حساسية الجلد | Skin Allergy

إلى الآن لم يتوصل الأطباء إلى السبب الذي يجعل بعض الناس يعانون من الحساسية ضد مادة معينة ليست ضارة بالجسم، ولكن هذه الصفة تتعاقب في الأجيال ويتم توارثها في الأبناء، فإذا كان لديك قريب يعاني من الحساسية لبعض المواد تكون فرصة وجود حساسية عندك لهذه المواد كبيرة، وعلى الرغم من أن الأسباب التي تؤدي إلى حدوث الحساسية غير معروفة إلا أن بعض المواد غالباً ما ينشأ عنها تفاعلاً تحسسياً في الأشخاص الأكثر عرضة لحدوث الحساسية، وقد تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للإصابة بحساسية الجلد ما يلي:

• النيكل، وهو معدن يستخدم في المجوهرات وأقفال الملابس الچينز، وغسولات الأيدي، وغسولات الشعر، ومواد التجميل، ومرطبات الجسم. ويعد السبب الأكثر شيوعاً لالتهاب الجلد التماسي.
• واقيات الشمس وبخاخات المبيدات الحشرية.
• الأدوية الموضعية، مثل المضادات الحيوية أو الكريمات المضادة للحكة (بالإنجليزية: Anti-itching Creams).
• العطور.
• المنظفات.
• النباتات، بما في ذلك اللبلاب السام (بالإنجليزية: Poison Ivy).
• اللاتكس، وهو مطاط طبيعي يستخدم في الأشياء القابلة للتمدد مثل القفازات، والواقي الذكري، والبالونات.
• بعض المواد الكيميائية.
• مستحضرات التجميل.
• صبغة الشعر.
• مضادات التعرق.
• قرص النحل أو لدغات بعض الحشرات.
• بعض الأدوية مثل البنسلين (بالإنجليزية: Penicillin) والأسبرين (بالإنجليزية: Asprin).
• بعض الأطعمة مثل المكسرات.
• حبوب اللقاح.
  

وتزيد فرص حدوث حساسية الجلد إذا كان الشخص يعاني من حالة مرضية في الجلد مثل:

• الإكزيما، أو التهاب الجلد التأتبي (بالإنجليزية: Atopic Dermatitis).
• الالتهاب في السيقان السفلية بسبب ضعف الدورة الدموية.
• الحكة في الأجزاء التناسلية.
• التهاب الأذن الخارجية المنتشر أو ما يسمى بأذن السباح (بالإنجليزية: Swimmer's Ear).

عندما يتعرض الشخص للمستأرج للمرة الأولى فإنه غالباً لا يحدث جسمه تفاعلياً تحسسياً ضده، حيث أن جهاز المناعة يأخذ وقتاً لإحداث الحساسية لمادة معينة يتراوح من عشرة أيام لسنوات، بالتالي قد تتمكن حتى من لمس هذا الشيء لسنوات قبل أن يكون لديك رد فعل تحسسي تجاهه.

عند التعرض للمادة المسببة للحساسية للمرة الأولى يبدأ جهاز المناعة في التعرف عليها وحفظها في ذاكرته وعمل أجسام مضادة (بالإنجليزية:Antibodies) لمهاجمتها إذا تم التعرض لها مرة أخرى وتسمى هذه المرحلة مرحلة التحسس (بالإنجليزية: Sensitization).

وبمجرد ما أن يصبح الشخص حساساً تجاه أي شيء، فيمكن أن يكون لديه رد فعل تحسسي في غضون بضع دقائق من ملامسته إياه، وأحيانا قد يستغرق الأمر يوماً أو يومين.

من الممكن أن تكون حساسية الجلد من أعراض حدوث حساسية عامة في الجسم أو تحدث كنتيجة مباشرة للتعرض لمادة مسببة لحساسية الجلد مثل التهاب الجلد التماسي التي تحدث نتيجة للاتصال المباشر للجلد مع المستأرج أو لمسه مثل بعض المنظفات وبعض النباتات، وتختلف أعراض حساسية الجلد حيث قد تشمل أعراض خفيفة، وذلك عند التعرض للمادة المسببة للحساسية للمرة الأولى، مثل:

• ظهور بقع حمراء على الجلد.
• حدوث حكة في الجلد.
• طفح جلدي.
• زيادة دموع العين والحكة في العين.
• ظهور كدمات على الجلد.
• تشققات وتقشر الجلد.
• تورم طفيف في الجلد.
• ظهور البثور.

وقد تشمل أعراض شديدة، وذلك إذا تكرر تعرض الشخص للمادة المسببة للحساسية، حيث تظهر على المريض أعراض مصاحبة للأعراض السابقة مثل:

• مغص وألم في البطن.
• إسهال.
• ألم في الصدر.
• صعوبة البلع.
• الدوخة.
• الغثيان والقيء.
• الخوف والقلق.
• الضعف العام.
• تورم الوجه أو العين أو اللسان.
• احمرار الوجه.
• صعوبة التنفس.
• خفقان القلب.
• صوت صفير عند التنفس.
• فقدان الوعي.

عادة لا تشعر برد فعل تحسسي على الفور، حيث غالبا يستغرق الأمر من 12 ساعة إلى 3 أيام، على الرغم من أنه قد يمتد الوقت لعشرة أيام حتى تبدأ الأعراض في الظهور.

حتى مع العلاج، يمكن أن تستمر الأعراض من 2 إلى 4 أسابيع.

أعراض التهاب الجلد التحسسي (الاكزيما): 

• حكة، أو احمرار، أو جفاف الجلد.
• في الرضع، غالبًا ما تظهر الاكزيما على الوجه.
• الأطفال عرضة للإصابة بالطفح الجلدي عند مفصل الكوع، والمعصم، وخلف الركبة، وخلف الأذن.
• عادة ما يصاب المراهقون والشباب بالطفح الجلدي في نفس الأماكن الخاصة بالأطفال، بالإضافة إلى اليدين والقدمين.
  

أعراض الشرى والوذمة الوعائية

الشرى عبارة عن كدمات أو بثور، حمراء أو بيضاء تتراوح في الحجم، ويمكن أن تظهر في أي مكان على الجسم، بينما غالبًا ما تظهر الوذمة الوعائية حول العين، أو الخدين، أو الشفتين،

كما يمكن أن تظهر أيضًا على اليدين، أو القدمين، أو الأعضاء التناسلية، أو الحلق. في الشرى الحادة، تختفي البثور في غضون دقائق إلى أسابيع قليلة، في حين تستمر الشرى المزمنة لأشهر أو حتى سنوات.

تشخيص الإكزيما

السبب الدقيق للاكزيما غير واضح، ويعتمد العلاج على استخدام المرطبات والأدوية الموضعية لتخفيف الالتهاب.

أحد هذه العلاجات هو الستيرويدات الموضعية، كما قد يتم اللجوء إلى استخدام المضادات الحيوية الموضعية في حال ما إذا كانت الحساسية مصحوبة بعدوى.

تعد الحساسية الناتجة عن تناول بعض الأطعمة أقل شيوعًا في الأطفال الأكبر سنًا والبالغين.

إذا اشتبهت في إصابتك بالاكزيما التي تسببها حساسية تجاه أحد الأطعمة، فإن التشخيص يتطلب تجنب الأطعمة المحفزة لمدة أربعة أسابيع بمساعدة اختصاصي تغذية للتأكد من أن الطعام كان يسبب بالفعل هذه الحالة.

تشخيص الشرى والوذمة الوعائية

في معظم الحالات المزمنة، لا يمكن تحديد السبب الدقيق، ولكن هناك حالات معينة يمكن فيها اللجوء لاختبار الحساسية،

خاصة عند تناول طعام معين أو عندما يؤدي التلامس مع مادة معينة إلى ظهور أعراض الشرى الحادة.

الأدوية المتاحة لعلاج مختلف أنواع حساسية الجلد

يجب التنبيه على أنه من أفضل الطرق لتجنب حساسية الجلد هو ابتعاد عن السبب الذي يحفز حدوث الحساسية، ولكن في بعض الأحيان يكون من الصعب البعد عن سبب الحساسية، ولذلك يمكن استخدام بعض العلاجات الدوائية للتخفيف من أعراض حساسية الجلد وعلاجها:

• الأدوية المضادة للهيستامين، ومنها الأدوية التي تحتاج لوصفة طبية والأدوية التي لا تحتاج لوصفة طبية، ويعتمد وصف الطبيب لدواء معين على مدى شدة الحساسية، وتشمل أدوية الحساسية:
  • الدايفينهيدرامين (بالإنجليزية: Diphenhydramine).
  • السيتيريزين (بالإنجليزية: Cetirizine).
  • اللوراتادين (بالإنجليزية: Loratadine).

• السيترويدات القشرية (بالإنجليزية: Corticosteroids).
• الصوديوم الكرومولاين (بالإنجليزية: Cromolyn Sodium).
• معدلات الليوكوترايين، مثل المونتيليوكاست (بالإنجليزية: Montelukast)، ويوصف فقط في حالة إذا كانت بقية الأدوية الأخرى غير مناسبة للحالة لأنه يزيد من خطورة حدوث تغييرات في المزاج والسلوك مثل التفكير في الانتحار.
• العلاج المناعي، حيث قد يتجه كثير من المرضى لتجربة العلاج المناعي لعلاج الحساسية، وهو عبارة عن حقن متعددة تؤخذ في كورس علاجي على مدار سنوات لمساعدة الجسم للتأقلم مع المادة المسببة للحساسية، حيث أن العلاج المناعي الناجح يمكنه الوقاية من إعادة حدوث أعراض الحساسية مرة أخرى.
• الإيبينفرين (بالإنجليزية: Epinephrine)، حيث قد يصف الطبيب الإيبينفرين إذا كانت الحساسية شديدة وتهدد بالخطر على حياة المريض، حيث يتم إعطاء المريض الإيبينفرين لمنع حدوث صدمة الحساسية (بالإنجليزية: Anaphylactic Shock) إلى أن يتلقى العلاج المناسب والرعاية الطبية.

علاج التهاب الجلد التحسسي

• يمكن علاج الاكزيما باستخدام المرطبات والمراهم الموضعية التي تقلل من الالتهاب على مثل الستيرويدات الموضعية.
• لا تساهم مضادات الهيستامين في تخفيف الحكة، على الرغم من أنها تستخدم أحيانًا لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من الاكزيما على النوم.
• الدوبيلوماب (بالإنجليزية: Dupilumab) هو علاج بيولوجي عن طريق الحقن يستخدم لعلاج المرضى المصابين بالتهاب الجلد التحسسي المعتدل إلى الشديد والذي يصعب السيطرة عليه بالأدوية التقليدية.
• يمكن وصف المضادات الحيوية إذا تم الاشتباه في أن عدوى بكتيرية هي السبب وراء حدوث الاكزيما.
• يجب تجنب الستيرويدات عن طريق الفم، لأنها على الرغم من فعاليتها، إلا أن الاكزيما عادة ما تعود بعد إيقاف الدواء، بالإضافة إلى أن الستيرويدات عن طريق الفم تسبب آثاراً جانبية خطيرة إذا تم تناولها لفترات طويلة.
• تساعد الملابس الداخلية القطنية على حماية الجلد من المهيجات ومن الخدش.
• يجب تجنب استخدام منتجات الصابون التي تحتوي على مادة كبريتات لوريل الصوديوم وأي محفزات تسبب رد فعل تحسسي.

علاج الشرى والوذمة الوعائية

• إذا كان من الممكن تحديد سبب الشرى، فيمكنك علاجه عن طريق تجنب هذا المحفز.
• غالبًا ما يكون علاج الشرى أو الوذمة الوعائية ناجحًا مع مضادات الهيستامين الفموية التي تساهم في منع الحكة ومنع تكرار الطفح الجلدي.
• إذا لم يتم التحكم في الطفح الجلدي بالجرعات الطبيعية من مضادات الهيستامين الفموية، فقد يقترح الطبيب زيادة الجرعة للسيطرة على الأعراض بشكل أفضل.
• الأوماليزوماب (Omalizumab) هو علاج بيولوجي عن طريق الحقن قد يكون مفيدًا في الحالات التي يصعب السيطرة عليها بالأدوية التقليدية.
• إذا أدى تناول بعض أدوية ضغط الدم (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) إلى حدوث الوذمة الوعائية، فمن المهم استشارة الطبيب لوصف دواء آخر لضغط الدم.

متى يجب الذهاب للطبيب؟

يجب زيارة الطبيب في الحالات التالية:

• إذا كنت محتاجاً إلى مساعدة في السيطرة على أعراض الحساسية.
• إذا كان الطفح الجلدي مصحوبا بصديد ويبدو مصابًا بالعدوى.
• إذا كنت تعتقد أنك لديك حساسية لم تكن تعاني منها من قبل.
• إذا كان لديك طفح جلدي لا يتحسن بعد 2 إلى 3 أسابيع.

1. أفضل طريقة لتجنب حساسية الجلد هي الابتعاد عن مسببات الحساسية. يمكن أن يساعدك طبيبك في معرفة سبب الحساسية لديك بالضبط.
2. إذا شعرت ببدء حدوث حساسية محتملة، اغسل المنطقة المصابة بالماء والصابون في أقرب وقت ممكن.
3. تتلاشى معظم حساسية الجلد من تلقاء نفسها. في هذه الأثناء، يمكن تخفيف الأعراض عن طريق مايلي:ارتداء ملابس فضفاضة، وضع كمادات باردة على المنطقة المصابة، استخدام غسول الكالامين والستيرويدات الموضعية.
4. إذا استمرت الحساسية لعدة أسابيع، فحينئذ يجب مراجعة الطبيب، حيث يمكنه وصف مضادات الهيستامين أو الستيرويدات لمساعدتك على الشعور بتحسن أسرع.
5. معظم حساسية الجلد ليست خطيرة أو مهددة للحياة. ولكن في بعض الحالات النادرة، قد ينتشر رد فعل تحسسي شديد يسمى الحساسية المفرطة في جميع أجزاء الجسم ويجعل من الصعب التنفس، لذلك يجب الاتصال بالطوارئ فورا إذا بدأت شفتيك في التورم أو الحكة، أو شعرت بضيق في التنفس.

• نيستاتين، التريامسينولون، جراميسيدين، نيوميسين
• لاكتات الأمونيوم، هالوبيتاسول موضعي

Aaaai.org. SKIN ALLERGY. Retrieved on the 21st of March, 2020, from:

https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/skin-allergy

Webmd.com. Skin Allergies and Contact Dermatitis: The Basics. Retrieved on the 21st of March, 2020, from:

https://www.webmd.com/allergies/skin-allergies#1

Webmd.com. Skin Allergy Types and Triggers. Retrieved on the 21st of March, 2020, from:

https://www.webmd.com/allergies/skin-allergy-types-triggers#1

Intermountainhealthcare.org. Skin Allergy. Retrieved on the 21st of March, 2020, from:

https://intermountainhealthcare.org/services/dermatology/conditions/skin-allergy/

Scott Frothingham. Skin Allergy Home Remedies. Retrieved on the 16th of May, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/skin-allergy-home-remedy

 Brian Krans and Kimberly Holland. Everything You Need to Know About Allergies. Retrieved on the 16th of May, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/allergies

 Darla Burke. What Is an Allergic Reaction. Retrieved on the 16th of May, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/allergies/allergic-reaction

 Adam Felman. Everything you need to know about allergies. Retrieved on the 16th of May, 2020, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/264419

 Webmd. Skin Allergies and Contact Dermatitis: The Basics. Retrieved on the 16th of May, 2020, from:

https://www.webmd.com/allergies/skin-allergies