متلازمة داكوستا

Dacosta' syndrom

ما هو متلازمة داكوستا

وهن عصبي دوراني، متلازمة الجهد والعمل غير المنتظم للقلب. داكوستا، جاكوب مندس طبيب باطني، فيلادلفيا الولايات المتحدة 1833-1900. متلازمة مرضية تتسم بمجموعة من الأعراض المماثلة لتلك التي لأمراض القلب، ولكن الفَحْص الجِسْمِيّ لا يكشف عن أي خلل أو تشوهات فسيولوجية، وهي متلازمة قديمة حيث صنفها فرويد ضمن عصابات القلق ولكنها شهدت في سبعينيات وثمانينيات القرن الماضي جدلاً كبيراً حول تصنيفها كحالة مرضية مستقلة، و لكنها حالياً تعتبر مظهراً من مظاهر اضطراب القلق، ويطلق عليها البعض إسم الدَّاء القَلْبِيُّ الوِعائِيُّ الوَظيفِيّ لتشابه أعراضها مع تلك التي تشاهد في الذبحة القلبية لكن دون أن يكون لها أي سبب عضوي واضح . 1 رغم أنها خضعت لدراسات وتقيمات عديدة وسميت بأسماء عديدة مثل:عُصابُ القَلَق، ورهاب القلب، وقَلْبُ الجُنْدِي، ووَهَنٌ عَصَبِيٌّ دَوَرانِي، ومُتَلاَزِمَةُ داكوستا، والدَّاءُ القَلْبِيُّ الوِعائِيُّ الوَظيفِيّ، ووَهَن مُزْمِن، وذُباحٌ كاذِب، ومُتَلاَزِمَةُ الجُهْد، ووَهَنٌ عَصَبِيٌّ أَوَّلِيّ، ووَهَنٌ تحتَ الحاد، وقَلْبٌ سَرِيْعُ التَّهَيُّج. 5-9 التصنيف منظمة الصحة العالمية تصنف هذه الحالة على أنها حالة خَلَل وَظيفِيّ مُسْتَقِلِّيّ جَسَدِيُّ الشَّكْل. 2 – 4 الانْتِشار نسبة انتشاره تتراوح بين 2 إلى 4.7 % في التجمعات السكانية المختلفة مع أنه لوحظ أن لديه تَفْضيل لبعض الأعراق والسلالات الانْفِعالِية، كاليهود والايطاليين وعادة ما يكون شائع بين الأطفال،8 والشباب الذين هم في العقد الثالث والرابع من الحياة من كلا الجنسين مع ميل أكبر لدى الإناث، ففي كثير من الأحيان يكون تناسب الإصابة بينهما 3 إلى 2. 3 ، 6-8 وهذه الحالات تشكل من 10 إلى 15 في المائة من مجموع حالات الإحالة إلى عيادات القلب والأوعية الدموية في الحياة المدنية
كونه مظهراً من مظاهر اضْطِراب القَلَق فكل الأسباب والعوامل الاجتماعية والحياتية التي تسبب القلق والرهاب يمكن أن تسببه. 4 ، 11 الخوف من توقف القلب أو من النوبات القلبية وبعض حالات القلق الأخرى يمكن أن تكون ردود فعل واستجابات تتفاعل مع بعضها البعض ومع مرور الوقت تتطور وتؤدي إلى الشعور بالخوف الشديد من الموت أو إلى الخوف من الخوف(رُهابُ المَخاوِف). 3
أعراض هذه الحالات تم الكشف عنها أولاً بين الرجال في أوقات الحرب، علماً أنها حالة مزمنة شائعة على نطاق واسع بين الجنسين في الحياة المدنية، وأعراضها كثيراً ما تظهر بعد عدوى ما أو بعد ضغوط جسدية ونفسية مختلفة، وفي معظم الحالات تظهر كاضطراب عائلي لا علاقة له بهذه العوامل، رغم أن هذه العوامل قد تؤدي إلى تفاقم الحالة، 7-8 والأعراض تتمثل عادة في مخاوف المريض المتمركزة حول القلب والشعور بخوف مرعب من الموت، وتشمل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، 1 كالتعب عند بذل الجهد، والتعرق الغزير الذي في كثير من الأحيان يشمل كل الجسم، والغثيان والدوار لكن بدون الإصابة بالإغماء، وإحمرار الوجه واضطرابات في النظر، وضيق التنفس، وفَرْط التَّهْوِيَة، وعدم انتظام دقات القلب واضطراباتها، (كالخفقان والتسارع) ولسعات وألم حول القلب والصدر، يمتد في كثير من الأحيان إلى الذراع اليسرى و والفك السفلي وقد يمتد الى المعدة ويرافقه ضغط و / أو ضيق في الصدر، مع شعور وكأن شريحة معدنية صلبة قد وضعت حول الصدر، 2 ، 10 ، والفحص الطبي يمكن أن يكشف عن ارتفاع قصير المدى لضغط الدم مع زيادة كبيرة في معدل ضربات القلب وارتعاش في اليدين، وكثيراً ما تحدث هذه الأعراض على شكل نوبات قصيرة لا تتجاوز دقائق معدودة ولكنها قد تستمر عدة ساعات أحيانا، وتتكرر هذه النوبات عادة بفواصل تتراوح بين بضعة أيام حتى بضعة أسابيع، والفترات الزمنية الخالية من النوبات قد يشعر فيها المريض بآلام قلبية وعدم استقرار نفسي وأرق وضعف، وآلام في الجهاز المعدي والمعوي وخوف من مواقف متنوعة وانحطاط وضعف عام، وعلى الرغم من أن هذه الأعراض تشبه أعراض الذبحة القلبية إلاّ أن القلب وجهاز الدورة الدموية يكونان سليمين كلياً واحتمال تطور الحالة إلى ذبحة قلبية حقيقية لدى هؤلاء المرضى أمر نادر الحدوث، على الأقل ليس أكثر من احتمال إصابة أي شخص آخر سليم بها
التشخيص يكون من خلال الأعراض المذكورة آنفاً والتي لا يمكن الكشف عن أي سبب عضوي لها لا في الفحص الطبي السريري الدقيق ولا في الاختبارات المختلفة كتخطيط القلب أثناء الراحة، والقسطرة، وغيرها
العلاج يتضمن في المقام الأول المُعالَجَة السُلُوكِيَّة وإدخال تعديلات على أسلوب الحياة وممارسة الرياضة بشكل يومي، وتجنب النشاطات المضنية والإجهاد، ولا يوجد أدوية خاصة لمعالجة عصاب القلب، أو لإزالة نوبات الخوف والقضاء عليها، بل أن الكثير من الأدوية التي تسخدم تهدف إلى الحد من الأعراض.
dr.Anwar Awawdeh 1 - H. H. Studt, E.R. Petzold: Psychotherapeutische Medizin. Psychoanalyse - Psychosomatik - Psychotherapie. Ein Leitfaden für Klinik und Praxis, de Gruyter, S. 129 2 - a b Hans Morschitzky: Somatoforme Störungen. Diagnostik, Konzepte und Therapie bei Körpersymptomen ohne Organbefund, 2. Aufl., Springer Verlag, Wien, New York, 2008, S. 107 ff. 3 - Rainer Tölle: Psychiatrie, 7. Aufl, Springer Verlag, Berlin, Heidelberg, New York, Tokyo, 1985, S. 76 4- "2008 ICD-9-CM Diagnosis 306.* - Physiological malfunction arising from mental factors". 2008 ICD-9-CM Volume 1 Diagnosis Codes. http://www.icd9data.com/2008/Volume1/290-319/300-316/306/default.htm. Retrieved 2008-05-26. "Neurocirculatory asthenia is most typically seen as a form of anxiety disorder." 5 - "Neurasthenia". Rare Disease Database. National Organization for Rare Disorders, Inc.. 2005. http://www.rarediseases.org/search/rdbdetail_abstract.html?disname=Neurasthenia. Retrieved 2008-05-28. 6 - Paul Wood, MD, PhD (1941-05-24). "Da Costa's Syndrome (or Effort Syndrome). Lecture I". Lectures to the Royal College of Physicians of London. British Medical Journal. pp. 1(4194): 767–772.. www.ncbi.nlm.nih.gov... Retrieved 2008-05-28. 7 - Cohen ME, White PD (November 1, 1951). "Life situations, emotions, and neurocirculatory asthenia (anxiety neurosis, neurasthenia, effort syndrome)". Psychosomatic Medicine 13 (6): 335–57. PMID 14892184. Psychosomatic Medicine Retrieved 2008-05-28. 8 - a b Paul O (1987). "Da Costa's syndrome or neurocirculatory asthenia". British Heart Journal 58 (4): 306–15. doi:10.1136/hrt.58.4.306. PMC 1277260. PMID 3314950. Da Costa's syndrome or neurocirculatory asthenia. | Heart 9 - a b Da Costa, Jacob Medes (January 1871). "On irritable heart; a clinical study of a form of functional cardiac disorder and its consequences". The American Journal of the Medical Sciences (61): 18–52. 10 – Selian, Neuhoff (1917). "XX". Clinical Cardiology. New York: MacMillan. p. 255. ; cited on "Da Costa's Syndrome". vlib.us. 11 - Dorlands Medical Dictionary:Da Costa syndrome". http://www.mercksource.com/pp/us/cns/cns_hl_dorlands_split.jsp?pg=/ppdocs/us/common/dorlands/dorland/two/000027276.htm. Retrieved 2008
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
ماهو علاج خلل الحركة في الاطراف ارتعاش خفيف اليدين مع تناول دواء ديباكين كرونو gm لعلاج نوبات الرمعية العضلية متلازمة janz هل علاج مضاف ا الرد بحيث ع...
ننصحك باضافة كبسولات ل-كارنيتين او الكارنيتول بمعدل كبسولة ثلاث مرات يوميا بعد الاكل لان الرعشة سببها نقص مادة الكارنيتول بالجسم نتيجة الخلل فى امتصاصها بالامعاء لطول فترة استعمال الديباكين
see-answer-arrow
اصبت من خمس سنوات تقريبا ب التهاب فيروسي حاد في الجهاز العصبي و لكن تم تشخيصه بعد ستة اشهر من الاصابة و تلقيت العلاج على مدار و نصف تقريبا و لكن اصاب...
بما انه تم تشخيص ما تعاني منه اتمنى ان تقوله لي حتى استطيع التفكير معك ومساعدتك ونرى مدى ترابط ما تعاني منه من مع متلازمة الاعياء المزمن CFS
see-answer-arrow
ماعلاج متلازمة غليان باريه ومدة المرض بلشخص المصاب بهاذا الفيروس العصبي
ويتضمن العلاج دعم الوظائف الحيوية ومنع حدوث اختلاطات مثل تخرب الجلد وحدوث التهاب وريد خثاري. وقد أظهرت التجارب السريرية فعالية فصادة المصورة في إنقاص الأمراضية وتقصير برنامج سير المرض ، وتكون المعالجة فعالة بشكل أكبر إذا تم البدء بها باكراً. قد تسوء الحالةبعد بدء المرض لمدة أسبوعين تبقى الحالة في ثبات لمدة أربعة أسابيع يبدأ الشفاء الذي يستمر من ٦-١٢ شهرا. لا يوجد شفاء من المرض وبكن هناك نوعين من العلاج تسرع التعافي واقلل من شدة المرض: فصادة البلازما: ويعرف هذا العلاج بتبديل البلازما، وهو نوع من تنظيف الدم بإزالة الأجسام المضادة المدمرة من الدم، وتشمل فصادة البلازما إزالة الجزء السائل من الدم البلازما وفصلها عن الكريات الحمراء وتعاد الكربات الحنمراء إلى الجسم الذي يكون البلازما الجديدة لتعويض المفقود، ويعتقد أن فصادة البلازما تخلص الجسم من أجسام مضادة تسهل هجوم الجهاز المناعي على الأعصاب الطرفية الغلوبولين المناعي في الوريد، وتحتوي الغلبولينات المناعية على أجسام مضاذة صحية من دم المتبرع، ويمكن لجرعات مرتفعة من الغلوبولين المناعي أن يمنع تدمير الأجسام المضادة التي تساهم في متلازمة غليان باريه. وكلا العلاجين مفيد ويمكن مزجهما بالتتابع، كما يجب البدء بالعلاج الطبيعي لتحريك الأطراف ويمكن استعمال أجهزة للمساعدة في الحركة
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض العصبية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض العصبية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة