انحلال الدم الوليدي

Hemolytic disease of newborn

انحلال الدم الوليدي

ما هو انحلال الدم الوليدي

انحلال الدم الوليدي أو انحلال الدم عند حديثي الولادة هو أحد أمراض الدم التي تصيب الأجنّة أو حديثي الولادة، حيث تتكسّر كريات الدم الحمراء قبل انتهاء دورة حياتها الطبيعية والتي تبلغ 120 يوماً.

 

يحدث انحلال الدم الوليدي نتيجة للأسباب التالية:

  • عدم توافق العامل الرايزيسي (Rh Factor) بين الأم والجنين، ويعتبر من أكثر الأسباب شيوعاً لمرض انحلال الدم الوليدي.
  • عدم توافق فصيلة الدم بين الأم والجنين هذا المرض، فإذا كانت فصيلة دم الأم O فإن دمها سيحتوي بشكل طبيعي على الأجسام المضادة من نوع A وB (أي الاجسام التي تهاجم مولدات الضد A و B). وفي حال حمل الأم بطفل تختلف فصيلة دمه عنها (أي من نوع A أو B أو AB) فإن الأجسام المضادة ستنتقل عبر المشيمة إلى الجنين وتعمل على تحليل كريات دمه الحمراء.

قد تنتقل خلايا الدم الحمراء من الجنين إلى دم الأم من خلال:

  • المشيمة عند الولادة
  • في أي وقت خلال الحمل عندما يختلط دم الأم مع دم الجنين
  • إذا تعرضت المرأة الحامل للسقوط
  • أو خلال الفحوصات التي يتم إجراؤها على الحامل؛ مثل فحص السائل الأمينوسي.

 

ماذا يحدث إذا كان دم الأم من النوع السلبي للعامل الرايزيسي (Rh negative)، دم الأب (Rh positive) ودم الجنين (Rh positive) أيضاً؟

  1. قد تحصل المشكلة إذا انتقلت خلايا الدم الحمراء الخاصة بالجنين إلى دم الأم لأن الجهاز المناعي الخاص بالأم سيعتبر هذا الدم جسماً غريباً.
  2. يعمل الجهاز المناعي على تكوين أجسام مضادة له لتكون جاهزة لتدمير خلايا الدم الحمراء وتحلّلها قبل موعدها الطبيعي.
  3. تحتفظ الأم بهذه الأجسام المضادة للمستقبل، وتستخدمها في حمل لاحق إذا كان دم الجنين من النوع الإيجابي لعامل ريسوس.
  4. تنتقل هذه الأجسام المضادة خلال المشيمة وتهاجم الخلايا وتحلّلها.

تشمل أعراض انحلال الدم الوليدي ما يلي:

  • الوذمة (انتفاخ تحت سطح الجلد).
  • مَوَه الجنين (تراكم السوائل في الرئتين، والقلب، وأعضاء البطن).
  • اليرقان: يكون اليرقان في هؤلاء المرضى شديداً مقارنة بالمواليد الآخرين، حيث يصاب حديثو الولادة باليرقان بسرعة (خلال يوم إلى يوم ونصف)، ولكن قد يتأخر اصفرار لون الجلد والعيون أكثر من ذلك.
  • فقر الدم، وشحوب لون البشرة.
  • تضخم الكبد، والطحال.

التشخيص خلال الحمل:

تشمل طرق التشخيص حلال الحمل ما يلي:

  • فحص وجود أجسام مضادة للعامل الرايزيسي في دم الأم.
  • فحص الألتراساوند للكشف عن تضخم الأعضاء في الجنين، أو تراكم السوائل.
  • فحص السائل الأمينوسي لقياس كمية البيليروبين فيه.
  • أخذ عينة من الحبل السري لفحص الأجسام المضادة، والبيليروبين (Bilirubin)، والتأكد من فقر الدم.

التشخيص بعد الولادة:

تشمل طرق التشخيص بعد الولادة ما يلي:

  • فحص دم الحبل السري لتحديد فصيلة دم الطفل، وعامل ريسوس، وعدد خلايا الدم الحمراء، والأجسام المضادة.
  • قياس مستوى البيليروبين في دم المولود.

تختلف طرق علاج هذا المرض من مولود إلى آخر بالاعتماد على العوامل التالية:

  • عمر الحمل، وصحة المولود العامة، وتاريخه الطبي.
  • حدة المرض.
  • تحمُّل المولود لبعض الأدوية، والإجراءات الطبية.

 

علاج انحلال الدم الوليدي خلال الحمل:

  • نقل كريات الدم الحمراء خلال الرحم إلى الدورة الدموية للجنين.
  • قد يصف الطبيب دواءً مهدئاً لمنع الجنين من الحركة خلال عملية النقل
  • قد يحتاج الطبيب إلى إعادة عملية نقل الدم.
  • إجراء عملية ولادة مبكرة إذا كان الجنين مكتمل النمو.

 

علاج انحلال الدم بعد الولادة:

  • إعطاء المولود السوائل عن طريق الوريد في حالة انخفاض ضغط الدم.
  • المعالجة الضوئية باستخدام ضوء أزرق خاص لتحويل البيليروبين إلى شكل يستطيع الجسم التخلّص منه.
  • نقل الدم لعلاج فقر الدم.
  • استخدام الأكسجين، أو آلة التنفس الميكانيكية لعلاج مشاكل التنفس.
  • تغيير دم الجنين بنقل دم من متبرع عن طريق نقل وسحب الدم بكميات صغيرة. تهدف هذه الطريقة إلى زيادة مستوى كريات الدم الحمراء، وتخفيض مستوى البيليروبين.
  • الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG): يعمل كجسم مضاد لمنع تحلُّل كريات الدم الحمراء في المولود.

تشمل الوقاية من انحلال الدم الوليدي الطرق التالية:

  • التعرف على نوع دم الأم من ناحية العامل الرايزيسي.
  • في حالة عدم توافق عامل ريسوس بين الأم والجنين، وكان دم الأم من النوع السلبي لعامل ريسوس، تُعطى الأم علاج (RhoGAM) خلال الحمل وبعد الولادة.
  • يجب إخبار الطبيب عن أية ولادة سابقة لطفل يعاني من هذا المرض في كل مرة تفكر فيها الأم بالحمل.

تختلف حدّة هذا المرض من طفل إلى آخر.، فقد يعاني بعض الأطفال من أعراض خفيفة يسهل علاجها، في حين أنّ البعض الآخر قد يتعرّض للموت قبل الولادة بفترة وجيزة أو بعدها.

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2018-09-28 09:30:20

قمت بفحص s.pyruvate وكانت نتيجة28.0 mmol/lعلما ان قيمة طبيعية 34.0 -102 mmol/l هل هذة قيمة ناقصة واذا كانت ناقصة هل انا اعاني من فقر دم انحلالي وراثي وهل له علاج

قمت بفحص spyruvate وكانت نتيجة mmol lعلما ان قيمة طبيعية mmol l هل هذة قيمة ناقصة واذا كانت ناقصة هل انا اعاني من فقر دم انحلالي وراثي وهل له علاج

1

قمت بفحص spyruvate وكانت نتيجة mmol lعلما ان قيمة طبيعية mmol l هل هذة قيمة ناقصة واذا كانت ناقصة هل انا اعاني من فقر دم انحلالي وراثي وهل له علاج

يقيس اختبار البيروفات كيناز مستوى إنزيم البيروفات كيناز في الدم وهو إنزيم ضروري للجسم لإنشاء كريات الدم الحمراء والعمل بشكل صحيح ومن الجدير بالذكر أنه تختلف النسبة الطبيعية للاختبار باختلاف المختبر الذي تم إجراء التحليل فيه.

عندما يكون لدى الشخص مستوى قليل من البيروفات كيناز، فإن كرات كرات الدم الحمراء تنهار ويتم هدمها بشكل أسرع من المعتاد وهذا من شأنه أن يقلل من عدد كريات الدم الحمراء المتاحة لنقل الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة والخلايا الحيوية حيث تعرف الحالة الناتجة بفقر الدم الانحلالي ويمكن أن يكون لها عواقب صحية كبيرة. ومن الجدير بالذكر أنه لا يوجد علاج لنقص البيروفات كيناز وإذا تم تشخيص هذه الحالة، فقد يوصي الطبيب بالعديد من العلاجات مثل إجراء عمليات نقل دم لاستبدال كرات الدم الحمراء التالفة أو قد يوصي الطبيب باستئصال الطحال من أجل تقليل عدد كريات الدم الحمراء التي يتم تدميرها.

المرجع: Pyruvate Kinase Test

0
2018-09-30 16:07:27
see-answer-arrow

2016-06-21 02:11:44

عملت تحليل دم وطلع ان نسبة كرات الدم الحمرا والبيضة عالية ومشكلة في توزيع الدم وحجم كرة الدم كبير

عملت تحليل دم وطلع ان نسبة كرات الدم الحمرا والبيضة عالية ومشكلة في توزيع الدم وحجم كرة الدم كبير

2

عملت تحليل دم وطلع ان نسبة كرات الدم الحمرا والبيضة عالية ومشكلة في توزيع الدم وحجم كرة الدم كبير
لا يصلح هذا الكلام ............اذهب الى طبيب باطنة او امراض دم مع التحليل لاخذ راية
0
2016-06-25 17:58:02
see-answer-arrow

2014-04-10 07:35:27

كنت اعاني من فقر دم وكانت نسبتي 7 اضافوا لي دم واصبت بتحسس من الدم ونقلوني الى العنايه المشدده وقالوا احتاج الى دم مفصول ما هو المقصود بالدم المفصول

كنت اعاني من فقر دم وكانت نسبتي اضافوا لي دم واصبت بتحسس من الدم ونقلوني الى العنايه المشدده وقالوا احتاج الى دم مفصول ما هو المقصود بالدم المفصول

1

كنت اعاني من فقر دم وكانت نسبتي اضافوا لي دم واصبت بتحسس من الدم ونقلوني الى العنايه المشدده وقالوا احتاج الى دم مفصول ما هو المقصود بالدم المفصول
ربما المقصود هو البلازما ، هذا التعبير غير طبي ولا يوجد شيء اسمه الدم المفصول ، عمليا هناك طرق لفصل الدم لاستعمل كل جزء على حدى وعندما نقول دم مفصول هكذا بدون توضيح لا يعني شيء يجب ان يقال بالتحديد مثلا البلازما ، الصفائح
0
2014-04-10 17:36:59
see-answer-arrow

2013-08-27 20:54:25

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ماهو داء الرءرءة (اهتزاز العين ) وما هو سبب هذا الداء وكيف يتم علاجه وما هي تاثيراته المستقبليه وهل يعتبر من الامراض الخطيره . شكرا على الاجابة

ماهو داء الرءرءة اهتزاز العين وما هو سبب الداء وكيف يتم علاجه وما هي تاثيراته المستقبليه وهل يعتبر من الامراض الخطيره على الاجابة

1

ماهو داء الرءرءة اهتزاز العين وما هو سبب الداء وكيف يتم علاجه وما هي تاثيراته المستقبليه وهل يعتبر من الامراض الخطيره على الاجابة
تصنف رأرأة العين إلى أنواع فرعية مختلفة، تصنف بشكل رئيسي إلى الرأرأة الخلقية والرأرأة المكتسبة. والسبب الرئيسي للرأرأة المكتسبة هو الاضطرابات العصبية التي قد تتطور في وقت لاحق في الحياة، في حين أن أعراض الرأرأة الخلقية قد تكون موجودة عند الولادة، أو تظهر بعد وقت قصير من الولادة. ويمكن أن تكون الظروف المرتبطة بالوظيفة الحركية هي المسؤولة عن التسبب في رأرأة العين لدى الأطفال الرضع، ومنها: - المهق/ البهق. - انعدام القزحية - عمى الألوان الخلقي: - الساد الخلقي: ولهذا يجب الاستعانة مباشرة بطبيب عيون للفحص المباشر
0
2013-09-02 04:50:30
see-answer-arrow

2012-06-04 19:30:19

ابنتي بها حسب التحاليل داء القطط يرجى بيان هذا المرض وما هو علاجه

ابنتي بها حسب التحاليل داء القطط يرجى بيان المرض وما هو علاجه

2

ابنتي بها حسب التحاليل داء القطط يرجى بيان المرض وما هو علاجه
داء القطط هو مرض يصيب المرأة في سن الحمل والإنجاب، وبالرغم أنه مرض غير خطير إن أصاب الإنسان البالغ صحيح المناعة إلا انه يكون خطرا جدا إذا أصاب المرأة في فترة حملها أو خلال أشهر قبل الحمل، أو إن كان المصاب البالغ ضعيف المناعة. وداء القطط هو مرض يصيب المرأة عن طريق طفيلي يدعى (توكسوبلازما جوندي)، واغلب الإصابات التي تحصل عند الجنس البشري تكون نتيجة عدوى من القطط التي تتغذى على القوارض والطيور، حيث إن القطط التي تربى في البيوت قليلا ما تنقل هذا المرض. طريقة الإصابة بهذا المرض إما بتلوث الخضراوات والفواكه ببراز القطط المشبعة ببيض الطفيلي أو بتناول لحم الخراف والأبقار غير المطبوخة بالشكل السليم حيث إن هذه الخراف والأبقار تكون حاملة لهذا الطفيلي في لحومها. ويمكن انتقال المرض كذلك بالبيض بعد تلوثه بالطفيلي، كما يمكن انتقال المرض بعد ملامسة يديك لفمك أو انفك أو عينيك بعد تقطيع لحوم نية أو غسل فواكه أو خضراوات، كذلك يمكن انتقال داء القطط بعد شرب حليب ملوث غير مبستر بالطفيلي أو عن طريق شرب ماء ملوث بهذا الطفيلي. إن ما يقارب من 30-40% من النساء اللواتي هن في سن الحمل والإنجاب مصابات بهذا المرض وعندهن مضادات في داخل أجسامهن لهذا الطفيلي، أي إنهن محصنات ضد الإصابة مرة ثانية بهذا المرض ولكن لا توجد حصانة 100% حيث إن قسماً من النساء قد يكنّ مصابات بهذا المرض في السابق ويصبن به مرة ثانية أثناء فترة الحمل ولكن الغالبية العظمى ما يقارب 60-70 % غير مصابات وغير محصنات ضد الإصابة بهذا المرض لذلك فهن معرضات للإصابة به. وعندما يصيب داء القطط الإنسان البالغ تكون أعراضه مشابهة لأعراض الأنفلونزا وقد لا تحتاج إلى علاج، وقد لا يعرف الشخص انه قد أصيب بمرض داء القطط، ولكن مرض داء القطط عندما يصيب الجنين داخل رحم أمه فإنه يسبب تشوهات خلقية. كما أن الأم المرضع إن أصيبت بهذا المرض خلال فترة الرضاعة يمكن أن تنقل العدوى إلى طفلها عن طريق الحليب. ولذلك فإن الوقاية من هذا المرض هو أفضل من علاجه . داء القطط هو مرض يصيب جميع الحيوانات والإنسان، لكنه لا يتسبب بمرض خطير عند الإنسان الصحي البالغ، غير انه إن أصاب الجنين في رحم أمه فإنه يؤدي إلى تشوهات خلقية تصيب العين والدماغ خاصة إن أصاب داء القطط الأم الحامل في بداية حملها أو خلال بضعة أشهر قبل الحمل فانه قليلا ما تكون له القدرة على الانتقال عن طريق المشيمة وإصابة الجنين داخل رحم أمه، ولكن إن استطاع الانتقال وإصابة الجنين في الأشهر الأولى من الحمل فإنه يسبب تشوهات خلقية كبيرة مع احتمال كبير لحصول إسقاط عند الأم الحامل، ولكن إن أصاب الأم الحامل في الأشهر الأخيرة في الحمل فإنه سريعا ما تكون له القدرة على الانتقال عن طريق المشيمة إلى الجنين في داخل الرحم، ولكنه حتى إذا أصاب الجنين في هذه الحالة فإنه لا يصيبه بتشوهات خلقية لأن الجنين يكون قد تكون. لذلك فإن أفضل وسيلة للتخلص من عواقب هذا المرض هو الوقاية منه. فإذا كانت المرأة حاملاً أو إن لديها مناعة ضعيفة (حيث إن الشخص البالغ الذي لديه مناعة ضعيفة إن أصيب بداء القطط في أي مرحلة من حياته فانه يتعرض إلى التهاب شديد في الدماغ، والقلب، والرئة والعينين وهذا الالتهاب قد يودي بحياته) عليها تجنب التعرض إلى طفيلي التوكسوبلازموسيس بإتباع الطرق التالية: 1- تناول لحوم محفوظة مجمدة تجميدا جيدا ثم طبخت لان هذا الطفيلي يقتل بالحرارة العالية والبرودة العالية. 2- تجنب تناول لحوم مجففة. 3- تجنب التلامس مع القطط أو مع براز القطط في البيوت والحدائق. 4- غسل اليدين جيدا بعد تقطيع اللحوم أو لبس قفازات عند القيام بتقطيع لحوم الخراف أو الأبقار. 5- غسل اليدين جيدا بعد غسل الفواكه والخضر أو لبس قفازات عند غسلها لان هذه الفواكه والخضر قد تكون ملوثة ببيض هذه الطفيليات. 6- طبخ اللحم طبخا جيدا (اللحوم يجب أن تطبخ إلى درجة 160 - 180 درجة حرارية فهرنهايتية) 7- غسل الفواكه والخضر جيدا قبل تناولها أو تقشيرها قبل تناولها. 8- عدم تناول البيض وهو نيئ وعدم شرب حليب غير مبستر. 9- لا تلمسي وجهك (انفك، فمك، عينك) أثناء إعداد الطعام. 10- اغسلي يديك جيدا بعد إعداد اللحوم. 11- اغسلي الكاونتر وخشبة تقطيع اللحوم جيدا بالماء الحار والصابون بعد الانتهاء من تقطيع اللحوم. 12- ابعد الحشرات الطائرة من الطعام. 13- الحذر من المياه الملوثة عندما تذهبين في نزهة أو مخيم. 14- عند العمل في الحديقة يجب لبس قفازات وغسل اليدين بعد الانتهاء.
0
2012-06-05 07:22:41
see-answer-arrow

2012-01-15 15:27:15

ابيتين سبب لي فقر الدم وانحلاله استعملته لاجل فتح الشهية لمدة شهر كيف اعالج هدا النوع من فقر الدم وشكرا

ابيتين سبب لي فقر الدم وانحلاله استعملته لاجل فتح الشهية لمدة شهر كيف اعالج النوع من فقر الدم و

1

ابيتين سبب لي فقر الدم وانحلاله استعملته لاجل فتح الشهية لمدة شهر كيف اعالج النوع من فقر الدم و
اول شيء التوقف عن الدواء وثانيا عمل فحص دم كانمل لمعرفة سبب فقر الدم الفعلي لمعالجته
0
2012-01-18 00:01:21
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الدم
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الدم

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics