ديلزة صفاقية | Peritoneal dialysis

ما هو ديلزة صفاقية

تعمل الكلى على تصفية الدم عن طريق إزالة الفضلات والسوائل الزائدة وإرسالها إلى المثانة ليتم التخلص منها عند التبول. قبل أن تتوفر عملية الديلزة أو ما يُعرف باسم غسيل الكلى كان الفشل الكلوي الكلي يعني الموت، ولكن مع توفر تقنيات غسيل الكلى أصبح من الممكن للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي العيش سواء باستخدام تقنيات غسيل الكلى أو زراعة الكلى.

يعرف غسيل الكلى بأنه طريقة تستخدم لتنظيف الدم عندما لا تستطيع الكلى القيام بمهمتها، حيث يعمل على التخلص من الفضلات والأملاح الزائدة والماء ويساعد على التحكم في ضغط الدم.

أنواع غسيل الكلى (الديلزة)

• ديلزة الدم أو غسيل الدم:
  هو النوع الأكثر شيوعاً لغسيل الكلى، وتستخدم هذه العملية الكلية الاصطناعية للتخلص من الفضلات والسوائل الزائدة من الدم. يتم إزالة الدم من الجسم وتصفيته باستخدام الكلى الاصطناعية، ثم يتم إرجاع الدم المصفى إلى الجسم بمساعدة آلة غسيل الكلى.
• غسيل الكلى الصفاقي:
  نوع من أنواع غسيل الكلى الذي ينطوي على استخدام الغشاء الصفاقي الموجود في البطن في تصفية الدم، والتخلص من الفضلات والأملاح والماء الزائد.

فوائد غسيل الكلى الصفاقي مقارنة بغسيل الدم

• يتميز استخدام غسيل الكلى الصفاقي باتباع نظام غذائي أكثر مرونة.
• المحافظة على وظائف الكلى المتبقية لفترة زمنية أطول بالمقارنة مع طريقة غسيل الدم.
• مرونة نمط الحياة واستقلاليتها بشكل أكبر، ويعتبر ذلك مهما لدى الموظفين والأشخاص الذين يعيشون بعيداً عن مركز غسيل الدم.

طريقة عمل الديلزة الصفاقية (غسيل الكلى الصفاقي)

يتم وضع أنبوب بلاستيكي (قسطرة) في البطن جراحياً، ويوضع سائل تنظيف معقم (الديالة) في البطن عبر القسطرة يعمل على تصفية الدم من الفضلات، ومن ثمّ يتدفق السائل المحمل بفضلات الدم إلى خارج البطن.

أنواع غسيل الكلى الصفاقي

• غسيل الكلى البريتوني المتنقل المستمر، تنطوي هذه الطريقة على ملء البطن بالديالة (المادة أو السائل المستخدم في غسيل الكلى الصفاقي) وتصريفها عدة مرات كل يوم، ولا تتطلب هذه الطريقة جهازًا ويجب إجراؤها أثناء الاستيقاظ.
• غسيل الكلى البريتوني الدوري المستمر، ويحتاج هذا النوع من غسيل الكلى الصفاقي إلى جهاز لإحداث دورة للسائل داخل وخارج البطن، وعادة ما يتم ليلاً وأثناء النوم.

ما قبل غسيل الكلى الصفاقي

ينطوي التحضير لإجراء غسيل الكلى الصفاقي على ما يلي:

• التدريب على طريقة غسيل الكلى الصفاقي وعلى كيفية استخدام المعدات.
• وضع قسطر داخل البطن جراحياً وتحت تأثير المخدر الموضعي أو العام وتحتاج هذه الخطوة الانتظار لمدة أسبوعين قبل البدء بغسيل الكلى، وذلك لإعطاء الوقت الكافي لشفاء الموقع الذي تم إدخال القسطرة من خلاله جراحياً، وقد يصل الوقت اللازم لذلك إلى شهرين أحياناً.

أثناء غسيل الكلى الصفاقي

• تتدفق الديالة إلى البطن وتبقى لفترة محددة من الزمن التي عادة ما تتراوح بين أربع إلى ست ساعات.
• يساعد الدكستروز الموجود في الديالة على تصفية الفضلات والمواد الكيميائية والسوائل الزائدة في الدم من الأوعية الدموية الدقيقة (الشعيرات الدموية) الموجودة في بطانة التجويف البطني (الصفاق البريتوني).
• يتدفق المحلول مع الفضلات إلى كيس جمع معقم بعد انتهاء الفترة اللازمة.