التقران المثي (التقرن الدهني) | Seborrheic Keratosis

تعتبر أسباب التقرن الدهني المؤكدة غير معروفة، لكن تتضمن عوامل خطر حدوثه ما يلي:

• التقدم في العمر: حيث أن حالة التقرن الجلدي الدهني غالباً ما تتطور لدى الأشخاص في منتصف العمر، ويزداد خطر حدوثها مع تقدم العمر.
• الوراثة: حيث أن هذه الحالة الجلدية غالباً ما تنتقل في العائلات، ويزداد خطر حدوثها بازدياد عدد الأقارب المصابين بها.
• التعرض المتكرر للشمس: حيث تشير بعض الأدلة إلى أن الجلد المعرض للشمس هو أكثر عرضة للإصابة بالتقرن الدهني. ومع ذلك، قد تظهر النمو أيضاً على الجلد الذي عادة ما يتم تغطيته عندما يتعرض الناس للشمس.
• الحمل أو تناول الهرمونات الأنثوية: حيث أن التغيرات في هرمون الإستروجين في الجسم تتسبب بظهور التقرن الدهني. [1,2,3]

لا يعتقد أن التقران الدهني مرتبط بأي عدوى أو التهاب فيروسي. وقد يكون احتكاك الجلد أحد العوامل، حيث تظهر هذه النتوءات الجلدية غالباً في طيات الجلد. [1,2]

كما أن التقران المثي ليس معدياً. وقد يبدو أن هذه النتوءات تتكاثر وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، ولكن ما يحدث حقاً هو أن الناس تظهر لديهم المزيد من هذه النتوءات مع تقدمهم في العمر. [2]

تتميز نتوءات التقران المثي بالصفات التالية:

• يبدأ التقران المثي على شكل نتوءات صغيرة وخشنة، ثم يزداد سمكها ببطء ويظهر سطح يشبه الثالولة عليها.
• يصبح مظهر النتوءات مثل الشمع العالق على الجلد.
• يصبح لون النتوءات بني غالباً وقد تتراوح في اللون من الأبيض إلى الأسود.
• تتراوح النتوءات في الحجم من 1 ملليمتر إلى عدة سنتيمترات.
• تكون النتوءات غالباً بيضاوية الشكل، وقد تكون مسطحة أو بارزة.
• تتشكل النتوءات على الصدر، أو الظهر، أو المعدة، أو فروة الرأس، أو الوجه، أو الرقبة، أو أجزاء أخرى من الجسم (ولكن ليس على الراحتين والأخمصين).
• لا تسبب النتوءات أي ألم، ولكنها قد تسبب بعض الحكة. [1,2,3]

يعتبر التقرن الدهني ليس خطيراً. ومع هذا، فإنه لا يجب تجاهل الزوائد التي تظهر على الجلد. وقد يكون من الصعب التمييز بين النتوء غير الضار والخطير، فقد تكون بعض النتوءات  في الواقع هي عبارة عن سرطان الجلد الخبيث (بالإنجليزية: Malignant Melanoma). [2]

وينبغي اللجوء إلى الطبيب لفحص النتوءات في الحالات التالية:

• في حال ظهور نمو جلدي جديد.
• في حال حدوث تغيير في مظهر النمو الجلدي الحالي.
• في حال ظهور نتوء واحد فقط (عادة ما يكون التقرن الدهني على شكل عدة نتوءات).
• في حال كان لون النمو الجلدي غير عادي؛ مثل البنفسجي، أو الأزرق، أو الأسود المحمر.
• في حال كانت حدود النمو الجلدي غير منتظمة (غير واضحة أو خشنة).
• في حال كان النمو الجلدي مزعج أو مؤلم. [2]

غالباً ما يكون طبيب الأمراض الجلدية قادراً على تشخيص التقران المثي عن طريق النظر. وفي حال كان هناك شك في التشخيص، فمن المحتمل أن يطلب الطبيب إزالة جزء من النتوء أو كله لفحصه في المختبر، وهو ما يسمى خزعة الجلد (بالإنجليزية: Skin Biopsy). [4]

يتم فحص الخزعة تحت المجهر من قبل أخصائي علم الأمراض المدرب، ويمكن أن تساعد نتيجة الخزعة الطبيب في تشخيص النتوء إما على أنه تقران دهني أو ورم (مثل الورم الميلانيني). [2]

لا يحتاج التقران المثي غالباً إلى علاج. ومع هذا، فإنه يمكن إزالة التقرن الدهني بسهولة إذا رغب المريض في ذلك. وقد تكون أسباب إزالة النتوءات أنها قبيحة المظهر، أو تسبب حكة، أو تعلق بالملابس. [1]

وتشمل الطرق المستخدمة لإزالة التقران الدهني ما يلي:

• العلاج بالتبريد (بالإنجليزية: Cryotherapy) أو بالنيتروجين السائل، ويستخدم للنتوءات الرقيقة، ويكرر العلاج إذا لزم الأمر.
• الكشط (بالإنجليزية: Curettage) أو الكي الكهربائي (بالإنجليزية: Electrocautery).
• العلاج بالليزر عن طريق جراحة الليزر الاستئصالية.
• خزعة الحلاقة (إزالة النتوء بالمشرط).
• التقشير الكيميائي باستخدام حمض الترايكلورو أسيتك (بالإنجليزية: Trichloroacetic Acid). [1,4]

قد يصبح لون البشرة أفتح في موقع علاج التقرن الدهني، وغالباً ما يصبح الاختلاف في لون البشرة أقل وضوحاً بمرور الوقت. وفي معظم الأوقات، لا يعود التقران المثي الذي تمت إزالته، ولكن من الممكن ظهور واحد جديد في جزء آخر من الجسم. [1]

للمزيد: علاج الثالول أو عين السمكة

وينبغي التنويه إلى أنه لا توجد علاجات منزلية مثبتة للتقران الدهني، حيث أنها قد تتسبب في حدوث تهيج، وربما يتسبب في جفاف النمو الجلدي وتكرمشه، ولكن لا يوجد أي دليل على أن هذه الطرق في العلاج آمنة أو فعالة. [1]

[1] Yvette Brazier. What is seborrheic keratosis? Retrieved on the 27th of September, 2022.

[2] Krista O'Connell and Laura Goldman. Seborrheic Keratosis. Retrieved on the 27th of September, 2022.

[3] Amanda Oakley. Seborrhoeic keratosis. Retrieved on the 27th of September, 2022.

[4] American Academy of Dermatology Association. SEBORRHEIC KERATOSES: DIAGNOSIS AND TREATMENT. Retrieved on the 27th of September, 2022.