اعتلال الراس | Cephalopathy

أسباب الاعتلال الدماغي عديدة ومتنوعة، من تلك الأسباب التي تؤدي لاعتلال الدماغ:

• العدوى (البكتيريا، الفيروسات، الطفيليات، أو البريونات).
• نقص الأوكسجين (نقص وصول الأكسجين إلى الدماغ، بما في ذلك الأسباب الناتجة عن الإصابة
• الكحول (سُميّة الكحول).
• الكبد (على سبيل المثال، فشل الكبد أو سرطان الكبد).
• اليوريمي (الفشل الكلوي أو الفشل الكلوي).
• الأمراض الاستقلابية (فرط أو نقص كلس الدم).
• أورام الدماغ.
• أنواع كثيرة من المواد الكيميائية السامة (الزئبق أو الرصاص أو الأمونيا).
• التغيرات في الضغط داخل الدماغ (غالبًا من النزيف أو الأورام أو الخراجات).
• سوء التغذية، عدم كفاية تناول فيتامين B1 أو تناول الكحول.

• اعراض وعلامات الاعتلال الدماغي المعتدلة

1. صعوبة في التفكير
2. تغييرات في الشخصية
3. ضعف في التركيز
4. مشاكل في الكتابة اليدوية أو فقدان حركات اليد الصغيرة الأخرى
5. ارتباك
6. نسيان
7. ضعف في الحكم على الأشياء
8. رائحة عفن 

• أعراض الاعتلال الدماغي الحاد هي:

1. ارتباك
2. النعاس أو الخمول
3. القلق
4. النوبات
5. تغييرات شديدة في الشخصية
6. إعياء
7. تشوش في الخطاب
8. هشاشة اليد
9. بطء في الحركة

الاختبارات الأكثر استخدامًا مع بعض الأسباب الرئيسية التي قد تساعد على تشخيص اعتلال الدماغ:

• العد الكامل للدم التهابات أو تكسر الدم
• ضغط الدم (ضغط الدم المرتفع أو المنخفض)
• الاختبارات الأيضية (مستويات الدم من الشوارد الكهربائية، الجلوكوز، اللاكتات، الأمونيا، الأكسجين، وإنزيمات الكبد)
• اختبار مستويات السموم (الكحول، الكوكايين، الأمفيتامينات، وغيرها الكثير)
• دراسات وتحليل خلايا الدم والجسم (الالتهابات من أنواع كثيرة)
• الكرياتينين (وظائف الكلى)
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي (تورم المخ، التشوهات التشريحية، أو العدوى)
• الموجات فوق الصوتية الدوبلرية (تدفق الدم غير الطبيعي إلى الأنسجة أو الخراجات)
• صورة الدماغ أو تلف في الدماغ أو اختبار لوجود موجة دماغية غير طبيعية
• تحليل الأجسام المضادة (الخرف الناجم عن الأجسام المضادة التي تدمر الخلايا العصبية)
• مراجعة الأدوية التي يتناولها المريض(على سبيل المثال، السيكلوسبورين) قد تكون مسؤولة عن الأعراض

ما هي خيارات العلاج لاعتلال الدماغ الكبدي؟

تعتمد خيارات العلاج لاعتلال الدماغ الكبدي على شدة الحالة وسببها.

سيحتاج المريض إلى تناول كميات أقل من البروتين؛ نظرًا لأن البروتين ضروري للجسد ليعمل بشكل صحيح، يمكن لطبيب التغذية أو الطبيب إنشاء نظام غذائي يسمح للمريض بالحصول على كمية كافية من البروتين دون تفاقم الأعراض. الأطعمة الغنية بالبروتين التي يجب على المريض تجنبها ما يلي:

• دواجن
• لحم أحمر
• بيض
• سمك 

يمكن أن تساعد الأدوية أيضًا في إبطاء معدل امتصاص الدم للسموم، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية واللاكتولوز، وهو سكر صناعي. يمكن لهذه الأدوية استخلاص الأمونيا، التي تم إنشاؤها بواسطة البكتيريا المعوية من الدم، في القولون، ثم يقوم الجسم بإزالة الدم من القولون.

في الحالات الشديدة التي تسبب صعوبة في التنفس، قد يكون من الضروري استخدام جهاز تنفس صناعي أو قناع أكسجين.

قد يكون بعض الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة مؤهلين لتلقي زراعة كبد.

https://www.healthline.com/health/hepatic-encephalopathy-2#treatments
https://www.medicinenet.com/encephalopathy/article.htm#how_is_encephalopathy_diagnosed
https://www.emedicinehealth.com/encephalopathy/article_em.htm#encephalopathy_diagnosis