التهاب حوائط البروستاتا | Periprostatitis

تجرثم أو عدوى

• قد يصل الجرثوم إلى البروستات والأنسجة المحيطة به قادماً من مجرى البول أو أثناء ممارسة الجنس
• يمكن أن يكون هذا الالتهاب حاداً أو مزمناً
• عادة ما تكون أعراض الالتهاب الحاد صارخة وشديدة وتشتد بسرعة
• بينما تميل أعراض التهاب البروستات المزمن إلى أن تكون خفيفة ومتقطعة، تذهب وتأتي مع الوقت

الأسباب الأخرى الأقل شيوعاً متعددة ومنها:

• انسداد مجرى البول.
• الأمراض المنتقلة بالجنس مثل الكلاميديا.
• ارتفاع حمض البول في الدم.
• إصابة الأعصاب المسؤولة عن المسالك البولية قد تسبب التهاباً في البروستات بدون وجود عدوى جرثومية.
• الرضوض والإجراءات الجراحية قد تزيد من احتمال الإصابة ومنها: وجود قسطرة بولية، وإجراء خزعة بروستات.
• الرضوض على الحوض مثل الحوادث، كسور الحوض، الرضوض بسبب ركوب الدراجة أو الخيل.

• حرقة بولية، مع صعوبة بدء التبول وعدم القدرة على المحافظة على تدفق بولي ثابت.
• خروج قيح مترافق مع البول.
• الشعور بامتلاء المثانة بعد التبول.
• أعراض شبيهة بالإنفلونزا مثل ارتفاع درجة الحرارة والقشعريرة.
• ألم في أسفل البطن، أسفل الظهر، والأعضاء التناسلية.
• ألم في الفخذ أو الحوض.
• ألم بين الخصيتين قد يمتد إلى الشرج.
• صعوبة في القذف.

• عند زيارة طبيب المسالك البولية يتم السؤال عن القصة المرضية وإجراء الفحص السريري، وهذا مهم لاستبعاد الأمراض الأخرى المشابهة
• عادة يحتاج الطبيب لطلب مجموعة من التحاليل المخبرية والصور الشعاعية لتأكيد التشخيص

التحاليل والفحوصات 

• تحليل بول لتحري وجود علامات التهابية
• تحاليل دموية لتحري وجود التهاب
• تحاليل خاصة بغدة البروستات
• في حالات نادرة قد يضطر الطبيب لإجراء تحاليل خاصة أكثر دقة لتحري الأمراض المنتقلة عن طريق الجنس
• في حالات نادرة أخرى قد يقوم طبيبك بتدليك البروستات لتحليل الإفرازات.
• يمكن أن يحتاج الطبيب لطلب تصوير طبقي محوري لتأكيد التشخيص ومعرفة مدى امتداد الالتهاب حول البروستات.
• يمكن أن يقدم التصوير بالأمواج فوق الصوتية (الإيكو) بعض المعلومات، لكن عادة يكون التصوير الطبقي المحوري أكثر دقة.

متى يجب عليك رؤية الطبيب؟

• إذا كان لديك ألم في الحوض، أو تبول صعب أو مؤلم، أو قذف مؤلم، يجب أن تراجع الطبيب.
• إذا ترك المرض بدون علاج، يمكن أن يتفاقم الالتهاب ويؤدي إلى تجرثم في مجرى الدم أو ينتشر ويصل إلى الجزء الخلفي من الخصية
• الالتهاب الشديد قد يؤدي لحدوث خراج ضمن البروستات وتجمع للقيح
• في الحالات المزمنة والشديدة وغير المعالجة يمكن أن يتطور الأمر إلى العقم.
• يمكن أن يتحول الالتهاب إلى شكل مزمن ويتسبب في تكوين حصى صغيرة بحجم حبة الخشخاش ضمن نسيج البروستات
• يصعب الكشف عن هذه الحصى لصغر حجمها بالفحص السريري لوحده، وهي سبب شائع لالتهابات المسالك البولية المتكررة وعلاجها صعب للغاية.

كيف يتم تشخيص وعلاج التهاب ما حول البروستات؟

• من المرجح أن يصف طبيبك المضادات الحيوية لفترة طويلة قد تصل إلى ست أسابيع لعلاج الإصابات الجرثومية، وقد تحتاج لفترات أطول في حال وجود التهاب ناكس.
• يمكن أن يصف لك الطبيب مضادات التشنج بهدف إحداث استرخاء في المثانة، بالإضافة إلى المسكنات.

بعض النصائح العامة قد تكون مفيدة مثل:

• تجنب ركوب الدراجات أو ارتداء السراويل الضيقة وذلك بهدف تخفيف الضغط عن البروستات.
• تجنب الكحول والكافيين والأطعمة الحارة.
• يمكن لحمام دافئ أن يكون مريحاً ومخففاً للألم.
• الجلوس على وسائد خاصة مفرغة من منتصفها لتجنب الضغط على الأعضاء التناسلية.

https://www.healthline.com/health/enlarged-prostate/prostatitis-and-bph#outlook

https://www.healthline.com/health/chronic-prostatitis#diagnosis

https://www.healthline.com/health/prostatitis-bacterial-acute

https://www.healthline.com/health/prostatitis

https://www.webmd.com/men/tc/prostatitis-symptoms

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prostatitis/symptoms-causes/syc-20355766