التواء (لوي) | Torsion

• يولد معظم الرجال الذين لديهم التواء الخصية مع خطر أعلى للحالة على الرغم من أنهم قد لا يعرفون ذلك. عادة لا يمكن للخصيتين التحرك بحرية داخل كيس الصفن. الأنسجة المحيطة قوية وداعمة. أحيانا يكون لدى الرجال والفتيان الذين يعانون من الالتواء أنسجة ضعيفة في كيس الصفن. يسمى هذا التشوه "تشوه الجرس".
• يؤدي تشوه جرس المصفق إلى أن تنتقل الخصيتين بحرية أكبر في كيس الصفن. هذه الحركة تزيد من خطر تلف الحبل المنوي. يمكن أن يحدث التواء الخصية أيضا بعد إصابة في الفخذ. النمو السريع خلال سن البلوغ قد يتسبب أيضا في الحالة.
• يمكن أن يحدث التواء الخصية عندما يكون الرجل نائما أو عندما ينخرط في نشاط بدني. الإصابات الرياضية يمكن أن تسبب التواء الخصيتين. كخطوة وقائية، يمكن للرجل ارتداء حماية عند ممارسة الرياضة.
• يحدث التواء الخصية عادة في خصية واحدة فقط. يحدث التواء ثنائي عندما يتأثر كلا الخصيتين في وقت واحد وهذا نادر للغاية.

اسباب التواء الخصية

الألم والتورم في كيس الصفن هي الأعراض الرئيسية لالتواء الخصية. قد يكون بداية الألم مفاجئا جدا، ويمكن أن يكون الألم شديدا. قد يقتصر التورم على جانب واحد فقط أو يمكن أن يحدث في كيس الصفن بأكمله. قد تلاحظ أن خصية واحدة أعلى من الأخرى. بعض الرجال أيضا يعانون من:

• الدوار.
• الغثيان.
• القيء.
• تكتل في كيس الصفن.
• الدم في السائل المنوي.

هناك أسباب محتملة أخرى للألم الحاد في الخصية، مثل التهاب البربخ، ولكن يجب أن تؤخذ هذه الأعراض على محمل الجد وتسعى لعلاج في الطوارئ.

يمكن استخدام الاختبارات لتشخيص الالتواء. وتشمل:

• اختبار بدني.
• اختبارات البول والتي تبحث عن العدوى.
• تصوير كيس الصفن.

خلال الفحص البدني سيقوم الطبيب بفحص كيس الصفن لرؤية التورم. ويقومون ايضا بعمل قرصة داخل الفخذ اثناء الفحص، عادة ما يؤدي هذا إلى انقباض الخصيتين ومع ذلك قد يختفي هذا التقلص إذا وجد التواء الخصيتين.

قد يقوم الطبيب بفحص بواسطة الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن. وهذا سوف يدل الطبيب على كمية تدفق الدم إلى الخصيتين. إذا كان أقل من المعتاد فيمكن ان يكون التواءا.

التواء الخصيتين هو حالة طبية طارئة، ولكن العديد من الذكور المراهقين يترددون في القول بأنهم يعانون من الالم أو يبحثون عن العلاج على الفور. يجب عليك ألا تتجاهل الألم الحاد في الخصية.

من الممكن أن يواجه بعض الرجال ما يُعرف باسم التواء متقطع. هذا يتسبب في حالة ان الرجل يكون له خصية فيها التواء والثانية ليس فيها التواء. نظرًا لاحتمال تكرار الحالة من المهم طلب العلاج، حتى إذا أصبح الألم حادًا ثم اختفى.

الاصلاح الجراحي لتواء الخصيتين

• عادة ما يتطلب إصلاح التواء الخصيتين التدخل الجراحي. في حالات نادرة قد يتمكن الطبيب من فك الحبل المنوي يدويا. يسمى هذا الإجراء "الانحراف اليدوي".
• يتم إجراء الجراحة في أسرع وقت ممكن لاستعادة تدفق الدم إلى الخصيتين. إذا تم قطع تدفق الدم لأكثر من ست ساعات يمكن أن يموت نسيج الخصية. عندئذ يجب إزالة الخصية المصابة.
• يتم إجراء عملية العلاج الجراحي تحت التخدير العام. سيقوم الطبيب بإجراء شق صغير في كيس الصفن وإزالة الحبل. سيتم استخدام خيوط دقيقة للحفاظ على الخصية في الصفن. هذا يمنع الدوران من الحدوث مرة أخرى. ثم يغلق الجراح الشق مع الغرز.

https://www.healthline.com/health/testicular-torsion
https://www.merriam-webster.com/dictionary/torsion
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3461372