خلل التوتر العضلي | Dystonia

  من الاسباب التي تؤدي للاصابه بخلل التوِتُّر العضلي :

• لا يوجد سبب مؤكد للمرض ولكن يعتقد أن هناك أسباب وراثية و جينية تؤدي للمرض .
• هناك بعض الامراض التي ترافق هذه الحالة مثل داء هَنتنغتون و داء باركنسون و داء ويلسون.
• قد يكون عرض جانبي لتناول دواء معين .

يحدث المرض نتيجة اضطراب في المركز الدماغي المسؤول عن انقباض و ارتخاء العضلات . يصيب خَلل التوتّر العضلي المنتشر جزأين جسميين غير مُترابطين مع بعضهما بعضاً أو أكثر؛ بينما يُؤثّر خَلل التوتّر المحدد في جزأين من الجسم أو أكثر يقعان بجانب بعضهما بعضاً.

من علامات وأعراض خلل التوِتُّر العضلي و التي غالباً ما تزداد عند التعرض لضغط نفسي أو جسدي كما و أنها تختلف بحسب العضو المتأثر فمثلاً جفون العين يزداد فيها الغمز المتكرر وتتأثر كذلك الاحبال الصوتية مما يؤدي الى بحة او حدة في الصوت :

• حركات متكررة تزداد مع الوقت تلاحظ أكثر عند القيام بفعل معين .
• قد يصاحبة حركات لا ارادية في عضلات الوجه .

يتم تشخيص خلل التوِتُّر العضلي عن طريق :

• سيرة مرضية مفصلة و فحص سريري مفصل.
• فحص دم .
• فحص بول يظهر مادة تنتج عن ضعف العضلات .
• التصوير المقطعي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• تخطيط الدماغ (EEG) .
• تخطيط العضلات (EMG) .

من الإجراءات العلاجية المتبعة لعلاج خلل التوِتُّر العضلي:

• حقن العضلات المصابة بالبوتكس (botulinum toxin ) للتغلب على ضعف العضلات.
• بعض الادوية التي تقوم بالعمل على مراكز معينة في الدماغ ويستفيد منها 1/3 المرضى .
• القيام بجلسات علاج طبيعي.
• استخدام جهاز تحفيز الدماغ .
• العلاج الفيزيائي .
• علاج النطق .
• التدخل الجراحي .

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع خلل التوِتُّر العضلي:

• استخدام العلاج الطبيعي لاستعادة مرونة العضلات .
• ينصح المريض بالاسترخاء و القيام باليوغا .

لا يوجد طريقة معينة للوقاية حيث انه في الغالب ناتج من اسباب وراثية لا يمكن تعديلها .

من مضاعفات خلل التوِتُّر العضلي:

• إعاقات جسدية تحد من نشاطات الانسان . 
• العمى الوظيفي بسبب خَلل التوتّر الذي يُؤثّر في الجفنين.

قد يكون العيشُ مع الإصابة بخَلل التوتّر أمراً قاسياً ومُحبطاً؛ فقد لا يتحرّك جسمُ المُصاب دوماً بالطريقة التي يريد أن يتحرّك بها. ولا يوجد علاج كامل للمرض فمعظم العلاجات تقوم بالتخفيف من الاعراض فقط

• ذيفان السجقية " بوتيولينيوم توكسين " .
• مطثية وشيقية " كلوستريديوم بوتولينوم " من النمط a .
• ريمابوتيولينوم توكسين ب

dystonia, medline, Available at:
' http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/dystonia.html' Accessed:7/3/2014

dystonia, medscape , Available at:
' http://emedicine.medscape.com/article/312648-overview#aw2aab6b8 'Accessed:7/3/2014