داحس هربسي | Herpetic whitlow

فيروس الهربس البسيط (Herpes Simplex Virus) يسبب هذه العدوى، وهناك نوعان من فيروس الهربس البسيط:

• يؤثر فيروس الهربس البسيط النوع الأول (HSV-1) عادة على المنطقة المحيطة بالفم والشفتين والوجه.
• في حين يؤثر فيروس الهربس البسيط النوع الثاني (HSV-2) عادة على الأعضاء التناسلية.

يمكن أن تحدث عدوى الهربس لدى الرجال والنساء في جميع الأعمار، على الرغم من أن الأعراض التي يسببها فيروس الهربس البسيط النوع الأول تبدو أكثر شيوعا عند الأطفال والشباب. فيروس الهربس البسيط 1 هو السبب في ما يقرب من 60٪ من حالات داحس هربسي، فيروس الهربس البسيط 2 هو السبب في ما تبقى من 40٪ من الحالات.

الداحس الهربسي معدي جدا، وتنتشر العدوى بسهولة عن طريق التلامس المباشر مع القروح أو بثور الشخص المصاب بالعدوى. يمكن للشخص أيضا أن يصيب نفسه إذا لمس واحدة من البثور الموجودة على الفم أو الأعضاء التناسلية بأصابعهم.

اعراض داحس هربسي

عندما تظهر عدوى فيروس الهربس البسيط على الإصبع في شكل داحس هربسي، فإن الأعراض تشبه أعراض الهربس في أجزاء أخرى من الجسم:

• التوقيت: تظهر الأعراض الأولى عادة بعد 2-20 يوما من تعرض الشخص لفيروس الهربس البسيط.
• الإحساس: يبدأ الشخص في الشعور بالحرقة أو التنميل والألم قبل ظهور أي آفة ملحوظة.
• العدوى: سوف يبدأ الإصبع بالانتفاخ والاحمرار مع تطور الإصابة. سوف تظهر البثور وتمتلئ بالسوائل أو القيح. قد يكون هناك بثرة واحدة فقط، أو قد تتطور مجموعة منها. تكون عادة صغيرة ومؤلمة جدا عند اللمس.
• تمزق البثور: سوف تنفجر هذه البثور وتختفي خلال أسابيع. بمجرد شفاء الجرح، يدخل فيروس الهربس البسيط إلى الحالة الكامنة في الجسم.

قد تظهر أعراض أخرى في أي وقت أثناء العدوى بما في ذلك:

• انتفاخ العقد الليمفاوية في منطقة الإبط أو المرفق.
• الحمى.

يتميز فيروس الهربس البسيط بأنه يدخل في الحالة الكامنة (نائمة) في الجسم بعد الاصابة الاولية، والتي يبقى فيها موجودا عند الأشخاص مدى الحياة، لذلك تتكرر البثور لدى بعض الأشخاص بمرور الوقت. يظهر الداحس الهربسي عادة في نفس المنطقة مثل العدوى الأولية.

قد تكون هناك بعض العوامل التي تسبب العدوى المتكررة للداحس الهربسي وتشمل:

• الحمى.
• الإجهاد المفرط.
• الاختلال الهرموني.
• التعرض المفرط للشمس.
• العملية الجراحية.
• الصدمة الجسدية أو العاطفية.

عادة ما تكون أعراض الإصابات المتكررة مشابهة للعدوى الأولية، حيث يشعر المريض بالوخز أو الحرق أو الحكة قبل 24 ساعة من ظهور البثور.
تستمر العدوى المتكررة عادة لأكثر من أسبوع، ولا تكون العدوى قوية مثل العدوى الأولية. قد تكون هناك بثور أقل خلال العدوى المتكررة، وقد تكون تلك البثور أيضا أصغر وأقل ألما.

عادة ما يكون تشخيص الداحس الهربسي سريريا، استنادا إلى مظهر الآفة وتاريخ الإصابة وظهورها. من الناحية المثالية ينبغي الحصول على عينات من الآفات التي كانت موجودة في أقل من 24 ساعة بغض النظر عن طريقة التشخيص المستخدمة.

تشمل الاختبارات التشخيصية النهائية ما يلي:

• اختبار تزانك أيضا تسمى لطاخة تزانك (Tzanck Test). يعتبر هذا الاختبار أقل شيوعا ولكنه قد يكون مفيدا في بعض الحالات. يتم الفحص عن طريق أخذ عينة من كشط قاعدة البثرة ويتم وضعها على الشريحة ثم صبغها بصبغة غيمزا (Giemsa) بعد ذلك تفحص تحت المجهر الضوئي، وتعتبر نتيجة الاختبار إيجابية عند ملاحظة خلايا عملاقة متعددة النوى (Multinucleated Giant Cells).
• الزرع الفيروسي: يعتبر زرع السائل المأخوذ من القروح هو من أكثر اختبارات تحديدا لفيروس وتعتبر تشخيصية. هذا الاختبار عادة ما يكون أكثر تكلفة ويستغرق وقتا طويلا، ويتطلب 24-48 ساعة ولكنه يوفر القدرة على التفريق بين العدوى بفيروس الهربس البسيط 1 وفيروس الهربس البسيط 2.
• الكشف عن الأجسام المضادة للفيروس في المصل: هذا الاختبار متوفر، لكنه ذو فائدة محدودة بسبب إيجابية الأجسام المضادة في الجسم مدى الحياة.
• تفاعل البلمرة المتسلسل (Polymerase Chain Reaction) يستخدم للكشف عن الحمض النووي للفيروس: متاحة على نطاق أوسع وأكثر فعالية من حيث التكلفة.

غالبا ما تستخدم الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج الداحس الهربسي. هذه الأدوية المضادة للفيروسات فعالة في الحد من مدة الأعراض في العدوى الأولية وكذلك في حالات العدوى المتكررة. العلاج المضاد للفيروسات قد يقلل أيضا من خطر انتقال الفيروس إلى أجزاء أخرى من الجسم. من الضروري البدء في العلاج المضاد للفيروسات خلال الـ 48 ساعة الأولى من ظهور أي أعراض. عادة ما تستخدم الأدوية المضادة للفيروسات لمدة 1-2 أسابيع أو حتى تختفي العدوى. في الحالات التي يتطور فيها الداحس الهربسي إلى عدوى بكتيرية ثانوية، قد تكون المضادات الحيوية ضرورية أيضا.
ومع ذلك إذا كان الشخص لا يأخذ الأدوية المضادة للفيروسات، سوف يشفى الداحس الهربسي خلال بضعة أسابيع دون أي أدوية.

الأدوية المضادة للفيروسات التي تستخدم عادة لعلاج الداحس الهربسي تشمل:

• فالاسيكلوفير (valacyclovir).
• الأسيكلوفير (acyclovir).
• فامسيكلوفير (famciclovir).

يمكن علاج الداحس الهربسي في المنزل عن طريق:

• أخذ مسكن للآلام مثل عقار اسيتامينوفين أو ايبوبروفين لتقليل الألم والحمى.
• وضع كمادات باردة عدة مرات في اليوم للحد من تورم المنطقة المصابة.
• تنظيف المنطقة المصابة يوميا وتغطيتها بشاش.

• واحدة من أفضل الطرق لمنع عدوى الداحس الهربسي هي الابتعاد تماما عن الأشخاص المصابين والاتصال بهم.
• لا ينبغي تقاسم المناشف الشخصية مع أي شخص آخر.
• يمكن استخدام قفازات اليد لمنع الداحس الهربسي أثناء القيام بالأنشطة اليومية المنتظمة.
• يفضل تجنب ملامسة الفم مع شخص يعاني من قشور الجلد المرئية على الوجه والشفاه واليدين.
• استعمل بخار الماء لتنظيف الأشياء التي يستخدمها الآخرون والتي يمكن أن تتلامس مع الفم.
• يمكن للأشخاص الذين يعانون من الهربس الفموي والإصبع في الماضي تجنب ظهوره مرة أخرى عن طريق تجنب التعرض المباشر للمحفزات مثل الاشعة الشمس أو الصدمات العاطفية والنفسية.

https://emedicine.medscape.com/article/788056-overview
https://www.healthline.com/health/herpetic-whitlow
https://www.medicalnewstoday.com/articles/317701.php
https://www.epainassist.com/infections/herpetic-whitlow-or-whitlow-finger-recovery-prevention-home-remedies-prognosis