التهاب الشريان الخثاري | Thromboarteritis

• الأطباء ليسوا متأكدين بالضبط من مسبب هذه الحالة، ولكن كل من يصاب بها يكون من مستخدمي منتجات التبغ مثل السجائر والسيجار والتبغ الممضوغ، في حين أن الصلة بين التبغ ومرض التهاب الشريان الخثاري ليست واضحة تماماً فقد تلعب الجينات دوراً.
• ويعتقد بعض الخبراء أن بعض المواد الكيميائية في التبغ قد تتسبب في تهيج الأوعية الدموية ما يجعلها تنتفخ، ويعتقد آخرون أنه قد يكون استجابة مناعية ذاتية، ما يعني أن التبغ يحث جهاز المناعة على مهاجمة الأوعية الدموية الخاصة بالشخص المريض مثل الجراثيم السيئة، ومن المحتمل أيضاً أن يكون سبب هذا المرض هو استجابة المناعة الذاتية التي يهاجم فيها جهاز المناعة في الجسم عن طريق الخطأ الأنسجة السليمة.

تشمل أعراض مرض التهاب الشريان الخثاري التالي:

• الألم الذي قد يأتي ويذهب في الساقين والقدمين أو في الذراعين واليدين، وقد يحدث عند استخدام اليدين أو القدمين ويخف الراحة.
• التهاب على طول الوريد أسفل سطح الجلد مباشرة بسبب تجلط الدم في الوريد.
• الأصابع التي تتحول إلى شاحبة عندما تتعرض للبرد "ظاهرة رينود".
• وجود قروح مفتوحة مؤلمة على أصابع اليدين والقدمين.

لا يوجد اختبار واحد يمكن أن يخبر المريض إذا كان مصاباً بمرض التهاب الشريان الخثاري، يقوم الطبيب أولاً بسؤال المريض عن تعطيه للتبغ والأعراض الموجودة لديه، ثم يقوم بفحص تدفق الدم والبحث عن أمراض أخرى تسبب أعراض مشابهة مثل مرض الشريان المحيطي، حيث أنه يسبب أيضاً ألماً في ساقيك ولكنه يحدث بسبب اللويحات في الشرايين وليس بسبب الالتهاب، وهناك اختبارات أخرى قد يقوم بها الطبيب وهي:

• اختبار ألين: هذا الاختبار أساسي لفحص تدفق الدم ويمكن القيام به في عيادة الطبيب، حيث يضغط المريض على يده بشدة ما يدفع الدم من يده، ثم يقوم الطبيب بالضغط على شرايين معصمه لإبطاء تدفق الدم إلى يده، وفي هذه المرحلة تفقد يد المريض لونها الطبيعي فيفتح يده ويقوم الطبيب بنشر الضغط على الشريان على جانب واحد من المعصم ثم يطلق الشريان على الجانب الآخر، إذا استغرق الأمر بعض الوقت حتى تعود يده إلى لونها الطبيعي، يكون ذلك علامة من علامات الإصابة بمرض التهاب الشريان الخثاري.
• الصورة الوعائية: هذا النوع من الأشعة السينية التي تتحقق من وجود انسداد في الأوعية الدموية في الذراعين والساقين، ولإجراء هذا الاختبار يضع الطبيب أولاً أنبوباً رفيعاً يسمى القسطرة في الشريان، ثم يضخ الصبغة في الشريان ويأخذ بسرعة صور الأشعة السينية، يمكنك أيضًا الحصول على الصورة الوعائية باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
• تحاليل الدم: تساعد التحاليل الطبيب في معرفة ما إذا كانت أمراض أخرى قد تسبب الأعراض، وقد يأمر بإجراء اختبارات للتحقق من وجود حالات مثل مرض السكري والذئبة وتلك التي تسبب جلطات الدم.

يمكن أن تساعد المسكنات في تخفيف الألم في المناطق المصابة، ولكن الإقلاع عن تعاطي التبغ هو السبيل الوحيد للحد من آثار مرض التهاب الشريان الخثاري و يمكن لعدد قليل من السجائر يومياً أن يجعل الإصابة أسوأ.

يجب الإقلاع عن تناول التبغ بأي شكل من الأشكال واتباع العادات الصحية السليمة للحصول على الجسم السليم.

إذا تفاقم مرض التهاب الشريان الخثاري، ينخفض تدفق الدم إلى الذراعين والساقين، وذلك بسبب الانسداد الذي يصعب وصول الدم إلى أطراف أصابع اليدين والقدمين، حيث أن الأنسجة التي لا تتلقى الدم لا تحصل على الأوكسجين والمواد الغذائية التي تحتاجها، ما يؤدي إلى موت هذه الأطراف وهو المرض المعروف بالغرغرينا، وأعراض الغرغرينا تشمل الجلد الأسود أو الأزرق وفقدان الإحساس في إصبع القدم المتأثر ورائحة كريهة من المنطقة المصابة، كما أنها حالة خطيرة تتطلب عادةً بتر الطرف المتأثر.

https://emedicine.medscape.com/article/460027-clinical#b2 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/buergers-disease/symptoms-causes/syc-20350658
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-buergers-disease#2