التهاب القرنية الهربسي | Herpetic Keratitis

يحدث التهاب القرنية الهربسي نتيجة فيروس الهربس البسيط، الذي ينتشر عن طريق الاتصال المباشر مع شخص مصاب بالفيروس، أو نتيجة إعادة تنشيط العدوى السابقة في الجسم، وغالباً ما تحدث معظم حالات التهاب القرنية الهربسي بعد إصابة جزء آخر من الجسم وخاصة الفم بفيروس الهربس البسيط.[2]

ينتقل فيروس الهربس البسيط عبر الغشاء المخاطي، عن طريق إفرازات من الغشاء المخاطي المصاب، مثل الفم، أو اللعاب، أو الدموع التي تحتوي على الفيروس الملامس للعين، وعند إصابة الفيروس العين، لا يمكن القضاء عليه، لذا عندما تختفي أعراض التهاب القرنية الهربسي، يبقى الفيروس خاملاً في الجهاز العصبي للعين، وعندما ينشط الفيروس، يتكرر التهاب القرنية الهربسي.[2][3]

اقرأ أيضًا: التهاب الملتحمة الربيعي

عوامل خطر الإصابة بالتهاب القرنية الهربسي

تشمل عوامل خطر الإصابة بالتهاب القرنية الهربسي ما يلي:[2]

• الأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب القرنية الهربسي أكثر عرضة لخطر الإصابة  بالعدوى المتكررة.
• الأشخاص الذين تعرضوا لعدوى التهاب القرنية الهربسي من قبل ويستخدمون العدسات اللاصقة، حيث تسبب زيادة خطر الإصابة.

عندما يصيب فيروس الهربس البسيط القرنية لأول مرة، فإنها تسمى العدوى الأولية التي تؤثر بشكل عام على الطبقة الخارجية للعين، وتشمل أعراض عدوى التهاب القرنية الهربسي الأولية الناجمة عن فيروس الهربس البسيط ما يلي:[1][3]

• الشعور بالألم.
• احمرار العين.
• الشعور بالانزعاج الناجم عن الضوء.
• دمع العيون وضبابية الرؤية.
• الشعور بعدم الراحة وحرقان العين.

لكن عندما ينشط الفيروس مرة أخرى، يسبب ما يسمى بالعدوى المتكررة، التي يمكن أن تصيب الطبقة الخارجية أو الطبقات الأكثر عمقًا في القرنية، مثل السدى، وهي الطبقة السميكة في القرنية، أو البطانة، وتعد الطبقة الداخلية للقرنية، مسببة رد فعل التهابي في سدى القرنية أو داخل العين نفسها، وتشمل الأعراض الرئيسية لهذا الالتهاب:[3]

• فقدان الرؤية.
• الشعور بالألم.
• احمرار العين.
• الانزعاج الناجم عن الضوء.

اقرأ أيضًا: أمراض العيون الشائعة

يتم تشخيص التهاب القرنية بفيروس الهربس البسيط عادة اعتماداً على التاريخ الصحي للمريض ونتائج فحص العين، كذلك قد يطلب الطبيب بعض الاختبارات المعملية ولكنها ليست ضرورية بشكل عام، ولكن قد تساعد على تأكيد فيروس الهربس البسيط. [2]

يتضمن علاج التهاب القرنية الهربسي، تناول بعض الأدوية التي قد تحد من نشاط الفيروس وحدوث الالتهابات، وتشمل: [2][3]

• استخدام مضادات للفيروسات لعلاج التهاب القرنية الناجم عن الفيروس النشط.
• استخدام الكورتيكوستيرويد الموضعي لعلاج التهابات القرنية تحت إشترف الطبيب المختص، ويجب استخدام العلاج المساعد المضاد للفيروسات بجانب هذا الدواء، لأن استخدام الكورتيكوستيرويد بدون دواء وقائي مضاد للفيروسات قد يعيد تنشيط الفيروس ويسبب نوعًا آخر من التهاب القرنية.

يمكن أن يوصي الطبيب بزراعة القرنية في بعض الحالات التي يسبب فيها التهاب القرنية الهربسي ندبات القرنية التي قد تؤثر على البصر، حيث تعدا الخيار الأمثل لاستعادة النظر بشكل واضح. 

لا توجد طرق محددة للوقاية من التهاب القرنية الهربسي، ولكن يمكن اتباع بعض الخطوات التي تساعد على تجنب تكرار العدوي:[2]

• تجنب لمس العين أو المنطقة المحيطة بها دون غسل اليدين، وخاصة في حال الإصابة بقرحة البرد أو بثور الهربس.
• الحرص على استخدام  قطرات العين التي تم وصفها من قبل طبيب العيون أو مقدم الرعاية الصحية.
• ارتداء العدسات اللاصقة يطريقة صحيحة.
• تجنب استخدام قطرات العين، أو المناديل، أو المناشف الشخصية للمرضى الذين يعانون من التهاب القرنية والمعرضين لخطر تنشيط  العدوى.

اقرأ أيضًا: نصائح للحفاظ على عينيك

يمكن أن تسبب عدوى التهاب القرنية الهربسي بعض المضاعفات المحتملة الخطيرة عندما تصيب الطبقات العميقة من العين، مثل:[1][3]

• انتفاخ القرنية.
• ندبات القرنية التي قد تسبب فقدان النظر.
• وجود خلايا دم بيضاء وحمراء في السائل الموجود في العين.

لا يمكن القضاء علي عدوى فيروس الهربس البسيط عندما تصل للعين، لذا عندما تختفي أعراض التهاب القرنية الهربسي، يبقى الفيروس خاملاً في الجهاز العصبي للعين، وعندما ينشط الفيروس، تتكرر العدوى.[3]

كذلك تعتمد شدة هذه الحالة على طبقة العين التي يغزوها الفيروس لذا قد تتراوح شدة الالتهاب من خفيفة إلى شديدة قد تسبب فقدان النظر الدائم خاصة عندما تصيب القرنية.[3]

[1] Melvin I. Roat. Herpes Simplex Keratitis. Retrieved on the 14th of September, 2023.

[2] Center Of Diseases Control And Prevention (CDC). Viral Keratitis. Retrieved on the 14th of September, 2023.

[3] Barraquer.com. Herpetic keratitis. Retrieved on the 14th of September, 2023.