التهاب الفقار التدرني | Tuberculous spondylitis
ما هو التهاب الفقار التدرني
التهاب الفقار التدرني المعروف أيضا باسم مرض بوت، هو واحد من أقدم الأمراض الظاهرة للبشر، بعد أن تم توثيقه في بقايا العمود الفقري من العصر الحديدي في أوروبا والمومياوات القديمة في مصر وساحل المحيط الهادئ في أمريكا الجنوبية. في عام 1779، قدم بيرسيفال بوت، الذي سمي المرض على اسمه، وصفاً كلاسيكياً لمرض السل في العمود الفقري. منذ ظهور العقاقير المضادة للعصيات المسببة للسل وتحسين تدابير الصحة العامة، أصبح مرض السل النخاعي نادراً في البلدان الصناعية، على الرغم من أنه لا يزال يشكل سبباً هاماً للمرض في الدول النامية. من الممكن أن يتسبب تورم العمود الفقري في حدوث اعتلال خطير، بما في ذلك حالات عسر عصبي دائمة وتشوهات شديدة. يمكن للعلاج الطبي أو الاستراتيجيات الطبية والجراحية المشتركة السيطرة على المرض في معظم المرضى. يمكن أن يؤثر السل على العديد من الأنسجة خارج الرئتين بما في ذلك العمود الفقري، وهو نوع من التهاب المفاصل السلي للمفاصل بين الفقرات السفلية والعلوية القطنية هي مناطق العمود الفقري الأكثر تأثراً. الاسم الرسمي لهذا المرض هو التهاب الفقار السلي ويكون أكثر شيوعاً في الأجزاء الصدرية من العمود الفقري.
ينتج مرض بوت عن انتشار داء السل في مواقع أخرى عن طريق الدم، وغالباً ما يكون الرئتين. بعد ذلك تنتشر العدوى من فقرتين متجاورتين إلى مساحة القرص الفقري المجاورة. إذا تأثرت فقرة واحدة فقط، فإن القرص طبيعي، ولكن إذا كان هناك قرصان متصلان، فإن القرص، وهو عديم الأوعية، لا يمكنه تلقي المغذيات ولن يتحمل الانهيارات. في عملية تسمى النخر القاسي يموت نسيج القرص مما يؤدي إلى تضيق العمود الفقري وفي النهاية إلى انهياره وتلفه. وكثيراً ما تتشكل كتلة الأنسجة الرخوة الجافة.
ينتج مرض بوت عن انتشار داء السل في مواقع أخرى عن طريق الدم، وغالباً ما يكون الرئتين. بعد ذلك تنتشر العدوى من فقرتين متجاورتين إلى مساحة القرص الفقري المجاورة. إذا تأثرت فقرة واحدة فقط، فإن القرص طبيعي، ولكن إذا كان هناك قرصان متصلان، فإن القرص، وهو عديم الأوعية، لا يمكنه تلقي المغذيات ولن يتحمل الانهيارات. في عملية تسمى النخر القاسي يموت نسيج القرص مما يؤدي إلى تضيق العمود الفقري وفي النهاية إلى انهياره وتلفه. وكثيراً ما تتشكل كتلة الأنسجة الرخوة الجافة.
تعتمد أعراض مرض بوت على ما يلي:
تعتمد أعراض مرض بوت على ما يلي:
اختبار الجلد Tuberculin (مشتق البروتين النقي [PPD]) يظهر نتائج إيجابية لدى 84-95 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض بوت غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. تحدث التغيرات الشعاعية المرتبطة بمرض بوت في وقت متأخر نسبياً. فيما يلي التغيرات الشعاعية المميزة لمرض السل في العمود الفقري العادي: تحاليل الدم
اختبار الجلد Tuberculin
صور الأشعة للعمود الفقري
اختبار الجلد Tuberculin (مشتق البروتين النقي [PPD]) يظهر نتائج إيجابية لدى 84-95 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض بوت غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. تحدث التغيرات الشعاعية المرتبطة بمرض بوت في وقت متأخر نسبياً. فيما يلي التغيرات الشعاعية المميزة لمرض السل في العمود الفقري العادي: تحاليل الدم
اختبار الجلد Tuberculin
صور الأشعة للعمود الفقري
- الأدوية المضادة للتدرن عادة تأخذ لمدة 6 أشهر أو لمدة سنة
- المسكنات
- تثبيت منطقة العمود الفقري وتقليل حركتها باستخدام أنواع مختلفة من الأقواس والياقات
- قد تكون الجراحة ضرورية، خاصة لاستنزاف خراجات العمود الفقري أو إزالة الآفات العظمية بشكل كامل أو لتثبيت العمود الفقري.
- انصباب العمود الفقري الصدري مع أو بدون أجهزة كملاذ أخير
- العلاج الطبيعي وتعلم طرق تخفيف الألم، والتعليم الوضعي وتعليم برنامج ممارسة القوة والمرونة.
- الأدوية المضادة للتدرن عادة تأخذ لمدة 6 أشهر أو لمدة سنة
- المسكنات
- تثبيت منطقة العمود الفقري وتقليل حركتها باستخدام أنواع مختلفة من الأقواس والياقات
- قد تكون الجراحة ضرورية، خاصة لاستنزاف خراجات العمود الفقري أو إزالة الآفات العظمية بشكل كامل أو لتثبيت العمود الفقري.
- انصباب العمود الفقري الصدري مع أو بدون أجهزة كملاذ أخير
- العلاج الطبيعي وتعلم طرق تخفيف الألم، والتعليم الوضعي وتعليم برنامج ممارسة القوة والمرونة.
السيطرة على انتشار عدوى السل يمكن أن تمنع التهاب الفقار السلي والتهاب المفاصل. يمكن للمرضى الذين لديهم اختبار مشتق البروتين النقي إيجابي (ولكن ليس السل النشط) تقليل الخطر عن طريق أخذ الأدوية بشكل صحيح لمنع مرض السل. لعلاج السل بشكل فعال، من الضروري أن يتناول المرضى أدويتهم تماماً كما هو مقرر.
سؤال من ذكر سنة
كَيْفَ نُفَرِق بَيْن : (Fibromyalgia) الألمُ العضلي الليفي و (Ankylosing Spondylitis) التهاب الفقار التصلبي أو اللّاصق أو المقسط ؟
سؤال من ذكر سنة
علاج نهائي لإلتهاب الفقار اللاصق
سؤال من ذكر سنة
كيف اميز بين التهاب المفاصل الروماتيزمي وبقية التهابات المفاصل والنسج الضامة الاخرى
سؤال من ذكر سنة
التهاب المفاصل الروماتويدي
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
أحدث الفيديوهات الطبية
144 طبيب
موجود حاليا للإجابة على سؤالك
هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.
ابتداءً من
7.5 USD فقط
ابدأ الانمصطلحات طبية مرتبطة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل