الاضطراب العصبي القلبي | Cardioneurosis

عصاب القلب غالباً ما يعتبر مظهراً جسدياً من اضطرابات القلق التي تنشأ من الخوف، لذلك في الحالات التي يكون فيها المريض تحت الضغط أو التوتر أو الشعور بالخوف والقلق المستمر، قد يعاني من أعراض عصاب القلب.

يتم التشخيص بمرض عُصاب القلب إذا كانت الأعراض التالية مستمرة أو متكررة لأكثر من ثلاثة أشهر:

• الانزعاج أو الألم في القلب.
• التغير في معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب).
• الخفقان.
• التعرق.
• ضيق في التنفس.
• الإنهاك.

يمكن أن تظهر الأعراض أو تتفاقم أثناء الأوضاع العصيبة أو خلال فترات التغيرات الهرمونيةمثل فترات المراهقة أو سن اليأس أو الحمل.

علامات الخلل اللاإرادي:

• التعرق المحلي.
• الأطراف الباردة.
• انخفاض معدل ضربات القلب وعدم انتظامها.
• انخفاض ضغط الدم.
• التغيرات الغير نوعية في الجزء الأخير من مركب البطين أو اختبار ECG الإيجابي مع كلوريد البوتاسيوم وحاصرات بيتا وفرط التهوية والانعكاس المؤقت للموجة T أثناء اختبار الإجهاد.

طبيعة مرضى عصاب القلب:

• يعتقد المرضى أنهم يعانون من سوء حالة القلب، على الرغم من أن ردود الفعل الفردية تختلف كثيراً
• في حين أن البعض قد يشعر بالخوف، قد يشعر الآخرون بضيق التنفس إلى درجة الاختناق، وبالتالي فإن المرضى يصبحون في حالة هستيرية، فهم يشعرون بالذعر ويعتقدون أنهم سيموتون.
• مرضى عصاب القلب غالباً ما يكونون ساذجين وحساسين، يصدقون المعلومات الخاطئة التي يتم تقديمها لهم عن حالتهم من قبل أفراد العائلة والأصدقاء والتشخيص الخاطئ لطبيبهم، ولذلك فإنهم لا يذهبون لمزيد من المشاورات.
• في معظم الأحيان يكون لدى المرضى تاريخ عائلي من عدم الاستقرار العصبي، علاوة على ذلك هم عرضة للتشاؤم، ولهذا السبب عندما يتم وصف حالتهم على أنها مرض قلبي، فإنهم يؤمنون بذلك ولا يستطيعون تجاوزه أو نسيانه ويعانون أكثر.

الخصائص السريرية:

• أعراض داء العصاب القلبي هي أعراض غير طبيعية مثل الألم في القلب مع الشعور القوي بالخفقان، وانخفاض معدل ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) وانخفاض ضغط الدم، فضلاً عن علامات الخلل الوظيفي (التعرق المحلي والأطراف الباردة).
• يشمل الظهور في الاضطرابات الوظيفية لهجمات الذعر حدوث تغييرات في الإيقاع وقوة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب، إضطرابات الحركة)، تقلبات ضغط الدم مع ميل إلى ارتفاعه العابر عند زيادة القلق والتضيق في القلب.
• في كثير من الأحيان هناك شعور بالألم في الكتف الأيسر ومنطقة الظهر، وقد تتفاقم أعراض داء العصاب القلبي خلال نوبة الهلع مثل أعراض الدوار والشعور بالضعف أو توتر العضلات.
• في بعض الحالات يُعد الاكتئاب بمثابة مظهر من مظاهر ديناميكية الاضطرابات الشخصية.
• يهيمن على الهيكل أعراض الاكتئاب وترتبط الاضطرابات الوهنية ارتباطاً وثيقاً بالاضطرابات الوظيفية في الجهاز القلبي الوعائي والذبحة الصدرية الزائفة، فضلاً عن ظاهرة الحساسية، واللامبالاة، والاضطراب.
• يتم الجمع بين النوبة القلبية وعدم انتظام ضربات القلب وتذبذبات الضغط مع شحوب الوجه والمزاج المكتئب، حيث يظهر المزاج المكتئب تباطؤ وصعوبة جميع الأفعال العقلية واضطراب النوم والشهية.

يشمل علاج عصاب القلب الأدوية والعلاج النفسي، الأدوية مثل البنزوديازيبينات ومضادات الاكتئاب التي تساعد إلى حد كبير على الحد من الأعراض، على الرغم من أنها لا تعالج السبب.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11554103
https://www.quora.com/What-is-cardiac-neurosis
http://eurodoctor.ucoz.com/blog/cardioneurosis/2012-02-27-981