسرطان، بما في ذلك الورم اللمفاوي أو مرض "هودجكينز
• تأخذ أدوية تؤثر على جهاز المناعة، مثل أدوية الستيرويدات القشرية (بردنيسون) أو السيكلوسبورين أو أدوية
العلاج الكيميائي (لمعالجة السرطان)
• أصبت بعدوى مؤخر ا (في الشهر الماضي) مثل عدوى الإنفلونزا أو الحصبة أو السعال الديكي
• قد تلقيت لقاح ا (خلال الشهر الماضي) ضد النكاف (أبو آعيب) أو الحصبة أو الحصبة الألمانية أو جدري الماء
• مصا با ب HIV/AIDS
• إن هذه الحالات يمكن أن تؤثر على تفسير وإدارة فحص الس لين الجلدي .
العناية بموضع الحقنة
♦ لا تخدش الموضع
♦ لا تغطي الموضع بأية ضمادة أو آريم أو مرهم
♦ إذا برزت أية دمامل لا تفتحها
• يمكنك متابعة أعمالك الاعتيادية بما فيها العمل والرياضة والاستحمام.
ماذا يحصل بعد الفحص؟
♦ عليك العودة إلى العيادة بعد 48 إلى 72 ساعة من فحص الس لين الجلدي حتى يمكن تقييم ردة الفعل التي تظهرعليك وتسجيلها.
• قد يحتاج الأمر إلى إجراء فحص الس لين الجلدي لبعض الأشخاص الذين بيبن الفحص الأول أنهم غير مصابين بالعدوى.
 
ولماذا يتم إعادة فحص السلين الجلدي؟
♦ قد يبين فحص الس لين الجلدي الأول عدم الإصابة لأن ردة الفعل للفحص قد تضعف أو تختفي بمرور الوقت.
• يتم فحص الس لين الجلدي الثاني (فحص الس لين الجلدي ذو الخطوتين) لتحفيز جهاز مناعة الجسم على إنتاج ردة فعل لعلها قد ضعفت في المرة الأولى.
• إن ردات الفعل الإيجابية الكاذبة والسلبية الكاذبة يمكن أن تجعل القرارات الخاصة بالتقييم والعلاج المستمرين
أمر ا صع با. لذلك فإن فحص الس لين الجلدي ذا الخطوتين يمكن أن يساعد المعنيين على الحصول على فكرة أآثر وضوح ا

Question 2

ارجو ان يتم توضيح مكان التعرف على الاجسام الغريبة في الجسم . هل تنتقل الى الغدد اللمفاوية ؟ ام هناك وسيط بينهما ؟ و شكرا .

Accepted Answer

نعم تنتقل عن طريق وسيط يحملها للغدد الليمفاويه

Question 3

السلام عليكم انا عملت التلقيح ضد فيروس الكبد  ب بعد 9 اشهر  عملت فحص لمعرفة هل تكونت لدي مضادات الاجسام كان العدد ممتاز وصل الى250 وهذا سنة 2010 بعد ذلك في شهر ماي 2011 وصل العدد الى52 وفي هذه السنة شهر يناير 2012 وصل العدد الى 20 اود معرفة سبب هذا التناقص هل هو طبيعي ام ماذا مع العلم انني اخذت 3 جرعات للتلقيح وهل سيستمر هدا النقص ارجوكم اجيبوني لان زوجي مصاب و انا خائفة

Accepted Answer

بعد المقرر الأول المكون من 3 جرعات من اللقاح، يتم عمل تحليل دم بعد فترة تتراوح من 1-4 أشهر من أخر جرعة لتحديد ما إذا كانت هناك استجابة كافية، وهو يعرف بأنه ، المستضدات السطحية المضادة التهاب الكبد باء ويجب أن يكون مستوى الأجسام المضادة فوق 100 ملي من الوحدة الدولية / مليلتر. وقد حصلت انت على مستوى عالي جدا  250  وهذا ممتاز 
مستوى الأجسام المضادة ما بين 10 و 100 ملي من الوحدة الدولية/ مل يعتبر استجابة ضعيفة، وهؤلاء الناس يجب أن يحصلوا على جرعة معززة واحدة في هذا الوقت، ولكن لا تحتاج إلى مزيد من إعادة الاختبار.[ 
وينبغي اختبار الناس الذين يفشلون في الاستجابة (مستوى الأجسام المضادة تقل عن 10 ملي من الوحدة الدولية/ مل) لاستبعاد أي عدوى التهاب الكبد باء حالية أو سابقة، ويجب تكرار المقرر من 3 جرعات من اللقاح، تليها إعادة الاختبار من 1-4 أشهر بعد المقرر الثاني. الذين ما زالوا لا تستجيبوا للمقرر الثاني من التطعيم ويمكن أن يستجيبوا لجرعة عالية من اللقاح أو لحقن اللقاح داخل الجلد. هؤلاء الذين لا يزالون غير مستجيبين يتم اعطائهم أجسام مضادة ضد الفيروس الكبدي بي (HBIG) في وقت لاحق إذا ما تعرضوا للفيروس التهاب الكبد البائي.[ 
الاستجابة الضعيفة غالبا ترتبط في معظمها مع سن ما فوق 40 سنة، والسمنة والتدخين،  وكذلك في الذين يشربون المشروبات الكحولية، وخاصة إذا مع مرض الكبد المتفشي. المرضى الذين يعانون من نقص المناعة أو معتمدين على الغسيل الكلوي قد تكون الاستجابة أقل وتتطلب المزيد من جرعات متكررة أو جرعة أكبر من اللقاح.

Question 4

-سعيد من الجزائر 25 سنة .مند سنتين ونصف من الان 2008 قمت ببعض التحاليل التي طلبها مني الدكتور ومن بين هده التحاليل كان هناك  الخاص بالانيميا علما اني قصدته لغرض غير الانيميا و حينها كانت نسبة الهيموغلوبين في الدم 10ملغ/مل و 3مليون كرية حمراء.والطبيب الدي قصدته كان مختصا في الغدد والسكري وحين سالته ان كانت لدي انيميا قال انها شيئ بسيط جدا و اعطاني بعض حبوب الحديد. واما بالنسبة لي نسيت الامر كلية ولم استشر أي طبيب مجددا . وبعد سنتين أي نهاية 2009 شعرت بفشل غريب جدا و اصفرار واضح فقصدت الطبيب الدي طلب مني تحاليل حول الانيميا فوجدت ان نسبة الهيموغلوبين قد وصلت الى 5 مغ/ملل و 1مليون ونصف عدد الكريات الحمراء وحينها طلب مني الدهاب فورا الى المستشفى اين قضيت هناك 10 ايام تحت ما يسمى الكورتيكوترابي دون نقل دم وبعد خروجي من المشفى اخدت اقراص الكورتيكويد 6مغ/اليوم وبدات بالانقاص الى ان اوقفتها نهائيا بعد 3 اشهرمن العلاج. ومند 5 اشهر من ايقاف العلاج نسبة الهيموغلوبين عندي هي 14 مع/مل وعدد الكريات الحمراء 4 مليون ونصف. علما اني قمت ببعض التحاليل الاخرى بمعهد باستور بالجزائر و الدي جعل الاطباء المختصين بالدم سواء بالمشفى او الخواص يؤكدون لي ان هده النيميا الانحلالية هي بدون سبب معروف أي ايديوباتيك.
-انا اليوم بحالة جيدة لكن لدي الاسئلة التالية التي بقيت تؤرقني ونغصت حياتي /
1/هل اتحلال ايديوباتيك يعني ان هناك امل الشفاء التام من هدا النوع من الانيميا ام انها سترافقني مدى الحياة.
2/هل يمكن ان تعاودني هده الانيميا.
3/ما هي مدى خطورتها علي.
4/هل لها انعكاسات خطيرة على حياتي مستقبلا. 
5/بمادا تنصحونني.
6/علما ان التحاليل في البداية اظهرت انه لدي انيميا انحلالية + نقص الحديد .مالعلاقة بين الاثنتين.
ا وسدد خطاكم





-Salam alaykom :
Moi c’est said d’Algérie , il y avait 2 ans que j’ai consulter un médecin qui m’a demander des analyses , parmais lesquelles il y avaient des analyses qui concernent l’anémie et qui ont révélés un taux d’hémoglobine de 10 mg/ml et les globules rouges de 3 million , et à cette époque le médecin m’a dit que c’est pas grave et m’a prescrit du fer .Apres 2 ans de ça , j’ai sentis une fatigue grave et inexplicable et qu’on j’ai consulter le médecin il m’a demander de faire une analyse sur l’anémie et qui a révélé que j’ai une anémie hémolytique (5 mg/ml d’hémoglobine et 1.5 million de globules rouge) ensuite il m’a demander d’aller le plus vite possible à l’hôpital ou j’étais hospitalisé 10 jours sous corticothérapie par injection sans une transfusion , et après ces 10 jours d’hospitalisation j’ai suivis la corticothérapie par comprimés (6 mg/jour et ensuite la décroissance jusqu\\'à l’arrêter complètement) + des comprimes de fer et après 5 mois sans aucun traitement mon état de santé est stable (14 mg/ml d’hémoglobine et 4.5 millions de globules rouges) , sachant que j’ai fait des analyses à l’institut  pasteur d’Algérie sur le lupus et la polyarthrite rhumatoïde ce qui i a permet au médecins de l’hôpital et les médecins hématologues privé de me dire que mon anémie hémolytique est idiopathique et que j’ai la possibilité d’une guérison définitive de cette maladie.
-mais, je ne vous cache pas que mentalement je ne suis pas à l’aise car j’ai les questions suivantes qui me tuent :
1/Est ce que vraiment j’ai une chance de se guéris définitivement d’une anémie hémolytique idiopathique؟
2/ .Est ce qu’un  rechute peut avoir lieu؟
3/Quelle est la gravité de cette maladie؟
4/Quelles sont les retombés de cette maladie sur ma santé pour l’avenir؟
 5/sachant que mon anémie hémolytique était accompagnée d’une anémie ferriprive, quelle est la relation entre ces 2 anémie؟
 6/Est-ce que je peux mener une vie normal, sachant que je suis un jeune homme de 25 ans؟
Merci beaucoup.

Accepted Answer

الأنيميا الانحلالية هي نقصان حاد في معدل الهيموجلوبين وبالتالي نقصان عدد كريات الدم الحمراء .
الأسباب: الأسباب كثيرة منها ما هو مجهول السبب ( ايديوباتيك) ومنها ما هو خلقي وراثي مثل سفيتوسيروز ، وعوز أنزيم جي 6-بي دي، والتلاسيميا والأنيميا المنجلية ومن الأسباب ما هو مكتسب بسبب الحروق ونقصان الحديد ونقصان فيتامين ب12 وفيتامين إي ، وتأثير بعض الأدوية مثل :فورازوليدين ونفتالين ، وناليديكسيك أسيد وغيرها  ومن الأسباب اضطراب الجهاز المناعي بسبب : مرض السفلس ،والميكوبلازما ،والأمراض المناعية الذاتية مثل الذئبة الحمامية المتعممة (أسز.ال . إي) والملاريا ، وعمليات القلب المفتوح وتركيب الصمامات الصناعية. 
نتائج العلاج : العلاج يعتمد أساسا على علاج السبب ،فإذا شفي السبب شفيت الأنيميا  ولا خوف من عودتها الا اذا ظهر السبب من جديد . وما دام استجابت للعلاج بالكورتيكويد فيبدو انها كانت مناعية لسبب من اتلأسباب المذكورة آنفا  وانه قد شفي نلذلك فلا داعي أن تبقى رهين الخوف من عدم اختفائها  لّلك نطمئنك بالشفاء التام إن شاء الله ، ولك عليك أن تبق واعيا وتتبع اسلوب الوقاية الذي هو خير من قنطار علاج فتتناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات والأملاح المعدنية  لتزودك بالمناعة وان تعمل تحليل للدم  لقياس الهيوجلوبين وكريات الدم الحمراء  لاكتشاف أي خلل مبكرا  وابتعد عن الأغذية والأدوية المسببة للإنحلال . وكما ذكرت في البداية فإن الأنيميا هي نقصان الحديد يعني العلاقة وثيقة بين الحدبد والأنيميا .

سينا مساعدك الذكي جديد

أسئلة وإجابات طبية

المقالات الطبية

الحمل والولادة

رحلة الحمل خطوة بخطوة

الصحة النفسية

الطبي ماما

موسوعة الأدوية

الدليل الطبي

الأخبار الطبية

المختبرات الطبية

الحاسبات الطبية

الأوراق والأبحاث المنشورة

مصطلحات طبية

اختبر نفسك

حاسبة سعراتك الذكية

الصحة النفسية

غلوبولين مناعي اM | Immunoglobulin m

ما هو غلوبولين مناعي اM

أساتذتنا الأطباء : حدوث رد فعل مناعي بعد حقن التوبركلين في الساعد الأيسر أيعني ذلك إصابة بمرض السل أم العكس؟...

احصل على استشاره مجانيه, تواصل مع طبيب الان

ارجو ان يتم توضيح مكان التعرف على الاجسام الغريبة في الجسم . هل تنتقل الى الغدد اللمفاوية ؟ ام هناك...

السلام عليكم انا عملت التلقيح ضد فيروس الكبد ب بعد 9 اشهر عملت فحص لمعرفة هل تكونت لدي مضادات الاجسام...

-سعيد من الجزائر 25 سنة .مند سنتين ونصف من الان 2008 قمت ببعض التحاليل التي طلبها مني الدكتور ومن بين...

أحدث الفيديوهات الطبية

الأكثر زيارة

سينا مساعدك الذكي جديد

أسئلة وإجابات طبية

المقالات الطبية

الحمل والولادة رحلة الحمل خطوة بخطوة

اكتشف الطبي

الصحة النفسية

الطبي ماما

موسوعة الأدوية

الدليل الطبي

الأخبار الطبية

المختبرات الطبية

الحاسبات الطبية

الأوراق والأبحاث المنشورة

مصطلحات طبية

اختبر نفسك

سينا مساعدك الصحي الذكي!

حاسبة سعراتك الذكية

الصحة النفسية

غلوبولين مناعي اM | Immunoglobulin m

ما هو غلوبولين مناعي اM

المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي

أساتذتنا الأطباء : حدوث رد فعل مناعي بعد حقن التوبركلين في الساعد الأيسر أيعني ذلك إصابة بمرض السل أم العكس؟...

احصل على استشاره مجانيه, تواصل مع طبيب الان

ارجو ان يتم توضيح مكان التعرف على الاجسام الغريبة في الجسم . هل تنتقل الى الغدد اللمفاوية ؟ ام هناك...

السلام عليكم انا عملت التلقيح ضد فيروس الكبد ب بعد 9 اشهر عملت فحص لمعرفة هل تكونت لدي مضادات الاجسام...

-سعيد من الجزائر 25 سنة .مند سنتين ونصف من الان 2008 قمت ببعض التحاليل التي طلبها مني الدكتور ومن بين...

المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي

المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي

المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي

المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي

الحمل والولادة

رحلة الحمل خطوة بخطوة

سينا مساعدك الصحي الذكي!