عملية الحقن المجهري | Intracytoplasmic Sperm Injection

ما هو عملية الحقن المجهري

عملية الحقن المجهري (بالإنجليزية: Intracytoplasmic Sperm Injection)، هي عملية حقن الحيوان المنوي مباشرة في البويضة، مما يضمن عملية إخصابها، ويعد الحقن المجهري أحد أنواع الإخصاب الاصطناعي وأطفال الأنابيب.

يستخدم في عملية الحقن المجهري حيوان منوي واحد لتلقيح بويضة واحدة، على عكس الطريقة التقليدية لعملية أطفال الأنابيب (بالإنجليزية: In-vitro Fertilization or IVF)، حيث يستخدم فيها الآلاف من الحيوانات المنوية لتلقيح البويضة. (2)(4)

دواعي القيام بعملية الحقن المجهري

هناك أسباب عدة تستدعي القيام بعملية الحقن المجهري، منها: (1)(4)

1. أسباب لها علاقة بعقم الرجل، مثل قلة عدد الحيوانات المنوية، أو ضعف حركتها، أو انعدام وجودها في السائل المنوي.
2. عدم حدوث الإخصاب في محاولات سابقة لطفل الأنابيب.
3. وجود مشكلات في الانتصاب أو القذف عند الرجال.
4. إنتاج عدد قليل من البويضات لدى المرأة.

للمزيد: كل ما تريد أن تعرفه عن الاخصاب الاصطناعي (IVF)

خطوات الحقن المجهري

أما عن خطوات عملية الحقن المجهري بالتفصيل، فيتم إجراءها كالتالي: (1)(3)

• جمع الحيوانات المنوية

تناسب الرجال الذين لديهم عدد قليل من الحيوانات المنوية، أو أن الحيوانات المنوية لديهم بطيئة الحركة، يتم جمع الحيوانات المنوية من خلال عملية القذف الطبيعي (بالإنجليزية: Ejaculation).

تناسب أيضاً الرجال الذين خضعوا لعملية قطع القناة المنوية (بالإنجليزية: Vasectomy)، أو في حال عدم وجود حيوانات منوية في سائل القذف، أو عدم القدرة على القذف، فيتم استخراجها من الخصية باستخدام إبرة صغيرة، أو عن طريق عملية جراحية بسيطة. عادة ما يتم استخراج الحيوانات المنوية باستخدام التخدير الموضعي.

في حال عدم القدرة على استخراج الحيوانات المنوية بالطرق السابقة، تؤخذ  خزعة من نسيج الخصية، والذي عادة ما يلتصق به بعض الحيوانات المنوية، وتجرى تحت التخدير العام. (1)(3)

• جمع وسحب البويضات

يقوم الطبيب بإعطاء المريضة حقنة من الهرمون المحفز للغدد التناسلية قبل جمع البويضات بيوم ونصف، لمساعدة البويضات على النضوج. وبعد نضوج البويضات بشكل كامل، وفي يوم جمع البويضات، تعطى السيدة هرمون البروجيستسرون (بالإنجليزية: Progesterone)، على شكل تحميلة مهبلية، أو على شكل حقنة، وذلك لدعم استعداد بطانة الرحم. أثناء جمع البويضات بسحب الطبيب البويضات باستخدام إبرة رفيعة ومجوفة، متصلة بجهاز الموجات فوق الصوتية. (1)

قد تعاني السيدة من بعض الكدمات، والتقرحات، والنزيف الخفيف بعد عملية سحب البويضات. يجب على المريضة الامتناع عن الأكل والشرب قبل عملية سحب البويضات بليلة كاملة.

• حقن الحيوانات المنوية وتخصيب البويضة

يحقن الطبيب المختص الحيوانات المنوية في البويضات، ثم تترك في المختبر تحت ظروف مناسبة لمدة 24 ساعة، وغالباً ما تصبح البويضات المخصبة أجنة. من الممكن أن تبقى البويضات المخصبة في المختبر لمدة 6 أيام، ولكن غالباً ما يتم نقلها إلى الرحم بعد 24 ساعة من عملية الإخصاب، ويتم النقل عبر عنق الرحم باستخدام أنبوب دقيق يوجه بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية. (1)

أعراض نجاح الحقن المجهري

إن علامات نجاح الحقن المجهري هي علامات وأعراض الحمل، غالباً ما تظهر خلال أسبوعين من الحقن، وتتضمن الأعراض ما يلي: (5)

• النزيف الخفيف، والذي يعد أول أعراض الحمل.
• تقلصات الرحم الخفيفة.
• ألم في الثدي وتورمه.
• التعب والإرهاق.
• غثيان الحمل.
• الانتفاخ.
• تغيرات في الإفرازات المهبلية، وتكون ذات لزوجة عالية.
• انقطاع الدورة الشهرية.

ليس من الضروري ظهور الأعراض للدلالة على نجاح الحقن المجهري، وغيابها لا يعد من علامات فشل الحقن المجهري، ويجب على المرأة إجراء الفحص المنزلي للحمل للتأكد من نجاح الحقن المجهري، حيث أنه يعد الدليل القاطع لحدوث الحمل. كما وقد تظهر الأعراض السابقة نتيجة تناول أدوية البروجيستيرون كعرض جانبي.

علامات فشل الحقن المجهري

بشكل عام، لا يوجد أعراض وعلامات تدل على فشل الحقن المجهري، ولكن في حال عدم ظهور أي من الأعراض السابقة الدالة على الحمل، فإنه من الممكن أن يدل ذلك على فشل العملية، ويجب إجراء فحص الحمل للتأكد من ذلك. (5)

أسباب فشل عملية الحقن المجهري

هناك أسباب عدة تؤدي إلى فشل عملية الحقن المجهري، منها: (5)

1. ضعف التبويض عند المرأة.
2. قلة عدد البويضات أو الحيوانات المنوية.
3. عدم التصاق وانغراس الأجنة بالرحم.
4. قلة سمك الرحم.
5. وجود عيوب في قناتي فالوب.
6. حدوث خلل جيني في كروموسومات الأجنة.
7. زيادة سمك الغلاف الخارجي للبويضات.
8. تكيس المبايض.
9. تخثر الدم، مما يؤدي إلى فشل انغراس الجنين في الرحم.

ما هي نسبة نجاح الحقن المجهري؟

يعتمد معدل الحمل مع عملية الحقن المجهري على عمر المرأة، كما يلي: (3)

• نسبة نجاح 44٪ إذا كان عمر المرأة بين 18 و 34 عامًا.
• نسبة نجاح 39٪ إذا كان عمر المرأة بين 35 و 37 عامًا.
• نسبة نجاح 30٪ إذا كان عمر المرأة بين 38 و 39 عامًا.
• نسبة نجاح 21٪ إذا كان عمر المرأة بين 40 و42 عامًا.
• نسبة نجاح 11٪ إذا كان عمر المرأة بين 43 و44 عامًا.
• نسبة نجاح 2% إذا كان عمر المرأة 45 أو أكبر.

مضاعفات إجراء عملية الحقن المجهري؟

من مضاعفات القيام بعملية الحقن المجهري ما يلي: (1)(2)

1. الحمل المتعدد.
2. الحمل خارج الرحم.
3. التشوهات الخلقية، كشلل الدماغ.
4. الخلل الجيني الذي ينقل إلى الجنين.
5. ارتفاع في ضغط الدم أثناء الحمل.
6. انخفاض مستويات السائل المحيط بالجنين.
7. الإصابة بسكري الحمل.

الحقن المجهري والحمل بتوأم

يمكن استخدام الحقن المجهري للحمل بتوأم، حيث أنه يمكن نقل عدة أجنة في المرة الواحدة، كما ويمكن تحديد جنس المولود واستخدام الحقن المجهري للحمل بتوأم ذكور أو إناث. (2)

ختامًا، يعتبر الحقن المجهري ICSI أحد التقنيات الحديثة لعلاج العقم وتأخر الإنجاب، وهو يناسب عقم الرجال القوي، يحدث الحقن المجهري على مراحل عدة، وتنخفض نسب نجاحه بتقدم السيدة في العمر.