فغر الأعور

Cecostomy

ما هو فغر الأعور

  • فَغْر الأعور هو إجراءٌ جِراحيٌّ يُستخدَم لإزالة البُراز، ويتمُّ استخدامه عادةً للأطفال المُصابين بسلس البُراز المُتعلِّق بالاضطرابات الشّديدة. والسّلس البُرازي هو عدمُ القُدرةِ على التّحكمِ في الأمعاء، والتي يُمكِنُ أن تشملَ أعراضاً تتراوحُ بين الإمساك الشّديد إلى وُجودِ حركة في الأمعاء في وقتٍ غير مُتوقّعٍ أو مُحرِج.
  • الأطفال الذين يُعانون من سلس البُراز غالباً ما يَكون لديهم إمساكٌ شديدٌ، في بعض الحالات، تتجاوز مادة البُراز السّائلة المادة البُرازيّة الصّلبة وتتسرّب، ممّا قد يُسبِّبُ الإحراجَ والإحباطَ للطّفل.
  • يختلفُ فَغْر الأعور قليلاً عن الحُقنة الشّرجيّة التّقليديّة التي تُستخدَم لتخفيف الإمساك، حيثُ يتمُّ إعطاء الحُقنة الشّرجيّة مُباشرةً من خلال المُستقيم لتحفيز إخراج البُراز، لكن يُعرف فَغْر الأعور باسم "الحُقنة الشّرجيّة التّقدميّة".
  • ففي فَغْر الأعور، يتمُّ استخدام أُنبوبِ (القسطرة) لهذا الإجراء، ويتمُّ إدخال هذه القسطرة في الأعور، وهو الجُزء الأوّل من الأمعاء، أو الأمعاء الغليظة، يَقعُ الأعور في الجزء الأيمن من أسفل البطن، ويتمُّ حَقْن الدّواء السّائل في الأعور من خلال هذا الأُنبوبِ، ممّا يُساعِدُ على إخراج البُراز من الجسم من خلال المُستقيم.

كيف تُحضِّر طفلك لعمليّة فَغْر الأعور؟

يتضمّنُ التّحضير لعمليّةِ فَغْر الأعور ما يلي:

  • قبلَ وَضعِ الأُنبوبِ، قد يَحتاجُ طفلك إلى تحضير الأمعاء لتنظيف القُولون.
  • من أجل تحضير الأمعاء، يَجبُ أن يكونَ طفلك على نظامٍ غِذائيّ يَتضمّنُ السّوائلَ لمُدَّةِ يوميْن قبلَ عمليّة فَغْر الأعور.
  • في الليلة التي تَسبِقُ العمليّة، سيحتاج طفلك على الأرجح إلى شُربٍ مَحلولٍ مُليّن للمُساعدة على تنظيفِ الامعاء.
  • في يوم العمليّة، سيخضعُ الطفل إلى صورة أشعةٍ سينيّةٍ للبطن للتأكُّد من أنّ الأمعاء خالية من البُراز.

ما الذي يَحدث خلال عمليّة فَغْر الأعور؟

سيحتاج طفلك إلى البقاء في المُستشفى لإجراء عمليّةِ إدخالِ أُنبوبِ فَغْر الأعور، غالباً ما تستمرّ الإقامة بالمُستشفى من يومٍ إلى يوميْن، وفي مُعظم الأحيان، ستتمُّ العمليّة كما يلي:

  • سيحصلُ طفلك على دواءٍ عن طريق الوَريد يُساعِده على الاسترخاء أثناء العمليّة، وقد يَنامُ طفلك بتخديرٍ عام.
  • يقوم الطبيب أو المُمرِّض بتضخيم القولون بالهواء حتى يتمَّ توسيع الأعور.
  • يضعُ الطبيب الأدوات الجِراحيّة من خلال الجُروح الصّغيرةِ (الشُّقوق) في الجلد وفي الأعور، ثُمَّ يَقومُ بربطِ الأمعاء بِجدار البَطن بالغرز أو المَشابك.
  • يضعُ الطبيب إبرةً مُجوَّفةً خاصّة في الأعور.
  • يُمرِّر الطبيب القسطرة عبر هذه الإبرة وفي الأعور.
  • ويُمكن أيضاً إجراء هذه العمليّة باستخدام مِنظار البطن، ففي هذه التّقنية، يضعُ الطبيب مِنظارَ البطن في شقٍّ صغيرٍّ في السُّرّة.
  • العمليّة المَذكورة أعلاه هي ما يتمُّ القِيام به لإدخال أُنبوب فَغْر الأعور، بعدَ ذلكَ يتمُّ إجراء عمليّة فَغْر الأعور نفسها بين الحين والآخر لإراحة الأمعاء بناءً على احتياجات طفلك.


ماذا يَحدثُ بعد عمليّة فَغْر الأعور؟

  • بمجرّد وَضع أُنبوب فَغْر الأعور، سيبقى طفلك في المُستشفى حتّى اليوم التّالي للمُراقبة، وهذا سيُساعد على تقليلِ خطر حُدوثِ مُضاعفاتٍ.
  • قد يَحتاجُ طفلك أيضاً إلى دراسةِ تبايُن، يتضمّن هذا الاختبار وضع القَسطرة بشكلٍ صحيحٍ؛ لذلكَ يقومُ الطبيب بحَقْنِ الصّبغة المُتباينة عبر الأُنبوب وفي الأعور، ثُمَّ يَستخدِم الأشعة السّينيّة للنّظرِ في الصّبغةِ للتأكُّد من أنّها تنتقلُ إلى الأعور.
  • وَضعُ أُنبوب فَغْر الأعور في المكان هو مُجرّد الخطوة الأولى في تخفيف سلس البُراز. بعد حوالي أسبوع، سيُطلَبُ منكَ إعطاءُ طفلك حُقنةً شَرجيّةً من خلال أُنبوبِ فَغْر الأعور في المَنزل، بتوجيهاتٍ من الطبيب، وتتضمّن هذه العمليّة وَضْعَ السّائل في أُنبوبِ فَغْر الأعور، سوفَ يمرُّ هذا السّائل في الأعور لتحفيزِ حركة الأمعاء، سيُخبِركَ الطبيب عن عدد المرّات التي ستحتاجُ فيها إلى ذلك.

تَحدّثْ مع الطبيب إذا كان لدى طفلك أيّاً ممّا يلي:

  • التهابٌ جلديٌّ مَلحوظٌ في موقع القَسطرة.
  • نزيفٌ أو تورّمٌ في الموقِع.
  • وجودُ قَيْحٍ من الموقِع.
  • نزع الأُنبوب أو تحرُّكِهِ من مكانه.
  • آلامٌ في البطن.
  • الحُمّى.

سيحتاج طفلك على الأرجح إلى إزالة القَسطرة واستبدالِها من وقتٍ لآخر، وقد يكون هُناكَ حاجةٌ لذلك لأسبابٍ تَتعلَّقُ بالنّظافةِ ولتقليل خطر حُدوثِ مُضاعفاتٍ.

أمورٌ عليكَ معرِفتُها قبلَ إجراء العَمليّة:

قبلَ المُوافقة على الاختبارات أو العمليّة الخاصّ بالطّفل تَأكّدْ مِنْ أنّك تَعرِفُ:

  • اسم العمليّة الجِراحيّة.
  • السّبب الذي سيَخضِع الطّفل للعمليّة من أجله.
  • ما هي النّتائج المُتوقَّعة.
  • مخاطر وفوائد العمليّة.
  • متى وأينَ يَجِبُ أن يخضعَ طفلك للعمليّة.
  • مَنْ سيَقومُ بإجراء العمليّة وما هي مُؤهِلاته.
  • ماذا سيحدث إن لم يخضع الطفل للعمليّة.
  • بِمَنْ يَتَوجّبُ عليكَ التّواصل بعدَ العمليّة في حال حُدوثِ أيّ مُضاعفاتٍ.

الأسباب التي تَستدعي عمليّة فَغْر الأعور :

قد تَكونُ هُناكَ حاجةٌ لفَغْر الأعور لحالات الإمساكِ الشّديدِ الذي لا يَستجيبُ للمُليِّنات أو وسائلَ أُخرى لإراحة الأمعاء، وإذا كان الإمساك يُسبِّبُ ألماً شديداً أو أي أذى جسديّ مُحتَمل، فقد يَنصح الطبيب بإجراء عمليّة فَغْر الأعور لطفلك، والحالات التي يُمكن أن تُؤدِّي إلى سلس البُراز الشّديد التي قد تتطلّبُ فَغْر الأعور تتمثّلُ فيما يلي:

  • فتحة الشّرج غير القابلة للفَتح (لا تسمح فتحة الشّرج بتمريرِ المادة بشكلٍ صحيحٍ).
  • تشوُّهاتُ العمود الفقري، مثل السنسنة المشقوقة.
  • حُدوثُ كلتا الحالتيْن المذكورتيْن أعلاه.
  • حالاتٌ عضليّةٌ أُخرى

بشكلٍ عام، يجبُ أن يكونَ سلس البُراز شديداً للغايةِ وغيرَ مُستَجيبٍ للعِلاجات من أجل إجراء عمليّة فَغْر الأعور، مُعظم الأطفال الذين يُعانونَ من سلس البُراز سوف يَستجيبونَ للطُّرقِ الأُخرى للعِلاج التي لا تتطلَّبُ عمليّةً.

مخاطر عمليّة فَغْر الأعور:

مُعظم الأطفال لا يكون لديهم أيّ مشاكل عند إجراء هذه العمليّة، لكن يُمكن أن تُصاحِبها بعضُ المَخاطرِ التي قد تتمثّل في:

  • إزاحةُ الأُنبوبِ (القسطرة) من مكانه.
  • حُدوث عدوى في البطن (التهاب الصفاق) والذي قد يَنتُج عن خطأ في وضع القسطرة.
  • الفَشل الميكانيكيّ للأُنبوب.
  • نموُّ النّسيجِ في موقع الأُنبوب.
  • نزيفٌ وتَهيُّج في موقع الأُنبوب
  • عَدوى حول الموقِع الذي تمَّ إدخال الأُنبوب منهُ.

https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=cecostomy-135-17
https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/gastroenterology/cecostomy_for_children_135,17
https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=135&contentid=17

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
بعد عملية استئصال المرارة بالمنظار اعاني من حموضة
الموضوع يحتاج لمقاربة ومعرفة تفاصيل اكثر والاجابة عن بعض الاسئلة. هل تم اجراء منظار هضمي علوي قبل جراحة المرارة ؟ لان معظم الاشخاص يخضعون لجراحة المرارة وتستمر الاعراض نفسها بعد العمليه مما يحتم وجود سبب اخر غير الحصيات المرارية للالم ( تشنج كولون قرحة هضمية , التهاب اسفل المريء ). يمكن لك تناول دواء Esomerazole حبة مرتين يوميا لمدة شهر فقط وفي حال عدم التحسن ننصح بالمنظار العلوي.
see-answer-arrow
ما هى المضاعفات بعد استئصال فص من الغدة الدرقية
الاختلاطات كثيرة منها القريب ومنها البعيد اي بعد فترة من الجراحة ومنها مايتعلق بالتخدير ومنها مايتعلق بالجراحة مثل اصابة العصب الحنجري واذية الصوت واصابة الغدد جارات الدرق ونقص الكلس والتكزز التالي ومنها اصابة الاعضاء المجاورة كالرغامى والمريء واصابة الاوعية الدموية وحصول النزف والانتان والجدرة اي الندبة المشوهة وغيرها.
see-answer-arrow
ماهو سيجامويد او ما هو استئصال سيجامويد
السيغمويد هو القولون السيني وموقعه هو اسفل البطن من الناحيه اليسرى واستئصاله هي عمليه جراحيه لازالته من الجسم بسبب اورام خبيثه او زوائد لحميه نازفه لايمكن ازالتها بواسطة المنظار او التهابات نازفه مثل وجود جيوب في جداره. ويمكن اجراء العمليه بالطريقه التقليديه او بالمنظار الجراحي
see-answer-arrow
كيف تكون حياة المريض بالتهاب جيوب القولون بعد جراحة استئصال القولون السينى او بعد استئصال كامل للقولون هل يستطيع الحياة شبة طبيعى وما الادوية التى يحت...
لا داعي للقلق فالحياة ستكون عادية جداً، ربما لا تستطيع التهام الكثير من الطعام ،ولكن هذا أفضل للصحة، وربما لا تحتاج لتناول أية أدوية بعد العلاج.
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

اهتمي وأنت حامل بأن تشمل وجبة إفطارك على جميع العناصر الغذائية لتتأكدي من حصولك أنت وجنينك على الاحتياجات الغذائية في شهر رمضان. وحاولي تناول أطعمة ذات مؤشر جلايسيمي منخفض كالخبز الكامل، والشوفان، وحبوب النخالة، والمكسرات غير المملحة.

تجنبي عزيزتي الأم الحامل تناول الأطعمة السكرية التي ترفع نسبة السكر في الدم بسرعة، واستبدليها بالحبوب الكاملة، والأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضروات، والبقوليات، والفواكه المجففة، بالإضافة إلى تناول البروتين في اللحوم، والبيض، والمكسرات.

إذا كنت معتادة سيدتي الحامل على تناول المشروبات المحتوية على الكافيين فحاولي التقليل منها قبل الصيام؛ لتجنب الصداع الناتج عن انسحاب الكافيين. ولا تتناولي أكثر من 200 ملغ من الكافيين يومياً أثناء الحمل؛ لأن الكافيين مدر للبول وقد يسبب الجفاف.

حافظي عزيزتي الحامل على هدوئك وتجنبي الانفعالات، والتغييرات في روتينك، وعدم الانتظام في تناول وجباتك فكلها عوامل تسبب الإجهاد والتوتر، ومن ثم زيادة إفراز هرمون الكورتيزون الذي قد يؤثر على صحتك وصحة الجنين؛ فاحرصي على الاسترخاء وعدم الانفعال.

إذا كنت حاملاً فاستشيري طبيبك قبل البدء بالصيام في شهر رمضان؛ لتقييم حالتك الصحية إذا ما كانت تسمح بالصيام. قد يتطلب الأمر إجراء بعض الفحوصات قبل وخلال شهر رمضان للمتابعة، مثل قياس ضغط الدم وفحص السكر للتأكد من عدم إصابتك بسكري الحمل.

لا تنسي عزيزتي الأم إضافة المزيد من الألوان إلى وجبات طفلك في إفطار رمضان؛ لاحتوائها على مجموعة من الفيتامينات والمعادن، وأيضاً الأطعمة البيضاء مثل البصل، والفطر، والقرنبيط، تحتوي على الأليسين والكيرسيتين وهي مواد تحمي الجسم من الالتهابات.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

الأنفلونزا, السعال, القشعريرة والحرارة, التهاب و آلام الاذن والحلق والقيء واحتقان الجيوب الأنفية والحساسية والطفح الجلدي والاسهال وعسر الهضم والتهابات العين

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بجراحة عامة
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بجراحة عامة

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة