الجلد الأبقع

Piebald skin

ما هو الجلد الأبقع

يُعرف الجلد الأبقع بأنه الحالة الصحية التي تتميز بغياب الخلايا الصباغية (التي تفرز صبغة الميلانين المسؤولة عن لون الجلد والشعر والعيون) في مناطق محددة من الجلد والشعر، وبالتالي تظهر بقع من الجلد والشعر بلون أفتح من اللون الطبيعي لبقية الجلد والشعر. من أهم مميزات هذه الحالة وجود ناصية بيضاء، أي بقعة من الشعر الأبيض فوق الجبهة مباشرة في 90% من الحالات. تتراوح درجة فقدان الاصطباغ بين وجود الناصية البيضاء فقط مع تأثّر باقي الجسم بشكل بسيط وفقدان اصطباغ كامل الشعر والجسم تقريباً.

تكون المناطق غير المصطبغة في أغلب الحالات موجودة منذ الولادة ولا تتغير من حيث حجمها أو عددها. يعتبر الجلد الأبقع مرضاً وراثياً نادراً يصيب شخصاً واحداً من كل مئة ألف شخص وتتساوى نسبة حدوثه بين الذكور والإناث. لا تؤثر هذه الحالة على صحة الإنسان بشكل عام ولكن يكمن ضررها في ازدياد احتمالية تعرّض المصاب بها لحروق الشمس التي تصيب المناطق غير المصطبغة والإصابة بسرطان الجلد في حالة التعرض المفرط لأشعة الشمس، بالإضافة إلى تأثيرها على مظهر الشخص المصاب، وتكون ملاحظة بشكل أكبر في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة. توجد بعض الطرق العلاجية لهذا المرض للراغبين بالعلاج.

تنتج هذه الحالة بسبب غياب الخلايا الصباغية عن المناطق جلدية وبصيلات الشعر المتأثرة بسبب طفرات في نوعين من الجينات هما KIT أو SNAI2. تؤدي الطفرة في جين KIT إلى صناعة بروتين غير وظيفي وبالتالي ينعدم إرسال الإشارات بين الخلايا الذي يُعتبر ضرورياً لتطوّر أنواع محددة من الخلايا من ضمنها الخلايا الصباغية، وبالتالي يحدث تعطيل في نموها وانقسامها وحركتها والذي ينتج عنه ظهور المناطق غير المصطبغة في الجلد أو الشعر.

تؤدي الطفرة في جين SNAI2 إلى اختلال في صناعة البروتين الضروري لتطوّر خلايا القمة العصبية التي تنتج عنها الخلايا الصباغية؛ وبالتالي يتأثر تطور الخلايا الصباغية في مناطق محددّة من الجلد والبشرة فتظهر بالتالي المناطق غير المصطبغة التي تميّز هذا المرض. قد يكون الجلد الأبقع أحد خصائص متلازمة واردينبورغ التي تحدث لأسباب جينية مختلفة. ينتقل مرض الجلد الأبقع بالوراثة ويكفي انتقال نسخة واحدة من الجين المتأثر من الأم أو الأب إلى الطفل لإصابته بالمرض. تختلف حدّة المرض باختلاف موقع الطفرة في الجين المتأثر.

اعراض الجلد الأبقع

  • ظهور ناصية بيضاء عند غالبية المرضى، وهي عبارة عن منطقة مثلثة الشكل أو على شكل جوهرة في شعر فروة الرأس الأمامية.
  • منطقة بيضاء في منتصف الجبهة.
  • بقع بيضاء على جلد الوجه وبالتحديد على الذقن، وعلى الصدر، والجذع، والأطراف العلوية والسفلية ولكن لا تتأثر الأيدي والأقدام في أغلب الحالات.
  • ظهور بقع غير مصطبغة من الجلد بشكل متماثل على جانبي الجسم، مع احتمالية وجود بقع من الجلد الطبيعي المصطبغ ضمن حدود المناطق غير المصطبغة أو حولها، أو مناطق ضمن الرقع البيضاء يكون فيها الاصطباغ زائداً.
  • قد تتعرض الحواجب والرموش لهذا المرض خصوصاً في المنطقة الوسطى منها، وحتى الجلد تحت الناصية قد يتعرض لفقدان الاصطباغ.
  • يلاحظ النمش الإربي والإبطي أحياناً عند المصابين.
  • يعتمد عادةً تشخيص الجلد الأبقع على الفحص السريري، ويجب التأكد من وجود المرض في العائلة مسبقاً حيث أن هذا المرض يعتبر وراثياً.
  • لا يعتبر إجراء الخزعة الجلدية ضرورياً في العادة لوضوح المرض بالفحص السريري، لكن تظهر هذه الخزعة في الأشخاص المصابين بالجلد الأبقع غياب الخلايا الصباغية وصبغة الميلانين تماماً.
  • يتم اللجوء إلى فحص الجينات في الحالات التي يشك فيها الطبيب بالجلد الأبقع في حال ظهور علامات غير تقليدية على المريض.
  • يتحقق الطبيب من إصابة المريض بمتلازمة واردينبورغ في حال معاناة المريض من الطرش بالإضافة إلى كبر المسافة بين العيون مقارنة بالمسافة الطبيعية.
  • من الممكن تشخيص الأطفال المصابين بهذا المرض قبل الولادة باستخدام تحليل الطفرات التي تؤثر على جين KIT.
  • لا بد من استبعاد أمراض أخرى تشترك مع مرض الجلد الأبقع في وجود آفات الجلد غير المصطبغة عند التشخيص، وتشمل بعض هذه الأمراض متلازمة جريسيلي والبهاق ومتلازمة واردينبورغ.
  • وبالنسبة لمرض البهاق تحديداً فإنه يختلف عن الجلد الأبقع بأنه لا يمكن أن يبدأ مع المريض منذ ولادته وإنما يُكتسب في وقت لاحق من حياته، كما أنه لا ينتج عن الطفرات الجينية.
  • الكشط الجلدي للأماكن غير المصطبغة ثم وضع المعلقات المحتوية على الخلايا الصباغية.
  • زراعة الخلايا الصباغية وذلك بالتخلص بداية من الطبقة العلوية من الجلد (البشرة) واستبدالها بطبقة أخرى من الجلد مأخوذة من موقع آخر في الجسم.
  • استخدام العلاج الموضعي المعروف بـ 8-methoxpsoralen مع العلاج بالأشعة فوق البنفسجية، أو نفس هذا العلاج ولكن عن طريق الفم مع الأشعة فوق البنفسجية أيضاً.
  • تقنيات التمويه التجميلي لإخفاء المناطق غير المصطبغة من الجلد وجعلها تبدو بلون الجلد الطبيعي المحيط بها.
  • لتجنب الإصابة بحروق الشمس وسرطان الجلد ينصح المرضى بضرورة استخدام الكريمات الواقية من أشعة الشمس واتباع الإجراءات الوقائية الأخرى مثل ارتداء الملابس الواقية كالنظارات الشمسية والقبعات والملابس ذات الأكمام الطويلة، وتجنب التعرض للشمس في الأوقات التي تكون أشعتها أكثر كثافة وضرراً وذلك بين الساعة الحادية عشرة والثالثة عصراً.

https://ghr.nlm.nih.gov/condition/piebaldism
https://www.dermnetnz.org/topics/piebaldism
https://www.dermatologyadvisor.com/dermatology/piebaldism/article/691421/

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
عندي بقغ بنية في جسمي كثيرة جدا باحجام مختلفة وانا مولودة بها ابقع مساوبة للجلد وليست بارزة ولا سببها وعندما ذهبت للطبيب قال لي ان ازيلها بالليزر ولكن...
البقع البنية :أسبابها متعددة , مثل :اعتلال الكبد ,كثرة التعرض للشمس , الحساسية ,تناول بعض الأدوية ,الإصابة بفطريات التينيا المبرقشة, والحمل . والعلاج : يمكنك استخدام مزيج نشا القمح مع الزعفران ويندى بالماء ثم يدهن به مكان البقع . وكذلك يفيد بذور الكتان والتين الناضج أو الجاف والإستمرار بدهن الجلد به. وكذلك يمكن علاجها بأشعة الليزر .أو استخدام مزيج من ريتين-A وألدوكين وأفلون وموفيد تخلط مع بعضها البعض وندهن بها البقع مرة يوميا أو كريم بيرفكت وايت بيرل ليلي كومبلكس أو كريم نيوستراتا بيوتيك اسكن وايتننغ أو كريم ستريتوسبوت أو كريم إنلايتكس.
see-answer-arrow
كيفية علاج احمرار و تهيج في جلد القضيب وحدوث التشققات و ظهور جلد يشبه الجلد الميت فوق التهيج و الشقوق
هذه علامات لعدد من الأمراض ولكن مكان الاصابة يرجح أن تكون إما التهاب فطري المعروف باسم Candida Albicansهو نفس الفطر الذي يسبب التهاب المهبل عندالمرأة، وقد يكون التهابا بكتيريا، أو إكزيما بسبب مواد كيماوية. ننصحك بمراجعة طبيب امراض تناسلية للتشخيص والعلاج.
see-answer-arrow
ظهرت حبوب على جلدي على شكل طفح جلدي بحكة خفيفة ما هو المرض
هذا المرض هو حساسية والحساسية لها مثيرات كثيرة منها الغبار وحبوب الطلع وقت الازهار والصوف والشعر والريش والقطن وبعض المأكولات مثل البيض والاسماك والشوكولاتة والمواد الكيماوية ، يجب عمل فحص الحساسية المتعدد ( كرست ) لتحديد المادة المثيرة للحساسية والوقاية تكون بتجنب التعرض لها وإذا ظهرت فيمكن تناول مضاد الهستامين
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة
فيديوهات طبية

فيديوهات طبية عن امراض القلب والشرايين

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض الجلدية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة