تكشيرة سردونية

Risus Sardonicus

ما هو تكشيرة سردونية

تعرف التكشيرة السردونية (بالإنجليزية: Risus Sardonicus)، أو ما تسمى أيضاً بالابتسامة التهكمية، بأنها تشنجات مؤلمة تحدث في عضلات الوجه في الواجهة الأمامية للعضلة القذالية الجبهية والعضلات حول زاوية الفم، تظهر المريض بابتسامة ساخرة (بالإنجليزية: Scornful Smile) ويصاحبها تشنجات في عضلات أخرى من الجسم مع ألم حاد، وسميت بهذا الإسم نسبة إلى جزيرة سردينيا في البحر المتوسط التابعة لفرنسا، وهي من الأعراض المميزة لمريض الكزاز التي تساعد الطبيب في تشخيص مرض الكزاز (بالإنجليزية: Tetanus) حيث أن بقية الأعراض تتشابه مع أعراض لأمراض أخرى مثل مرض التهاب السحايا (بالإنجليزية: Meningitis)، أو التهاب الدماغ (بالإنجليزية: Encephalitis).

 

يعد مرض الكزاز الذي يسبب التكشيرة السردونية هو مرض نادر الحدوث في الوقت الحالي وهو من الأمراض التي يمكن الوقاية منها عن طريق تناول لقاح الكزاز، ويحدث فقط في الأشخاص الذين لم يتمكنوا من تناول لقاح الكزاز أو للأشخاص الذين تناولوا جرعة واحدة ولم يكملوا بقية الجرعات أو لم يتناولوا الجرعات التعزيزية كل عشر سنوات، وفي معظم الحالات يتم شفاء المرضى، ولكن يكون الشفاء بطيئاً حيث يأخذ من شهرين لأربعة أشهر، وفي قليل من الحالات يبقى المرضى مصابون بنقص توترالعضلات (بالإنجليزية: Hypotonic).

 

تحدث التكشيرة السردونية نتيجة الإصابة بمرض الكزاز الذي يحدث نتيجة العدوى البكتيرية ببكتيريا تسمى البكتيريا المطثية الكزازية (بالإنجليزية: Clostridium Tetani) التي تكون موجودة في التربة أو في أمعاء الحيوانات، وتخرج مع اللعاب أو البراز وتدخل جسم الإنسان عن طريق جروح الجلد، أو تشققات القدم، أو عضة الحيوانات، وعند مهاجمتها جسم الإنسان فإنها تطلق سم يسمى ذيفان الكزاز (بالإنجليزية: Tetanospasmin) ينتشر في الجسم عن طريق الأوعية الدموية والجهاز الليمفاوي ويتداخل مع عمل النواقل العصبية في الخلايا العصبية فيثبط حدوث انبساط للعضلات بعد انقباضها مما يسبب تشنجات عضلية مؤلمة، وهو المسئول عن حدوث التكشيرة السردونية.

من الأعراض التي تصاحب التكشيرة السردونية:

قد يتضمن علاج التكشيرة السردونية ما يلي:

  • عناية مركزية للمريض بالمستشفى لمنع حدوث الفشل التنفسي الحاد الذي يسبب الوفاة.
  • إبطال فعل السم الذي تفرزه البكتيريا عن طريق إعطاء الجلوبيولين المناعي للكزاز.
  • إزالة مصدر العدوى وتطهير الجروح.
  • إعطاء المريض مرخي للعضلات لمنع حدوث تشنجات العضلات.
  • المضادات الحيوية لقتل البكتيريا.
  • بدء بإعطاء المريض مطعوم الكزاز بجانب العلاج للحد من انتكاسة المرض.

فيما يلي بعض النصائح للوقاية من حدوث التكشيرة السردونية:

  • التوعية بضرورة اتباع قواعد الإسعافات الأولية والعناية بالجروح وتطهيرها.
  • تناول لقاح الكزاز في مرحلة الطفولة وتناول الجرعات التعزيزية منه.

كما يجب التنبيه على أن الجهاز المناعي لا يحدث استجابة مناعية ضد البكتيريا المسببة للتكشيرة السردونية ولذلك يجب على المرضى بعد الشفاء تناول مطعوم الكزاز (بالإنجليزية: Tetanus Toxoid) لمنع حدوث انتكاسة للمرض (بالإنجليزية: Recurrence).

من المضاعفات التي ترافق حدوث التكشيرة السردونية ما يلي:

  • انفصال المفصل الفكي الصدغي (بالإنجليزية: Temporomandibular Joint).
  • تشنج الأحبال الصوتية (بالإنجليزية: Vocal Cords Spasm).
  • تقلصات في الحنجرة (بالإنجليزية: Laryngospasms).
  • قطع في أوتار العضلات.
  • كسور في العظام.
  • حدوث العدوى المرتبطة بالمستشفى (بالإنجليزية: Nosocomial Infections).
  • حدوث جلطات في الرئة (بالإنجليزية: Pulmonary Embolism).
  • التهاب رئوي استنشاقي (بالإنجليزية: Aspiration Pneumonia).
  • فشل تنفسي حاد بسبب تشنج عضلات التنفس وأحياناً يسبب الوفاة.

Sciencedirect. Risus sardonicus. Retrieved on the 19th of June, 2020, from:

https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/risus-sardonicus

Akira Kobayashi and Hiromichi Iwasaki. Tetanus attacks an old person with inadequate vaccination showing ‘Risus Sardonicus’ face. Retrieved on the 19th of June, 2020, from:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5577402/

Patrick B Hinfey, MD. Tetanus. Retrieved on the 19th of June, 2020, from:

https://emedicine.medscape.com/article/229594-overview#a2

CDC. Tetanus. Retrieved on the 19th of June, 2020, from:

https://www.cdc.gov/tetanus/index.html

 

 

أخبار ومقالات طبية ذات صلة
فيديوهات طبية

فيديوهات طبية عن امراض القلب والشرايين

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بالامراض المعدية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالامراض المعدية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة