ارتفاع الصفائح الدموية | Thrombocytosis

تختلف أسباب ارتفاع الصفائح الدموية وفقًا للنوع كالتالي:

أسباب ارتفاع صفائح الدم الأولي

يحدث نتيجة إنتاج الخلايا الجذعية في نخاع العظم عددًا كبيرًا جدًا من الصفائح الدموية، وعادة ما يكون سبب حدوث ذلك غير معروف، لكن قد يحدث نتيجة عوامل وراثية أو طفرة جينية.[2]

تكون الصفائح الدموية أيضًا غير طبيعية في حالة كثرة الصفيحات الأولية، وقد تشكل جلطات دموية،  أو نزيف بشكل مفاجئ.[2]

أسباب ارتفاع صفائح الدم الثانوي

يحدث هذا النوع إذا تسبب مرض ما في ارتفاع عدد الصفائح الدموية، مثل حالات الإصابة بالسرطان، كسرطان الرئة، والجهاز الهضمي، والثدي، والمبيض، والغدد الليمفاوية، وفي بعض الأحيان يكون ارتفاع عدد الصفائح الدموية هو العلامة الأولى للسرطان.[2]

تشمل الحالات والعوامل الأخرى التي يمكن أن تسبب ارتفاع عدد الصفائح الدموية الثانوي ما يلي:[2]

• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
• فقر الدم الانحلالي.
• استئصال الطحال.
• الأمراض الالتهابية أو المعدية، مثل اضطرابات النسيج الضام، ومرض التهاب الأمعاء، والسل.
• استخدام بعض الأدوية.

يجدر الذكر أنه على الرغم من أن عدد الصفائح الدموية يكون مرتفعًا في حالة كثرة الصفيحات الثانوية، إلا أن الصفائح الدموية تكون طبيعية على عكس كثرة الصفيحات الأولية، وبالتالي، فإن الأشخاص الذين يعانون من كثرة الصفيحات الثانوية يكونون أقل عرضة للإصابة بجلطات الدم والنزيف.[2]

لا تظهر أعراض غالبًا عند الأشخاص المصابين بارتفاع الصفائح الدموية خاصة في الوقت المبكر من الإصابة، وعادة ما يتم اكتشاف كثرة الصفيحات أثناء فحص الدم الروتيني أو سحب الدم لسبب آخر.[1]

لكن قد تظهر الأعراض في بعض الحالات، وتشمل هذه الأعراض:[1]

• تضخم الطحال.
• الشعور بحرقان في اليدين أو القدمين، وعادة ما يكون أسوأ عند التعرض للحرارة.
• وجود كدمات على الجلد، تظهر بدون سبب معروف.
• سهولة التعرض للنزيف من أماكن، مثل الأنف أو اللثة، أو رؤية الدم في البراز.

يمكن أن يؤدي وجود عدد كبير جدًا من الصفائح الدموية إلى تكوين جلطات غير طبيعية، تتشكل هذه الجلطات في أي أوعية دموية في الجسم، مثل جلطات الدماغ، والرئتين، والبطن، والأطراف، ويزداد خطر الإصابة بهذه الجلطات مع وجود بعض العوامل، تشمل ما يلي:[1]

• التقدم في العمر لأكثر من 60 عامًا.
• السمنة.
• الإصابة بحالات مرضية أخرى، مثل مرض السكري، أو أمراض القلب.
• التدخين أو تعاطي التبغ.
• وجود تاريخ لجلطة دموية سابقة.

يمكن تشخيص ارتفاع الصفائح الدموية من خلال اختبار الدم الذي يسمى تعداد الدم الكامل، حيث يظهر ما إذا كان عدد الصفائح الدموية لديك مرتفعًا، قد يحتاج المريض أيضًا إلى إجراء يستخدم إبرة لإزالة عينة صغيرة من نخاع العظم للاختبار، ويمكن أن يطلب الطبيب  أيضًا اختبارات الدم الأخرى للتحقق من:[3]

• مستويات الحديد مرتفعة أو منخفضة.
• وجود علامات الالتهاب.
• وجود سرطان غير مشخص.
• وجود الطفرات الجينية.

يختلف علاج ارتفاع الصفائح الدموية الأولي عن الثانوي كما يلي:[3]

علاج ارتفاع الصفائح الدموية الثانوي

يعتمد علاج ارتفاع الصفائح الدموية الثانوي على العامل المسبب، فيكون كما يلي:[3]

• النزيف: في حالة فقدان قدر كبير من الدم نتيجة لعملية جراحية حديثة أو إصابة، فعادة يعود عدد الصفائح الدموية إلى مستوياته الطبيعية من تلقاء نفسه.
• العدوى أو الالتهاب: في حالة الإصابة بعدوى مزمنة أو مرض التهابي، يظل عدد الصفائح الدموية مرتفعًا حتى تتم السيطرة على الحالة.

علاج ارتفاع الصفائح الدموية الأولي

لا يحتاج الأشخاص المصابون بهذه الحالة إلى العلاج في حالة عدم وجود أعراض، وقد يحتاج المريض إلى تناول جرعة منخفضة من الأسبرين يوميًا للمساعدة على الوقاية من خطر الإصابة بجلطات الدم.[3]

لكن يمكن أن يحتاج المريض إلى تناول بعض الأدوية التي تساعد على خفض عدد الصفائح الدموية، مثل هيدروكسي يوريا، أو إنترفيرون ألفا، وذلك في الحالات التالية:[3]

• وجود تاريخ مرضي للإصابة بجلطات الدم والنزيف.
• وجود عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب.
• التقدم في العمر لأكثر من 60 عامًا.

يمكن أن يؤدي ارتفاع الصفائح الدموية الأولي إلى مجموعة من المضاعفات التي قد تهدد الحياة، تشمل ما يلي:[3]

• السكتة الدماغية: تحدث عند ظهور جلطة دموية في الشرايين التي تغذي الدماغ، وتسبب انقطاع مؤقت لتدفق الدم إلى جزء من الدماغ.
• النوبة قلبية: يمكن أن تسبب كثرة الصفيحات الأساسي جلطات في الشرايين التي تزود القلب بالدم.
• السرطان: يمكن أن تؤدي كثرة الصفيحات الأولية إلى نوع من سرطان الدم يتطور بشكل سريع.

• ماستارد اليوراسيل

[1] Julie Scott. Symptoms of Thrombocytosis. Retrieved on the 17th of September, 2023.

[2] Hematology Oncology Associates of CNY (HOA). What Causes Thrombocythemia and Thrombocytosis? Retrieved on the 17th of September, 2023.

[3] Sparrow.org. Thrombocytosis. Retrieved on the 17th of September, 2023.