خياطة تنجيدية | Capitonnage

ما هو خياطة تنجيدية

هي عبارة عن عملية طي للمنطقة المحيطة بالكيس الحويصلي بالخيوط الجراحية، وتستخدم في علاج التجويف الكيسي في الخراجات المتماسكة الكاملة أو المصحوبة بالمضاعفات المعقدة لمرض العداري. ويعتبر العالم ديلبيه هو أول من وصف هذه الطريقة العلاجية.

ما هو دور إجراء خياطة التنجيد في علاج مرض العداري؟

تعد الجراحة هي الوسيلة العلاجية الأمثل لمرض العداري الرئوي.

الهدف الأساسي للجراحة هو إخلاء باطنة الكيسة إلى جانب إخلاء الحويصلات الوليدة وطمس فتحات الشعب الهوائية داخل جدار الكيس؛ أما في حالة إجراء التنجيد فيقوم بطمس التجويف المتبقي.

متى يتم تنفيذ إجراء التنجيد؟

بعد فتح الشعب الهوائية يتم إغلاق التجويف المتبقي عن طريق إجراء التنجيد، وخلال ذلك يتم طمس التجويف المتبقي عن طريق محفظة منفصلة من خيوط  السلسلة التي توضع في التجويف امتداداً من أعمق مستوى إلى السطح.

ما هي الفائدة من إجراء التنجيد مع العملية الجراحية في علاج مرض العداري؟

تشير البيانات إلى أن إجراء التنجيد يترافق مع معدلات منخفضة من تسرب الهواء لفترة طويلة بعد الجراحة، وتشكيل الناسور قصبي جنبي.

ما هي المآخذ على إجراء التنجيد؟

لا تعطي عملية التنجيد ميزة إضافية في تقليل وقت البقاء في المستشفى، أو الإقامة في وحدة العناية المركزة، أو التقليل من مدة تسرب الهواء وأنابيب الصدر، أو الوقاية من المضاعفات مثل الدبيلة (تَجَمُّعٌ قَيحِيٌّ في جَوفٍ الصدري)، أو تجدد حدوث المرض، أو تسرب الهواء المطول.

وعند الأطفال لا توجد ميزة إضافية لإجراء التنجيد في عمليات علاج مرض العداري، وبالتالي لا يشجع عمل هذا الإجراء في الأطفال. وجد أيضاً أن إجراء التنجيد يمكن أن يسبب انخماص الرئة من خلال طمس القصبات المحيطة بالكيس الحويصلي.