البواسير الداخلية | Internal Hemorrhoids

تحدث البواسير الداخلية نتيجة زيادة الضغط في الأوردة المتواجدة في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي، ويشمل ذلك منطقة المستقيم وفتحة الشرج. ويمكن أن تشمل أسباب البواسير الداخلية أي من العوامل التي تتسبب بزيادة الضغط في هذه الأوردة، والتي يمكن أن تتضمن ما يلي: [1،2،4]

• الشد أو الإجهاد عند التبرز.
• الجلوس على المرحاض لفترات زمنية طويلة.
• الإصابة بالإمساك أو الإسهال لفترات زمنية طويلة.
• عدم تناول كميات كافية من الألياف الغذائية.
• رفع الأشياء الثقيلة بشكل متكرر.
• الحمل.
• زيادة الوزن والسمنة.
• ممارسة الجنس الشرجي.

كما يمكن أن يزيد خطر الإصابة بالبواسير الداخلية مع التقدم في السن، وحدث ذلك نتيجة لانخفاض قوة العضلات المتواجدة في المنطقة، وهذا ما قد يؤدي إلى ضعف أنسجة المستقيم ومنطقة الشرج وظهور البواسير فيها. [1،2]

أيضًا، يمكن أن يكون للعامل الوراثي دورًا في زيادة احتمالية الإصابة بالبواسير الداخلية. [4]

لكن، يجب التنويه إلى أنه قد لا يتمكن الطبيب من تحديد سبب ظهور باسور داخلي لدى الفرد في بعض الأحيان. [1]

عادة لا تتسبب البواسير الداخلية بأية آلام أو إزعاج لدى المريض، وغالبًا ما يتم التنبؤ بوجودها عند تسببها بنزيف في منطقة المستقيم أو الشرج، والذي يمكن أن يتسبب بالأعراض والعلامات التالية: [1،2]

• خروج دم أحمر فاتح عند التبرز.
• وجود دم في البراز.
• ظهور دم في المرحاض أو على ورق التواليت عند مسح منطقة الشرج.

كما يمكن أن تتم ملاحظة البواسير الداخلية بعد تدليها وخروجها من فتحة الشرج، وفي بعض الأحيان يمكن أن يحدث تهيج في البواسير الداخلية المتدلية، وهذا ما يمكن أن يؤدي إلى الشعور بحكة في المنطقة. [1،2]

اقرأ أيضًا: أعراض البواسير الداخلية

يمكن تشخيص الإصابة بالبواسير الداخلية من خلال ما يلي: [1،4]

• سؤال المريض حول الأعراض التي يعاني منها وتاريخه المرضي.
• فحص منطقة الشرج الخارجية، حيث يمكن أن يلاحظ الطبيب وجود الباسور الداخلي المتدلي من فتحة الشرج.
• فحص المستقيم الرقمي، حيث يقوم الطبيب بإدخال إصبعه داخل فتحة الشرج بعد ارتداء القفازات ووضع جل مزلق عليه، وذلك بهدف فحص المنطقة من الداخل واكتشاف أي كتلة أو انتفاخ فيها.
• تنظير الشرج، والذي يتيح للطبيب رؤية البواسير الداخلية والتي ستظهر على شكل انتفاخات في البطانة الداخلية لمنطقة المستقيم والشرج.

اقرأ أيضًا: كيف يمكن اكتشاف البواسير الداخلية والخارجية؟

يتضمن علاج البواسير الداخلية خيارات مختلفة ومتنوعة، والتي يمكن أن تشمل على ما يلي:

• استخدام الأدوية

حيث تتنوع أنواع الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج البواسير الداخلية، والتي غالبًا ما تأتي على شكل كريمات، أو مراهم، أو تحاميل، ومن الأمثلة على ما يلي: [1،4]

• الهيدروكورتيزون.
• المخدر الموضعي، مثل الليدوكائين.
• بندق الساحرة.

كما يمكن في بعض الأحيان استخدام بعض الأدوية الفموية لعلاج الباسور الداخلي أو التخفيف من أعراضه، ومنها مسكنات الألم أو ملينات البراز. [1،4،5]

• الإجراءات الطبية

يمكن أن تتضمن الإجراءات الطبية المستخدمة لعلاج البواسير الداخلية ما يلي: [1،5]

• ربط الباسور الداخلي، حيث يتم وضع شريط مطاطي صغير على الجزء السفلي من الباسور، وهذا ما سيؤدي إلى قطع تدفق الدم نحو الأنسجة، وبالتالي موتها وسقوط الباسور.
• حقن مواد داخل الباسور الداخلي والتي ستتسبب بانكماشه والتخلص منه.
• تقليص البواسير الداخلية باستخدام الدبابيس أو الغرز.
• كي الباسور باستخدام مسبار كهربائي، أو أشعة الليزر، أو الأشعة تحت الحمراء، وهو خيار جيد لعلاج البواسير الداخلية المتدلية.
• إجراء عملية جراحية لاستئصال البواسير الداخلية.

اقرأ أيضًا: طرق علاج البواسير الداخلية عند الرجال والنساء

بالإضافة إلى العلاجات الطبية، يوجد عدد من العلاجات المنزلية البسيطة التي يمكن أن تعالج البواسير الداخلية وتخفف من أعراضها، ومنها ما يلي: [1،5]

• تناول كميات وفيرة من الألياف، وذلك إما بتناول الأطعمة الغنية بها أو بتناول مكملات الألياف.
• شرب كميات وفيرة من الماء والسوائل الأخرى.
• الجلوس في حوض من الماء الدافئ عدة مرات يوميًا.
• استخدام كمادات باردة، وذلك في حال تسببت البواسير الداخلية بألم لدى المريض.
• تجنب الممارسات التي تتسبب بتفاقم البواسير الداخلية، بما فيها تجنب الشد أو الإجهاد أثناء التبرز وتجنب الجلوس على المرحاض لفترات زمنية طويلة.
• استخدام ورق التواليت الناعم لتنظيف منطقة الشرج.

يمكن تقليل خطر الإصابة بالبواسير الداخلية من خلال ما يلي: [1،4]

• تناول الأطعمة الغنية بالألياف، بما فيها الخضراوات، والفواكه، والحبوب الكاملة.
• شرب كميات وفيرة من السوائل.
• ممارسة التمارين الرياضية.
• الحفاظ على الوزن ضمن معدلاته الطبيعية.
• تجنب الإجهاد والشد أثناء التبرز.
• تجنب الجلوس داخل المرحاض لفترات زمنية طويلة.
• استخدام الملينات للتخلص من حالات الإمساك.

يمكن أن تتضمن مضاعفات البواسير الداخلية ما يلي: [1،4]

• الإصابة بالعدوى والالتهابات.
• النزيف، والذي يمكن أن يكون شديدًا ومهددًا لحياة المريض.
• فقر الدم الناتج عن فقدان الدم المزمن.
• الإصابة بالبواسير المختنقة، ويحدث ذلك عندما تمنع العضلات المحيطة بفتحة الشرج إمداد الدم إلى البواسير الداخلية المتدلية. وهذا ما يمكن أن يسبب آلامًا شديدة لدى المريض.
• تكون جلطات دموية داخل الباسور الداخلي، وهنا ستتم تسميته بالباسور المتخثر.

يمكن أن تختفي البواسير الداخلية من تلقاء نفسها لدى كثير من الناس، خصوصًا عند استخدامهم للعلاجات المنزلية التحفظية. لكن، هناك احتمالية كبيرة لعودة البواسير الداخلية، والتي يمكن أن تصل نسبتها إلى 50%. أما في حال علاج البواسير الداخلية بالجراحة، ستنخفض نسبة عودتها إلى أقل من 5 - 10%. [4]

[1] Mary Nolan-Pleckham. What Are Hemorrhoids? Retrieved on the 26th of September, 2023.

[2] Lindsey Konkel. Hemorrhoid Symptoms and Diagnosis: Internal and External Hemorrhoids. Retrieved on the 26th of September, 2023.

[3] Healthwise Staff. Internal Hemorrhoids: First- to Fourth-Degree. Retrieved on the 26th of September, 2023.

[4] Adam Felman. What to know about hemorrhoids. Retrieved on the 26th of September, 2023.

[5] WebMD.com. Hemorrhoids Treatment. Retrieved on the 26th of September, 2023.