ارام الحمر الجنيني

Erythroblastosis fetalis

ما هو ارام الحمر الجنيني

يحمل جسم الإنسان البالغ التريليونات من خلايا الدم الحمراء، والمعروف أيضاً باسم كريات الدم الحمراء. وتحمل خلايا الدم الحمراء الأوكسجين، والحديد، والعديد من العناصر الغذائية الأخرى إلى الأماكن المناسبة في الجسم.

عندما تكون المرأة حاملاً، من الممكن أن تكون فصيلة طفلها غير متوافقة مع نوع دمها، مما يؤدي إلى أرام الحمر الجنيني، حيث تهاجم خلايا كريات الدم البيضاء (الأجسام المضادة) للأم كريات الدم الحمراء الجنين كما تفعل مع كل الأجسام الغربية.

هناك أربعة أنواع رئيسة من فصائل الدم، حيثما يكون أحدهم موجوداً على سطح خلايا الدم الحمراء، وهي:

  • A.
  • B.
  • AB.
  • O.

هناك ايضاً العامل الريسوسي (Rh Factor) وهو بروتين موجود على خلايا الدم الحمراء. معظم الناس لديهم العامل الريسوسي (Rh Positive) عامل ريسوس موجب. ولكن بعض الناس ليس لديهم العامل الريسوسي (Negative Rh) عامل ريسوس سالب.

سبب أرام الحمر الجنيني هو عندما تكون المرأة الحامل ذات عامل ريسوس سالب، وتكون حاملاً بجنين ذات عامل ريسوس موجب.

تتحرك كريات الدم الحمراء الجنينية عادة عبر المشيمة إلى جهاز الدوران للأم طوال فترة الحمل. الحركة تكون أكبر عند الولادة.

يحدث أرام الحمر الجنيني في النساء اللواتي لديهن عامل الريسوس سالب، ويحملن جنيناً ذات عامل الريسوس موجب، حيث تنتقل كريات الدم الحمراء من الجنين إلى الأم عن طريق المشيمة، حيث تحفز كريات الدم الحمراء الجنينية إنتاج الأجسام المضادة للأمهات (أي يعتبر جسم الأم كريات الدم الجنينة أجسام غربية)، هذه الأجسام المضادة عادة لا تسبب مشاكل أثناء الحمل الأول.

ولكن في حالات الحمل اللاحقة تعبر الأجسام المضادة للأم المشيمة وتهاجم خلايا الدم الحمراء للطفل، مما يسبب فقر الدم ونقص ألبومين الدم، وربما فشل القلب عالي الإنتاجية أو موت الجنين. فقر الدم يحفز نخاع عظام الجنين على إنتاج وإطلاق كرات الدم الحمراء غير الناضجة أو أرومة الكرية الحمراء (Erythroblasts) في الدورة الدموية الجنينية.

قد يبدو الأطفال الذين يعانون من أعراض أرام الحمر الجنيني شاحبين أو لديهم يرقان بعد الولادة.

قد يجد الطبيب أنّ الطفل لديه كبد أو طحال أكبر من الطبيعي. يمكن أن تكشف اختبارات الدم أيضاً أن الطفل يعاني من فقر الدم أو انخفاض في عدد كريات الدم الحمراء.

يمكن أن يعاني الأطفال أيضاً من حالة تعرف باسم الاستسقاء الجنيني (Hydrops Fetalis)، حيث يبدأ السائل في التراكم في الأماكن التي لا يوجد فيها سوائل عادة. ويشمل ذلك في:

  • البطن.
  • القلب.
  • الرئتين.

يمكن أن يكون هذا العرض ضاراً، لأنّ السائل الزائد يضغط على القلب ويؤثر على قدرته على الضخ.

الخطوة الأولى في تشخيص مرض أرام الحمر الجنيني. هو تحديد ما إذا كان هناك عدم توافق عامل الريسوس ووجود الأجسام المضادة عند الأم.

اختبارات الدم تشمل:

  • اختبار فصائل الدم وعامل الريسوس للوالدين يمكن أن يشير إلى خطر محتمل. وتشمل الاختبارات للجنين ما يلي:
  1. الموجات فوق الصوتية.
  2. بزل السلى أو بزل السائل الأمنيوسي (Amniocentesis).
  3. بزل الحبل السري.
  • في حديثي الولادة، يمكن إجراء اختبارات الدم للتحقق من فقر الدم الانحلالي، وتشمل هذه الاختبارات ما يلي:
  1. فصائل الدم وعامل الريسوس لحديثي الولادة.
  2. عدد خلايا كريات الدم الحمراء.
  3. الأجسام المضادة ومستويات البيليروبين.

إذا كان الطفل يعاني من أرام الحمر الجنيني في الرحم، يمكن نقل الدم داخل الرحم للحد من فقر الدم. عندما تنضج رئتي الطفل وقلبه بشكل كافٍ للولادة، قد يوصي الطبيب بولادة الطفل مبكراً.

بعد ولادة الطفل، قد يكون من الضروري إجراء عمليات نقل دم أخرى. إعطاء السوائل للطفل عن طريق الوريد، والذي يحسّن ضغط الدم المنخفض. قد يحتاج الطفل أيضاً إلى دعم التنفس المؤقت من جهاز التنفس الصناعي أو جهاز التنفس الميكانيكي.

الوقاية تتضمن إعطاء الأم الجلوبيولين المناعي دي (Rho (D) immune globulin) في الأوقات التالية:

  • في الأسبوع الـ 28 من الحمل.
  • خلال 72 ساعة بعد الولادة.
  • خلال 72 ساعة من الإجهاض أو الحمل خارج الرحم.
  • بعد النزيف المهبلي.
  • بعد بزل السلى.

هذا الدواء يمنع الأم من تطوير الأجسام المضادة، ولكن ليس له دورٌ إذا تكونت الأجسام المضادة لدى الأم.

قد تشمل المضاعفات في حديثي الولادة ما يلي:

  • مستويات عالية جداً من البيليروبين مصحوبة باليرقان، يمكن أن يؤدي التراكم الزائد للبيليروبين في الدماغ إلى حدوث نوبات، أو تلف في الدماغ ، أو صمم، أو موت. هذا ويشار إلى اليرقان النووي (Kernicterus).
  • فقر الدم الشديد يرافقه تضخم الكبد والطحال.

https://www.healthline.com/health/erythroblastosis-fetalis.
https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/abnormalities-of-pregnancy/erythroblastosis-fetalis.
https://www.medicalnewstoday.com/articles/314472.php.
https://medlineplus.gov/rhincompatibility.html.

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
ما سبب نزول الدم الى وكريات الدم البيض والحمر علما ان المريض عمل جميع الفحوصات حتى زراعة النخاع وجميع الفحوصات ايجابية المريض في سن
هناك اسباب عديدة لانخفاض الهيموغلوبين بالدم وانخفاض الكريات البيض والحمر عند الكباؤر وكل هذا يجب دراسنه لمعرفة السبب من اهم الاسباب نقص الحديد وهذا اما بنقص في تناوله او بوجود امراض مثل قرحة ،بواسير دوالي المريء والعلاج بالاسبيرين . او مشاكل في القولون او سرطان القولون او المعدة ولمعرفة ودراسة هذه المواضيع يجب الاستعانة بطبيب لدراسته بشكل جيد
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة
فيديوهات طبية

فيديوهات طبية عن امراض القلب والشرايين

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الدم
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الدم

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة