التهاب الجيوب الانفية عند الأطفال | Pediatric Sinusitis

هناك حالات أخرى محتملة يمكن أن تمنع التدفق الطبيعي للإفرازات من الجيوب، وقد تؤدي إلى التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال، ومنها ما يلي: [1,2]

• تشوهات في بنية الأنف.
• الزوائد الأنفية الكبيرة.
• الغوص والسباحة.
• التهابات الأسنان.
• صدمة الأنف.
• أجسام غريبة عالقة في الأنف.
• الحنك المشقوق.
• الارتجاع المريئي.
• التدخين السلبي.

تختلف أعراض التهاب الجيوب عند الأطفال عن التهاب الجيوب الأنفية عند البالغين، في كثير من الأحيان، يعاني الرضع من  أعراض التهاب الجيوب الأنفية عند الرضع التالية: [3]

• سيلان الأنف أو أعراض البرد لفترة أطول من 7 إلى 10 أيام.
• السعال الليلي وأحياناً سعال خلال فترة النهار.  
• التورم حول العينين.
• إفرازات سميكة ذات لون  أصفر أو أخضر من الأنف لمدة لا تقل عن 3 أيام متتالية، وقد تكون هذه الإفرازات شفافة اللون.
• الصداع عادة في الأطفال الذين يبلغون سن السادسة أو أكثر.

يمكن تشخيص الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال من خلال ما يلي: [3]

• الفحص البدني للطفل، والأعراض والعلامات الظاهرة على الطفل.
• الأشعة السينية لمنطقة الجيوب الأنفية، وهو عبارة عن اختبار تشخيصي يستخدم حزم طاقة كهرومغناطيسية غير مرئية لإنتاج صور للأنسجة الداخلية والعظام والأعضاء. (لا تستخدم الأشعة السينية عادة، ولكنها قد تساعد في التشخيص).
• التصوير المقطعي المحوسب، وهو عبارة عن  إجراء تصوير تشخيصي يستخدم مزيجاً من الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنتاج صور أفقية أو محورية من الجسم. يظهر التصوير المقطعي صوراً تفصيلية لأي جزء من الجسم، بما في ذلك العظام والعضلات والدهون والأعضاء. فحص الأشعة المقطعية يكون أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية العامة.
• مسحة من الجيوب الأنفية، تعمل الفحوصات المخبرية التي تبين تزايد البكتيريا أو غيرها من الكائنات الدقيقة على المساعدة في التشخيص.

أعراض الجيوب الأنفية عند الأطفال الأكبر عمراً والبالغين

تظهر أعراض الجيوب الأنفية عند الأطفال الأكبر عمراً والبالغين كما يلي: [2,3]

• سيلان الأنف أو أعراض البرد لفترة أطول من 7 إلى 10 أيام.
• سيلان من الأنف إلى الحنجرة.
• تضخم الجيوب الانفية عند الاطفال.
• الصداع و قد يكون مرتبط بالشقيقة.
• سرعة وصعوبة التنفس.
• الغثيان و/ أو التقيؤ.
• الحمى المنخفضة أو حتى مرتفعة الدرجة في بعض الأحيان.
• الشعور بالانزعاج في منطقة الوجه.
• التهاب الحلق.
• رائحة الفم الكريهة.
• انخفاض الطاقة البدنية أو التعب.
• التورم حول العينين، غالباً ما يكون أسوء في الصباح.

يتم تحديد علاج الالتهاب الجيوب عند الأطفال من قبل الطبيب اعتماداً على عدة أمور أهمها ما يلي: [1,2,3]

• عمر الطفل.
• صحة الطفل العامة.
• التاريخ الطبي.
• مدى الإصابة.
• تحمل الطفل لأدوية أو إجراءات أو علاجات محددة.
• توقعات لمسار و تطور الالتهاب.
• رأي الأهل أو تفضيلهم لطريقة علاج معينة.

معظم الأطفال يتم تشخيصهم بالتهاب الجيوب الأنفي الفيروسي (أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي الفيروسي) والذي يتحسن بمجرد معالجة أعراضه.

يشمل علاج التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال ما يلي:

• المضادات الحيوية، تستخدم المضادات الحيوية في حالات التهاب الجيوب الأنفية الحاد، أو التهاب الجيوب الأنفية المستمر، أو الذي تنشأ عنه مضاعفات شديدة. عادة ما يتم إعطاء المضادات الحيوية لمدة 14 يوماً على الأقل. ومن الضروري إكمال الكورس العلاجي كاملاً حتى وإن بدأت اعراض الجيوب الانفية عند الاطفال بالتحسن.
• مسكنات الألم، مثل الأسيتامينوفين، والأيبوبروفين، وتستخدم في علاج الجيوب الانفية للاطفال لتخفيف الألم والالتهاب وفي صداع الجيوب الانفية عند الاطفال.
• مزيلات الاحتقان، مثل السودوافدرين و/ أو المخاط الأرق مثل الغوايفنيزين.
• رذاذ (بخاخ) الأنف، مثل الستيرويدات، وتستخدم للحد من الالتهابات.
• قطرات الأنف المالحة (المياه المالحة).
• الأدوية لعلاج ارتجاع المريء.
• الجراحة، يلجأ للجراحة في حالة اللحمية، لإزالة الزوائد الأنفية، وفي في حال فشل علاج التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال بالأدوية، إذ تعتبر وسيلة آمنة وفعالة لعلاج مرض الجيوب الأنفية عند الأطفال.
• جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار.

يجب التنويه أن مضادات الهيستامين لا تساعد في التحكم بأعراض الجيوب الأنفية عند الأطفال إلا إذا كان هناك حساسية.

[1] Stanford children's Health. Sinusitis in Children. Retrieved on the 20th of September, 2022.

[2] American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery Foundation. Pediatric Sinusitis. Retrieved on the 20th of September, 2022.

[3] The Johns Hopkins University. Sinusitis in Children. Retrieved on the 20th of September, 2022.