تخدير شقي سفلي | Hemiparanesthesia

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو تخدير شقي سفلي

يُستخدم مصطلح الخدر بشكل عام لوصف الشعور بوخز الإبر أو التنميل الذي يحدث في أي جزء من الجسم، ولكنّه عادة يكون في اليدين، أو الذراعين، أو الأرجل، أو الأقدام، أو أصابع الأقدام دون سبب واضح في تلك اللحظة، ولا يؤدي إلى الألم في أغلب الحالات.

ينقسم الخدر إلى نوعين: مؤقت أو عابر ومزمن. بالنسبة للخدر المؤقت فلا بد أنّ غالبية الأشخاص قد تعرضوا له، فهو كثير الحدوث عند الجلوس لفترة طويلة والأرجل متقاطعة، أو عند النوم مع وضع اليد أو الذراع تحت الرأس، حيث تؤدي هذه الوضعيات إلى تعريض الأعصاب للضغط دون قصد، ويزول الشعور بالخدر بمجرد تغيير الوضعية للتخلص من الضغط الزائد.

أما بالنسبة للخدر المزمن فإنه يكون مؤشراً على أمراض خطيرة، إما أمراض عصبية مثل السكتات الدماغية ومرض التصلب المتعدد، أو بسبب تلف الأعصاب الناتج عن التعرض للإصابات، أو بسبب أمراض أخرى مثل السكري وقصور الغدة الدرقية، أو نتيجة نقص بعض الفيتامينات.

وكما أن هناك خدر مؤقت وخدر مزمن، فإن هناك مصطلح آخر يسمى بالخدر الشقي الذي يطلق على الشعور بوخز الإبر أو التنميل الذي يصيب شقاً واحداً من الجسم (الأيمن أو الأيسر).

ولتشخيص الخدر بشكل عام فإنه يتم مراجعة سجل المريض الطبي، وفحصه سريرياً، وإجراء بعض الفحوصات المخبرية لتحديد السبب وراء الشعور بالخدر وتقديم العلاج المناسب.

اسباب تخدير شقي سفلي

ينشأ الخدر المزمن من أمراض متعلقة بالجهاز العصبي المركزي، حيث يكون هناك تلف في الأعصاب، وينقسم إلى قسمين هما: اعتلال الجذور، والاعتلال العصبي.

في اعتلال الجذور تتعرض الجذور العصبية للانضغاط أو الالتهاب أو التهيج بخلاف الاعتلال العصبي الذي يحدث فيه تلف دائم للأعصاب، وغالباً يكون السبب هو ارتفاع سكر الدم ولكن هناك أسباب أخرى عديدة.

أسباب اعتلال الجذور

القرص المنفتق (Herniated disk) عند ضغطه على الأعصاب.
تضيق القناة التي يمر خلالها العصب من الحبل الشوكي إلى أطراف الجسم.
أي كتلة تضغط على الأعصاب عند مغادرتها للحبل الشوكي.
اعتلال جذور الأعصاب الموجودة في أسفل الظهر، ويؤدي إلى الشعور بالخدر في الرجل أو القدم.
انضغاط العصب الوركي (وهو عصب كبير يبدأ في نهاية الحبل الشوكي) قد يؤدي إلى ضعف الأرجل.
اعتلال جذور الأعصاب العنقية يؤثر على الأعصاب المسؤولة عن تقوية الذراعين وتزويدها بالإحساس، ويؤدي إلى الشعور بألم الرقبة المزمن، وضعف اليدين والذراعين، وخدر الأطراف العلوية.

أسباب الاعتلال العصبي

تكرار الإصابات المتعلقة بالحركة.
أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
الأمراض العصبية مثل التصلب المتعدد.
أمراض الكلى والكبد.
الأورام المتشكلة في الدماغ أو بالقرب من الأعصاب.
الأمراض التي تصيب النسيج الضام أو نخاع العظم.
السكتات الدماغية.
نوبات نقص التروية العابرة (TIAs).
قصور الغدة الدرقية.
ارتفاع معدل فيتامين د في الجسم.
نقص مستوى فيتامين النياسين B1، B6، B12، وفيتامين E.
الالتهابات مثل مرض لايم، والحزام الناري، والإصابة بفيروس نقص المناعة (HIV).
أدوية العلاج الكيميائي.
التعرض لبعض المواد الكيميائية والمعادن الثقيلة.

أسباب الخدر الأخرى

صداع الشقيقة.
الإكثار من تناول الكحول.
تغيرات سن اليأس.
الجفاف.
مرض فابري.
الحلأ النطاقي (Herpes zoster).
أمراض الخلايا العصبية الحركية.
الذئبة الحمامية.
التهاب الدماغ.
التهاب النخاع المستعرض.
التسمم بالليدوكائين.
تصلب الشرايين.
الأدوية المضادة للتشنج.
فرط التهوية.
الأورام التي تضغط على الدماغ أو الحبل الشوكي.
متلازمة النفق الرسغي.

عوامل الخطورة

تزداد احتمالية الإصابة بالخدر وبالتحديد باعتلال جذور الأعصاب، حيث يؤدي إلى الخدر في الفئات التالية:

الذين يؤدون حركات متكررة تؤدي إلى الضغط على الأعصاب مثل الطباعة، أو لعب الآلات الموسيقية، أو ممارسة رياضات مثل التنس.
الذين يكثرون من تناول الكحول، أو يتناولون أطعمة فقيرة ببعض الفيتامين مثل فيتامين B12.
المصابون بمرض السكري أو أمراض المناعة الذاتية أو الأمراض العصبية.

اعراض تخدير شقي سفلي

يصيب الخدر أي جزء من الجسم، لكنه يحدث غالباً في اليدين، والذراعين، والأرجل، والأقدام. وقد يكون مزمناً أو مؤقتاً، ويشعر المصاب به بشكل عام بالتنميل، أو الوخز، أو الحرقة، أو البرودة، أو بضعف الجزء المتأثر.
قد يؤدي الخدر المزمن إلى الشعور بالألم الشديد الذي يصفه البعض بألم الطعن، وقد يشمل الخدر جهة واحدة من الجسم كما هو الحال في الخدر الشقي.

يعتبر الخدر عرضاً بحد ذاته، وعندما يكون بسبب أمراض أخرى فإن المريض يعاني أيضاً من أعراض إضافية. يشمل الخدر الأعراض التالية:

الحكة.
الوخز.
هبوط القدم.
ضمور العضلات.
التلعثم في الكلام.
متلازمة تململ الساق.
الإحساس بزحف الجلد.

كيف يتم تشخيص تخدير شقي سفلي؟

يتم اللجوء إلى الإجراءات التالية لتحديد السبب وراء الخدر:

مراجعة تاريخ المريض الطبي، والاستفسار عن قيامه بأي نشاطات تتكرر فيها نفس الحركات.
فحوصات دم.
صور شعاعية.

علاج تخدير شقي سفلي

يعتمد العلاج على سبب الخدر، ويشمل ما يلي:

التخفيف من النشاطات التي تتضمن تكرار نفس الحركة واللجوء إلى العلاج الطبيعي.
علاج السبب المرضي المؤدي إلى الخدر مثل السكري أو الأمراض العصبية.
استخدام الأدوية المضادة للالتهاب مثل الأيبوبروفين والأسبرين في حالة الخدر البسيط على الرغم من تناول العلاج اللازم لمسببه.
استخدام مضادات الاكتئاب بجرعات أقل من تلك المستخدمة لعلاج الاكتئاب في حالات الخدر الشديد.
تناول فيتامين ب المركب أو فيتامين B12.
العلاج بالوخز.
التدليك.

كيف يمكن الوقاية من تخدير شقي سفلي؟

استخدام جبائر الرسغ خلال النوم للتخفيف من الضغط على الأعصاب إذا لم تتمكن من التخلص من عادة النوم على الذراع.
تجنب النشاطات التي تتضمن تكرار نفس الحركات إذا كان ذلك ممكناً لتفادي الخدر المزمن، وأخذ قسط من الراحة بين الحين والآخر خلال ممارستها إذا لم تتمكن من تجنبها.
الحركة بين الحين والآخر خلال القبام بالأعمال التي تتطلب الجلوس لفترة طويلة.
الالتزام بالخطة العلاجية الموصوفة للأمراض التي قد تسبب الخدر لتجنب الإصابة بالخدر كأحد مضاعفاتها.