أورام الأظافر | Nail Tumors

كما هو الحال مع معظم الأورام؛ فإن السبب الدقيق للإصابة بمعظم أورام الأظافر لا يكون واضحًا. [5][8]

لكن تبيّن أن العوامل الآتية تزيد من فرص الإصابة بهذه الأورام: [1][4][5]

• تعرض الأظافر لضربات أو إصابات قوية.
• التعرض المستمر للأشعة فوق البنفسجية؛ حيث يُعتقد أنّها تُؤثر على المادة الوراثية في الخلايا، مما يُسبب نموها وانقسامها بشكلٍ غير طبيعي.
• التعرض للسموم والمواد الكيميائية، مثل المبيدات الحشرية، والزرنيخ وغيرها.
• استخدام بعض أنواع طلاء الأظافر؛ فهي قد تحتوي على مادة الفورمالديهايد، والتي تبيّن أنها تزيد من خطر الإصابة بالسرطان.
• التقدم في العمر؛ فكلما كان عمر الشخص أكبر كانت فرص إصابته بالأورام أكبر.
• العوامل الوراثية، إذ يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بأورام الأظافر إذا كان أحد أقاربه من الدرجة الأولى مصابًا بها أيضًا.

ولكن وجود عوامل الخطر السابقة لا يعني بالضرورة الإصابة بأورام الأظافر، فهي تُصيب بعض الأشخاص حتى لو لم يكن لديهم أيٌ من هذه العوامل، كما قد يكون لدى الشخص أكثر من عامل دون أن يُصاب بالأورام أيضًا. [1][4][5]

تختلف أعراض أورام الأظافر حسب نوعها، وحجم الورم ومدى انتشارها، لكن بشكلٍ عام فإنها تُسبب الأعراض الآتية: [5][7][8]

• كتلة في الظفر:

ويُمكن أن تظهر هذه الكتلة أسفل الظفر، أو في منبته أو في الجلد المحيط به، وقد تكون هذه الكتلة صلبة أو لينة حسب نوع الورم.

• تغير لون الظفر:

فمثلًا قد تظهر خطوط أو بقع داكنة بنية اللون أو سوداء، أو ربما يُصبح لون الظفر أبيض أو أصفر.

• تغير شكل الظفر:

مثل زيادة انحنائه أو تشوه شكله أو زيادة سماكته أو ضعفها.

• ألم في الظفر أو المنطقة المحيطة به:

ويكون هذا الألم مستمرًا، ويظهر دون سبب واضح.

• ضعف الأظافر:

ونتيجةً لذلك قد تتكسر أو تتشقق، وربما تسقط بالكامل دون سبب.

• نزيف أو إفرازات لزجة تحت الظفر.
• جروح أو تقرحات لا تلتئم بسهولة.

يبدأ الطبيب بسؤال المريض عن تاريخه الطبي والعائلي، والتغيرات التي طرأت على شكل أظافره ولونه مؤخرًا، كما يفحص الأظافر لتقييم الأعراض التي يُعاني منها. [3][5]

لكن قد يكون تشخيص أورام الأظافر صعبًا، خاصةً في بداية نمو الورم، بسبب تشابه بعض أعراضها مع حالات أخرى شائعة، مثل فطريات الأظافر، لذلك عادةً ما يطلب الطبيب إجراء الفحوصات الآتية: [4][6][7]

فحص الأظافر بمنظار الجلد

منظار الجلد أو الديرموسكوب (بالإنجليزية: Dermascope) جهازٌ يستخدمه الطبيب لرؤية طبقات الجلد والأظافر، وحتى الأوعية الدموية في طبقة الأدمة. [5]

ومن استخدامات منظار الجلد أو الديرموسكوب الآتي: [4][6]

• التمييز بين بعض أنواع الأورام الحميدة والخبيثة.
• رؤية التغيرات التي لا يُمكن تمييزها بالعين المجردة.
• استخدامه أثناء إجراء العمليات الجراحية؛ ليعرف الجراح المكان الذي يجب عليه استئصاله بدقة.
• تحديد المكان المناسب لأخذ الخزعة.

الفحوصات التصويرية

حسب نتائج الفحص السابق يُمكن أن يطلب الطبيب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، والأشعة السينية، والتصوير بالموجات فوق الصوتية (الألتراساوند) وغيرها، وذلك للأسباب الآتية: [4][6]

• تحديد موقع الورم وحجمه.
• الكشف عن مدى انتشار الورم في الجسم.
• تحديد نوع الورم.

تقييم التغيرات التي أصابت الأظافر والأنسجة المحيطة بها؛ فبعض أنواع الأورام الخبيثة تُسبب تآكل العظم (بالإنجليزية: Osteolysis).

الخزعة

يلجأ إليها الطبيب إذا شكّ الطبيب بوجود ورمٍ خبيث، مثل الورم الميلانيني تحت الأظافر، حيث يأخذ الطبيب عينة بسيطة من الأظافر والأنسجة المحيطة بها وذلك باستخدام جهازٍ يُشبه الأنبوب. [5]

ولا تُستخدم الخزعة لتشخيص أورام الأظافر فقط، بل قد يلجأ إليها الطبيب كإجراءٍ علاجي لإزالة الورم. [3]

يعتمد العلاج على عوامل، مثل نوع الورم، وحجمه، ومدى انتشاره وشدة الأعراض التي يُعاني منها، ومن العلاجات التي يلجأ إليها الطبيب: [5][9]

العلاج الجراحي

يلجأ إليه الطبيب لعلاج أورام الأظافر الخبيثة، أمّا الأورام الحميدة؛ فإنها لا تحتاج لاستئصالٍ جراحي عادةً إذا إذا كانت مؤلمة وأثرت على شكل الأظافر. [5][9]

ويختلف نوع العملية الجراحية حسب نوع الورم وحجمه، فمثلًا قد يلجأ الطبيب لجراحة موهس المجهرية (بالإنجليزية: Mohs micrographic surgery) إذا كان المريض يُعاني من أورام مثل سرطان الخلايا القاعدية أو الورم الميلانيني تحت الأظافر، وذلك إذا لم ينتشر الورم للعظام بعد. [10]

وتُفيد هذه الجراحة في إزالة الورم دون أن تُسبب أي ضرر للأنسجة المحيطة بالظفر المصاب، لكن في حالات أخرى يُمكن أن يلجأ لاستئصال الظفر والأنسجة المحيطة به بشكلٍ كامل. [10]

العلاج الإشعاعي

يهدف هذا العلاج إلى قتل الخلايا السرطانية باستخدام أشعة عالية الطاقة، ويُمكن أن يلجأ إليه الطبيب لعلاج أورام الأظافر الخبيثة إمّا وحده أو كعلاجٍ إضافي للجراحة أو العلاج الكيميائي. [4][5][12]

طرق أخرى

من العلاجات الأخرى التي قد يلجأ إليها الطبيب: [1][5]

• العلاج بالليزر.
• العلاج الكيميائي.
• العلاج المناعي.
• العلاج الضوئي الديناميكي.
• العلاج بالتصلب (بالإنجليزية: Sclerotherapy) لعلاج أورام حميدة مثل الورم الكبّي.

وفي حالاتٍ نادرة يُمكن أن يلجأ الطبيب للبتر، وذلك في حال انتشر الورم الخبيث لأجزاء أخرى مثل العظام، وكان الاستئصال الجراحي غير ممكن. [4][5]

صحيحٌ أنّه لا تُوجد طريقة للوقاية من جميع أورام الأظافر بشكلٍ تام، لكن يُمكن تقليل خطر الإصابة ببعضها باتباع الطرق الآتية: [4][11]

• مراجعة الطبيب فور ملاحظة أي تغييرات مقلقة في طبيعة الأظافر.
• ارتداء معدات وملابس خاصة عند ممارسة الرياضة أو أي أنشطة مشابهة لمنع التعرض لضربات أو إصابات.
• الاهتمام بصحة الأظافر ونظافتها؛ لتقليل خطر الإصابة بأمراض الأظافر عامةً.
• تجنب استخدام طلاء الأظافر الذي يحتوي على الفورمالديهايد.

اقرأ أيضًا: ما هي أضرار طلاء الأظافر؟

[1] Cashmere Lashkari. Nail Tumors. Retrieved on the 20th of June, 2025.

[2] Park JH, Lee DY, Kim N. Nail Neoplasms. Retrieved on the 20th of June, 2025.

[3] Tracey C. Vlahovic. How To Detect Nail Unit Tumors. Retrieved on the 20th of June, 2025.

[4] Iorizzo, M.; Vollono, L.; Richert, B. Diagnosis and Management of Malignant Epithelial Nail Unit Tumors. Retrieved on the 20th of June, 2025.

[5] Cleveland Clinic. Subungual Melanoma. Retrieved on the 20th of June, 2025.

[6] Michela Starace, Adam I. Rubin, Nilton Gioia Di Chiacchio, Francesca Pampaloni, Aurora Alessandrini, Bianca Maria Piraccini, Matilde Iorizzo. Diagnosis and Surgical Treatment of Benign Nail Unit Tumors. Retrieved on the 20th of June, 2025.

[7] E. Samaniego,a A. Crespo,a and A. Sanzb. Key Diagnostic Features and Treatment of Subungual Glomus. Retrieved on the 20th of June, 2025.

[8] Dr Diana Purvis. Onychopapilloma. Retrieved on the 20th of June, 2025.

[9] News.umiamihealth.org. Nail Cancer: Don’t Ignore the Signs. Retrieved on the 20th of June, 2025.

[10] Neh J Onumah. Nail Surgery Treatment & Management. Retrieved on the 20th of June, 2025.

[11] Kristeen Cherney. Subungual Melanoma. Retrieved on the 20th of June, 2025.

[12] Cleveland Clinic. Radiation Therapy. Retrieved on the 20th of June, 2025.