الداء النشواني القلبي

Cardiac Amyloidosis

ما هو الداء النشواني القلبي

ينتج الداء النشواني عن ترسب بروتينات شاذة خارج الخلايا في مختلف الأجهزة. والداء النشواني القلبي (بالإنجليزية: Cardiac Amyloidosis) هو مرض في عضلة القلب يتميز بترسب الأميلويد (بالإنجليزية : Amyloid) خارج الخلية في جميع أنحاء القلب.

الأميلويد من الناحية المجهرية هي مادة ليفية يبلغ قطرها 10 نانومتر،.

تؤدي عملية الترسب تلك إلى زيادة سماكة الجدار البطيني، مما يؤدي إلى ارتفاع الضغط في الأذينان وتوسعهما.

غالباً ما يقوم الأميلويد بالانتشار في الأوعية داخل عضلة القلب، مما يؤدي إلى انخفاض قدرة عضلة القلب على ضخ الدم وعدم انتظام ضربات القلب الأذيني (الرجفان، أو الارتجاج، أو عدم انتظام دقات القلب الأذيني).

يتأخر عادة الداء النشواني غير الوراثي في الظهور؛ وعادة يظهر بعد العقد السابع من العمر، وتزداد نسبته في الذكور.

لا يزال معدل الانتشار الحقيقي لمرض داء النشواني غير معروف، ولكن من المحتمل أن يكون ذلك بسبب عدم تشخيصه في الكثير من الحالات. ومن الجدير بالذكر أن انتشار الداء النشواني القلبي يتزايد مع تزايد عدد السكان المتقدمين في السن ومع تطور الأدوات التشخيصية، بما في ذلك تصوير الرنين المغناطيسي للقلب والأوعية الدموية.

اقرأ أيضاً: كيف تحمي نفسك من أمراض القلب؟

لسوء الحظ، يكون المرض في كثير من الأحيان بلا أعراض حتى مرحلة متأخرة، وحتى مع ذلك، يمكن أن تكون الأعراض غير محددة.

ويعد تشخيص الداء النشواني القلبي في وقتٍ مبكرٍ هو التحدي الرئيسي، حيث أن الميزات الكلاسيكية لفشل القلب الاحتقاني "الأيمن" قد لا تكون واضحة حتى يتطور مرض القلب بشكل كبير، ولكن يبقى الاعتلال العصبي اللاإرادي دليلاً تشخيصياً مهماً، يتجلى فيه انخفاض ضغط الدم الانتصابي، والتناوب بين الإسهال والإمساك، وضعف الانتصاب.

وعادةً ما يتطلب تشخيص الداء النشواني الشامل تأكيداً نسيجياً لترسب الأميلويد.

المؤشرات الحيوية في الدم

قد تكون المؤشرات الحيوية للقلب مفيدة في إثارة الشكوك السريرية لمرض الداء النشواني القلبي وينبغي إجراء المزيد من التأكد باستخدام تخطيط القلب وتخطيط صدى القلب.

يظهر خلال تخطيط صدى القلب زيادة سمك جدار البطين، وصغر حجم غرفة البطين الأيسر، وسماكة الصمام، وتوسع الأذين، مع ارتفاع علامات الضغط.

الرنين المغناطيسي للقلب والأوعية الدموية

الرنين المغناطيسي للقلب والأوعية الدموية (CMR) له مزايا فريدة في تحديد إصابة القلب بداء النشواني الشامل.

ويعد CMR مفيداً بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من زيادة سماكة جدار البطين الأيسر أو تضخم لأنه يمكن أن يفرق بين مختلف الأمراض الخلوية، وهو أمر غير ممكن على تخطيط القلب.

يعتبر تثقيف المريض ضرورياً، ويعد تقليل الملح، والسوائل، وجرعات الأدوية المدرة للبول من العوامل الرئيسية للتعامل مع أعراض قصور القلب.

يمكن علاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي باستخدام ميدودرين، بينما يمكن أن يؤدي الفلودروكورتيزون إلى تفاقم احتباس السوائل.

عادة يتم اختيار فئة محدودة جداً من المرضى لزراعة القلب وهؤلاء عادة مرضى ليس لديهم الكثير من المشاكل المتعلقة بترسبات الأميلويد في مناطق أخرى من جسدهم. ويجب أن يكون المريض صغيراً في العمر ولا يعاني من مشاكل صحية أخرى.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام جهاز المساعدة البُطينية (VAD)، وهو نوع من المضخات الصناعية التي تدعم القلب، أثناء انتظار المريض للحصول على زراعة قلب، ولكن يتم حالياً استخدامه حتى مع المرضى الذين لن يحصلوا أبداً على زراعة قلب.

تختلف الآراء حول هذا الخيار، ويعتمد ذلك على حالة المريض، ولكن أحياناً يُمكن استخدام تلك المضخات، ويتم تطويرها بشكل مستمر.

سير المرض

إذا بدأت أعراض فشل القلب بالظهور، مثل ضيق النفس الشديد وتجمُّع السوائل، تتدهور حالة الشخص عمومًا بسرعة كبيرة إلا إذا تلقى علاجًا فعالاً.

لأن هذا المرض ما زال نادراً، للأسف فإن كثيراً من الأطباء لا يعلمون الكثير عنه، حيث أنهم لم يروا مرضى مصابين بهذه الحالة.

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2018-09-15 01:53:27

اشعر بارتجاج القلب كل مرة رغم اني بالفحص التخطيط للقلب مرتين اكدو لي ان قلبي على مايرام . الا اني دائما اشعر بالارتجاج القلب

اشعر بارتجاج القلب كل مرة رغم اني بالفحص التخطيط للقلب مرتين اكدو لي ان قلبي على مايرام الا اني دائما اشعر بالارتجاج القلب

1

اشعر بارتجاج القلب كل مرة رغم اني بالفحص التخطيط للقلب مرتين اكدو لي ان قلبي على مايرام الا اني دائما اشعر بالارتجاج القلب

بما ان الفحص الطبي كان سليما فلا داعي للقلق فقد تكون مجرد خفقانات عابرة ليس لها أهمية

0

2018-09-16 16:07:17

see-answer-arrow

2018-04-04 19:07:02

مريض سكري يعاني قصور في عضلة القلب و تورم في القدمين هل التورم سببه القصور أو الداء السكري

مريض سكري يعاني قصور في عضلة القلب و تورم في القدمين هل التورم سببه القصور او الداء السكري

1

مريض سكري يعاني قصور في عضلة القلب و تورم في القدمين هل التورم سببه القصور او الداء السكري

أسباب القصور القلبي كثيرة ولكل حالة سببها الذي يحدد بعد استكمال الفحص الطبي

0

2018-04-05 14:48:51

see-answer-arrow

2018-02-28 00:16:14

هل الموجات الصوتية على القلب و رسم القلب المستمر (هولتر) ورسم القلب تحت الجهد كافي لاستبعاد أمراض انسداد الشرايين القلبية ؟

هل الموجات الصوتية على القلب و رسم القلب المستمر هولتر ورسم القلب تحت الجهد كافي لاستبعاد امراض انسداد الشرايين القلبية

1

هل الموجات الصوتية على القلب و رسم القلب المستمر هولتر ورسم القلب تحت الجهد كافي لاستبعاد امراض انسداد الشرايين القلبية

غالبا نعم

0

2018-03-06 19:06:45

see-answer-arrow

2016-04-29 02:32:53

ماهو العلاج المستخدم لمريض الرئة المزمن والذي يعاني من داء السكر ومرض القلب والذي يعاني من قلة المناعة وماهي الطرق الصحيحة وهل يلزم بقائة في المستشفى ام لا

ماهو العلاج المستخدم لمريض الرئة المزمن و يعاني من داء السكر ومرض القلب و يعاني من قلة المناعة وماهي الطرق الصحيحة وهل يلزم بقائة في المستشفى ام لا

1

ماهو العلاج المستخدم لمريض الرئة المزمن و يعاني من داء السكر ومرض القلب و يعاني من قلة المناعة وماهي الطرق الصحيحة وهل يلزم بقائة في المستشفى ام لا

العلاج يكون وفق التشخيص ، لا نعرف ما هو الدء الرئوي المزمن المشخص لديه ولا درجة تقدمه ولا مدى استقرار الأمراض الأخرى التي لديه، والفريق الطبي المشرف عليه هو الأقدر على تقدير ذلك

0

2016-05-02 09:31:38

see-answer-arrow

2016-02-13 19:23:35

انا شابة ٢٨ عام اعانى منذ ٨ سنوات بسرعة ضربات القلب وهذا بعد حدوث حادثة سيارة واتضح انه ارتخاء ف الصمام الميترالى واخذت دواء بيتاكور ٨٠ قرص واحد يوميا كيف اسحب الداء بالتدريج

انا ة ٢٨ اعانى ٨ سنوات بسرعة ضربات القلب و بعد حدوث حادثة سيارة واتضح انه ارتخاء ف الصمام الميترالى واخذت دواء بيتاكور ٨٠ قرص واحد يوميا كيف اسحب الداء بالتدريج

1

انا ة ٢٨ اعانى ٨ سنوات بسرعة ضربات القلب و بعد حدوث حادثة سيارة واتضح انه ارتخاء ف الصمام الميترالى واخذت دواء بيتاكور ٨٠ قرص واحد يوميا كيف اسحب الدا...

لا تسحبي الدواء دون المتابعة مع أخصائي قلبية مطلع على تاصيل الحالة

0

2016-02-19 15:07:02

see-answer-arrow

2015-08-28 02:38:14

هل تخطيط القلب مرتين والكشف بالسماعات وتحليل انزيمات القلب و عمل الاشعه السينيه للصدر كفيله باظهار اي عله في القلب؟ عندي اعراض قلب بالظبط ولكن القلب سليم فما ممكن يكون السبب؟

هل تخطيط القلب مرتين والكشف بالسماعات وتحليل انزيمات القلب و عمل الاشعه السينيه للصدر كفيله باظهار اي عله في القلب عندي اعراض قلب بالظبط ولكن القلب سليم فما ممكن يكون السبب

1

هل تخطيط القلب مرتين والكشف بالسماعات وتحليل انزيمات القلب و عمل الاشعه السينيه للصدر كفيله باظهار اي عله في القلب عندي اعراض قلب بالظبط ولكن القلب سل...

ممكن تكون حالة تخيلات بمرض القلب

0

2015-08-28 16:08:00

see-answer-arrow

2015-08-08 22:21:08

ماهي الرياضات المناسبه. لاشخاص اجري لهم عمليه القلب المفتوح. ولا يستخدمون اي ادويه ولا يعانون من داء السكري. او. ضغط الدم. وهل تناسبهم. رفع الاثقال. وماهي الاوزان المناسبه لهم

ماهي الرياضات المناسبه لاشخاص اجري لهم عمليه القلب المفتوح ولا يستخدمون اي ادويه ولا يعانون من داء السكري او ضغط الدم وهل تناسبهم رفع الاثقال وماهي الاوزان المناسبه لهم

2

ماهي الرياضات المناسبه لاشخاص اجري لهم عمليه القلب المفتوح ولا يستخدمون اي ادويه ولا يعانون من داء السكري او ضغط الدم وهل تناسبهم رفع الاثقال وماهي ال...

جميع أنواع الرياضة مفيدة لهم باستثناء رفع الأثقال مع ذلك لا يمكن الجزم دون معلرفة تفاصيل الحالة ومدى استقرارها بعد العملية والطبيب المشرف المباشر على الحالة هو الوحيد الذي باستطاعته تحديد ذلك نظرا لاطلاعه على تفاصيلها

0

2015-08-13 08:18:31

see-answer-arrow

2014-12-29 21:01:08

اناشاب في٣٣اعاني من روماتزم القلب ويتوقف القلب فجاة واعالج بالصدمات فهل روماتيزم القلب يسبب توقف القلب

انا في٣٣اعاني من روماتزم القلب ويتوقف القلب فجاة واعالج بالصدمات فهل روماتيزم القلب يسبب توقف القلب

1

انا في٣٣اعاني من روماتزم القلب ويتوقف القلب فجاة واعالج بالصدمات فهل روماتيزم القلب يسبب توقف القلب

يعتمد على نوع الإصابة التي تركها في القلب

0

2014-12-30 19:34:37

see-answer-arrow

2014-07-21 10:27:57

ذهبت لطبيب القلب و قمت بإجراء التحطيط الكهربائي للقلب فوجد الطبيب عدد دقات القلب 56 هل انا مريض بمرض القلب و ما هو سبب إنخفاظ كهرباء القلب

ذهبت لطبيب القلب و قمت باجراء التحطيط الكهربائي للقلب فوجد الطبيب عدد دقات القلب هل انا مريض بمرض القلب و ما هو سبب انخفاظ كهرباء القلب

1

ذهبت لطبيب القلب و قمت باجراء التحطيط الكهربائي للقلب فوجد الطبيب عدد دقات القلب هل انا مريض بمرض القلب و ما هو سبب انخفاظ كهرباء القلب

إذا لم يكن هناك أعراض وعلامات سريرية فهذا يعتبر أمر جيد وغالبا ما يكون لدى أصحاب الجسم الرياضي

0

2014-07-23 18:55:53

see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض القلب و الشرايين
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض القلب و الشرايين

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics