بضع النطيقة | Zonulotomy

ما هو بضع النطيقة

بضع النطيقة هي عملية جراحية، حيث تستخدم هذه التقنية أدوات الجراحة المجهرية القادرة على إجراء عمليات المعالجة الدقيقة داخل حدود الحجرة الأمامية للعين. ويطلق بضع النطيقة الأمامي العائق الجرثومي الذي تسببه الألياف الأمامية النطيقية، مما يسمح للجراح باستخدام طرق الإنقاذ التقليدية لإعادة توجيه الكبسولة الحلقية المستمرة مركزياً. وتوضح هذه التقنية كيف يمكن استخدام الأدوات الجراحية المجهرية لأداء بضع النطيقة الأمامية بأمان، والتي أصبحت موجودة في الألياف النطيقية.

يعدّ إنشاء كبسولة حلقية مستمرة من الخطوات المهمة في استخراج المياه البيضاء مع استحلاب العدسة واستئصال العدسة داخل العين، ففي العملية اليدوية يجب على الجراح ثقب الكبسولة الأمامية وتوجيه الكبسولة الممزقة في نمط دائري باستخدام مِبْضَعُ مِحْفَظَةِ العَدَسَة، ويعد حجم الكبسولة الحلقية المستمرة مهماً، فإذا كانت الكبسولة الحلقية المستمرة صغيرة جداً، فقد تزيد من خطر حدوث مضاعفات أثناء العملية ومتلازمة انقباض الكبسولة، وإذا كانت كبيرة جداً، فقد تدخل إلى الألياف النطيقية مع إزالة نصف قطرية. قد يلتف التمزق بعد ذلك على الكبسولة الخلفية، مما يؤدي إلى احتمال النزوح الخلفي للنواة والانهيار الزجاجي.

يجب أن يكون الجراح يقظًا للتعرف على العلامات المبكرة للكبسولة الحلقية المستمرة التي تتمدد بشكل محيطي إلى المسار المقصود. ومع ذلك، إذا دخل تمزق الكبسولة الحلقية المستمرة إلى الألياف النطيقية، فقد تفشل تقنيات الإنقاذ، لأنّ الألياف الأمامية المنحدرة تعيق إعادة توجيه الكبسولة الحلقية المستمرة.

في أول إشارة إلى أنّ الكبسولة الحلقية المستمرة قد تكون تحولت نحو ألياف المنطقة، يجب اتخاذ خطوات استباقية لإعادة توجيه الكبسولة الحلقية المستمرة. يجب إضافة جهاز لجراحة العيون بشكل جيد قبل أن تتمزق الكبسولة الحلقية المستمرة تحت القزحية أو تمتد إلى الألياف النطيقية.

قد تؤدي إضافة جهاز لجراحة العيون إلى تمكين الجراح من إعادة توجيه الكبسولة الحلقية المستمرة إلى المسار المقصود. إذا لم يحدث ذلك، فالكشف عن الكبسولة الممزقة وسحبها في الاتجاه العكسي أولاً ثم بعد ذلك، أثناء حمل اللوح تحت الشد، فإنّ السحب باتجاه مركز العدسة، لإنقاذ الكبسولة الحلقية المستمرة يُعدُّ أمراً مفيداً لإعادة توجيه الكبسولة الحلقية المستمرة.